Действующим веществом в аспирине является ацетилсалициловая кислота, синтезированная еще в конце Х I Х века. Вначале он представлял собой порошок, в таблетированной же форме препарат стал выпускаться позже. Кроме ацетилсалициловой кислоты, таблетки аспирина содержат вспомогательные вещества – крахмал и целлюлозу.
Это лекарство на протяжении многих десятилетий успешно применяется при различных болях – зубных, суставных, головных. Его анальгезирующие и противовоспалительные свойства были открыты позже – изначально препарат применялся как жаропонижающее. До сих пор при лихорадочных состояниях врачи, особенно практикующие уже на протяжении многих лет, нередко выписывают аспирин. Противопоказания к его применению, впрочем, достаточно серьезны, поэтому в последние годы специалисты все чаще рекомендуют в данных ситуациях заменять этот препарат другим, более безопасным жаропонижающим средством.
Особенно это касается заболеваний, сопровождаемых высокой температурой, у маленьких детей. Связано это с возможностью развития у них так называемого синдрома Рея (Рейе) – опасного для жизни состояния, при котором развивается жировая инфильтрация печени и наступает отек головного мозга. Детская смертность от синдрома Рея составляет 20-30 % от общего количества его случаев. Наблюдается он у детей до 12 лет и связан с приемом ацетилсалициловой кислоты на фоне острого вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ, ветряной оспы, кори). Поскольку далеко не все родители могут отличить бактериальную инфекцию от вирусной, ни в коем случае не стоит самостоятельно, без рекомендации врача, давать маленьким детям аспирин для снижения температуры. Для устранения лихорадочных состояний в детском возрасте предпочтение отдается ибупрофену и парацетамолу. Взрослые же могут в этом случае принимать по 1–3 таблетки аспирина в день (100–300 мг), по назначению врача.
Аспирин, противопоказания к применению которого нельзя не учитывать, традиционно применяется в лечении ревматизма – именно в ходе поисков эффективного лекарства от этого заболевания он и был открыт. Применение аспирина при ревматизме позволяