Болезнь под названием лимфома Беркитта выступает разновидностью заболеваний, относящихся к неходжкинскому виду. Развитие этой патологии происходит из-за В-лимфоцитов. Этот недуг обладает очень высоким уровнем злокачественности. Поразив однажды какой-то определенный очаг, лимфома не останавливается, продолжая распространяться по всему организму человека. О том, какие бывают стадии у этого заболевания, а также о симптомах его проявления, диагностике и лечении расскажем в нашей статье.
Эпидемиология заболевания
Лимфома Беркитта способна поражать область костного мозга, разрушая кровь и орудуя в ликворе, то есть в спинномозговой жидкости. Если эту болезнь не лечить, то опухоль может очень быстро разрастись по всему организму, в результате чего произойдет летальный исход. Непосредственной причиной возникновения этой беспощадной для человека болезни является вирус Эпштейна - Барр.
Разные возрастные группы при данном заболевании
Касательно эпидемиологии стоит сказать, что симптомы лимфомы Беркитта (на фото) определяются у пациентов, находящихся в различных возрастных группах. Но наибольшая распространенность этого заболевания наблюдается у детей и лиц молодого возраста, в особенности среди мужчин. Очень часто эта болезнь развивается у людей, больных СПИДом. Это заболевание распространено в Центральной Африке и нередко встречается среди населения Соединенных Штатов Америки. Что касается России, то на территории нашей страны оно встречается крайне редко.
Человек, страдающий лимфомой Беркитта, не может заражать других этой болезнью. Но важно отметить, что данный вирус в некотором количестве может быть передан через слюну, но не сможет при этом вызвать самостоятельных инфекционных процессов.
Описание патологии
Лимфома Беркитта выступает чрезвычайно злокачественной патологией, развивающейся из В-лимфоцитов. Это заболевание не локализуется исключительно в лимфатической системе, быстро начиная распространяться по тканям и органам. Оно может проникать в кровь, а кроме того, в костный мозг. Этиология его все еще толком не выявлена. Как правило, специалисты рассматривают общие факторы, которые характерны для неопластических болезней, потому что почти всегда развитие лимфом связывают с прямым действием вируса и ростом опухоли. Лимфому Беркитта врачи могут найти в различных органах, к примеру в надпочечниках, в челюсти, поджелудочной железе, кишечнике, желудке и так далее. В большинстве случаев этот вирус никак не действует на периферические лимфоузлы, причины чего тоже неизвестны.
Отличие заболевания от лимфосаркомы
Зачастую специалисты отмечают присутствие в новообразовании лимфоидных незрелых клеток с распределением в ядре хроматина, благодаря чему врач сможет с легкостью отличить эту патологию от лимфосарком. Одновременно с этим в ходе гистологического исследования могут быть обнаружены вакуолизированные гистиоциты. Помимо этого у пациентов в цитоплазме лимфоидных клеток отмечается повышенное количество липидов. В рамках проведения микроскопии не исключено выявление выпячиваний цитоплазмы с вирусными частицами.
Особенностью этого заболевания является то, что оно не имеет определенной привязки к той или иной возрастной категории человека, и чаще всего, как уже отмечалось, лимфому Беркитта у детей и подростков диагностируют. Зачастую такая болезнь начинает проявлять себя у тех, кому диагностировали СПИД. Эта болезнь, в отличие от других подобных недугов, нередко становится основной причиной возникновения инфекционного мононуклеоза у людей.
Далее выясним, как именно протекает эта болезнь и каковы ее основные стадии.
Стадии болезни
Выделяют всего четыре стадии лимфомы Беркитта, которые зависят от степени ее распространенности в организме:
- Лимфома первой стадии поражает одну область лимфоузлов.
- На второй стадии поражению может подвергаться один или сразу несколько районов лимфатических узлов, размещенных с одной стороны диафрагмы.
- На третьей стадии задеваются лимфатические узлы, находящиеся с обеих сторон диафрагмы.
- Лимфома Беркитта 4 стадии вовлекает в опухолевый процесс внутренние органы.
Первые две стадии патологии, отличающиеся поражением периферических лимфатических узлов, считаются локальными, а последние называют распространенными. Теперь разберемся непосредственно в причинах появления данного заболевания.
Причины возникновения заболевания
Точных причин, связанных с перерождением клеток, наука пока еще не знает. Как уже отмечалось, болезнь возникает из-за вируса Эпштейна - Барр, что является безусловным фактом. Но далеко не у всех людей, являющихся носителями этого вируса, возникает такая болезнь. Зачастую происходит так, что выявляется лимфома Беркитта у детей и взрослых, переболевших мононуклеозом. Инфекционный мононуклеоз похож на лимфому. Протекают оба заболевания аналогично, но лимфому труднее лечить, чем мононуклеоз.
Ослабленный наследственный иммунитет
Ученые сделали вывод, согласно которому вирус четвертой степени затрагивает именно тех пациентов, у которых ослаблен наследственный иммунитет. Такие люди больше других подвержены злокачественным процессам, происходящим в лимфатической системе. Помимо этого ученые предполагают, что существуют следующие факторы, из-за которых может возникать эта болезнь:
- Облучение больного с использованием ионизирующей радиации в процессе лечения других онкологических заболеваний.
- Проживание человека в местах с плохой экологией, а также близ территорий, связанных с химической промышленностью.
- Регулярный контакт с канцерогенами на производстве.
Симптоматика патологии
Клетки лимфомы в значительном количестве способны накапливаться в лимфатических узлах, а кроме того, в органах брюшной полости. В результате этого они увеличиваются. В случае проникновения клеток в тонкий кишечник возникает его непроходимость и вызывается кровотечение. Иногда патология, поражая периферические лимфоузлы, может приводить к отекам челюсти и шеи, вызывая крайне болезненные ощущения. Злокачественные новообразования лимфоидных тканей отличаются тенденцией к быстрому росту. Специалисты различают следующие симптомы лимфомы Беркитта:
- Появление единичных или множественных опухолей в районе челюсти, способных переходить на другие органы.
- Процесс разрушения костей.
- Присутствие сбоя в процессе дыхания или глотания.
- Процесс инфильтрации мягких тканей.
- Деформирование челюсти и носа.
Помимо этого при лимфоме могут наблюдаться и другие симптомы, связанные с общетоксическим синдромом, включающим лихорадочные состояния. Стоит упомянуть абдоминальную форму лимфомы Беркитта, которой свойственно быстрое течение прогрессирующего характера наряду со сложной диагностикой. В этом случае наблюдается поражение таких органов, как почки, печень, поджелудочная железа и кишечник.
Симптомы абдоминального типа
Как проявляется патология данного типа? Разберемся подробнее в данном вопросе. Абдоминальный тип заболевания сопровождается, как правило, следующими симптомами:
- Появление лихорадочного состояния.
- Развитие желтухи.
- Ощущение болей в животе.
- Развитие кишечной непроходимости.
- Общее истощение организма.
- Появление диспепсического синдрома.
В процессе прогрессирования инфекции, которая была вызвана вирусом Эпштейна - Барр, может сформироваться злокачественное новообразование, которое будет располагаться на латеральной стороне полости носа. Как правило, такое образование способно крайне быстро распространяться на носоглотку, пуская метастазы в район подчелюстных лимфатических узлов. Признаками данной формы заболевания могут послужить различные выделения из носовой полости, которые обычно имеют форму слизи с гноем. Иногда в этой слизи можно обнаружить примеси крови.
В ходе развития злокачественного процесса у пациентов могут возникать боли, отдающие в область виска. Не исключено появление шума в ушах. В том случае, если опухоль располагается на боковой стенке носоглотки, может возникнуть нарушение слуха. С большой скоростью может формироваться и общетоксическая симптоматика.
У пациентов, у которых нарушен иммунитет, может возникать лейкоплакия ротовой полости, слизистых языка и каймы губ. Иногда патологические очаги врачи наблюдают на головке полового члена у мужчин. У женщин вероятна локализация очагов на шейке матки, а кроме того, во влагалище. Подобные очаги, как правило, имеют вид беловатых участков, которые отличаются четко выраженными границами. В результате появления таких очагов может возникать ощущение жжения. В том случае, если травмировать эти участки, может появиться кровоточивость.
Диагностика лимфомы Беркитта
Для того чтобы поставить диагноз, пациенту прежде всего назначают биопсию патологической ткани. Далее материал отправляют на проведение гистологического исследования в целях уточнения стадии лимфомы. Под микроскопом обычно удается рассмотреть множество мелких темных лимфоцитов, которые время от времени перемежаются макрофагами. Таким образом, лимфоциты пытаются фагоцитировать клетки опухоли.
Двусторонняя биопсия как метод диагностики патологии
В зависимости от расположения очагов лимфомы может быть осуществлена двусторонняя биопсия наряду с аспирацией костного мозга. Помимо этого возможно направление на рентгенографию грудной клетки, таза. Не менее важно исследовать брюшную полость и провести лимфоангиографию нижних конечностей наряду с биопсией печени.
Далее выясним, как в настоящее время проводится лечение этой патологии.
Каково лечение лимфомы Беркитта?
Проведение лечения заболевания
Для лечения этого заболевания врачи, как правило, обращаются к использованию химиотерапии. Таким образом, применяют такие лекарственные средства, как «Циклофосфамид» наряду с «Этопозидом», «Цитарабином», «Винкристином», «Доскорубицином» и «Метотрексатом».
В рамках комплексного лечения врачами зачастую применяются иммуномодуляторы. Для лечения злокачественных опухолей, вызванных вирусом Эпштейна - Барр, используются рекомбинированные интерфероны, которые применяются в больших дозировках. В настоящее время химиотерапия стала сочетаться с препаратами противовирусного воздействия. Это дает возможность достигать более высокой эффективности. В рамках лечения химиотерапевтические медикаменты вводятся пациентам внутривенно или непосредственно в спинномозговую жидкость.
Курс проведения химиотерапии на фоне рака и лимфомы Беркитта напрямую зависит от стадии заболевания. Следует отметить, что при условии раннего назначения существует возможность излечить пациента полностью. Что касается последних стадий, то на них используют хирургическую методику лечения. В случае возникновения кровотечений или разрывов в кишечнике врачи могут удалить его часть.
Таково лечение лимфомы Беркитта.
Прогноз при данной патологии
Наиболее благоприятным прогнозирование лимфомы оказывается, как правило, у детей, а кроме того, при локализованных процессах. В том случае, если не провести своевременного лечения, заболевание может неизбежно привести больного к смерти. Общая выживаемость непосредственно после проведения курса химиотерапии при наличии этой патологии у детей составляет от шестидесяти до девяноста процентов. Среди взрослых больных показатель выживаемости достигает от семидесяти до восьмидесяти процентов. Надо также отметить, что среди взрослых пациентов результат лечения может отличаться непредсказуемостью.
Выводы по статье
Итак, какие выводы можно сделать? В завершение стоит сказать, при своевременном и грамотном лечении лимфома Беркитта может достаточно быстро отступить, поэтому в целом все-таки можно говорить о благоприятном прогнозе. Важно подчеркнуть, что до сих пор не была разработана подходящая схема профилактики данного заболевания. Как уже отмечалось ранее, в России эта патология встречается крайне редко. Обычно лимфомой болеют только приезжие лица, а нулевая вероятность заражения им позволяет сделать вывод о том, что для наших широт эта патология неактуальна.
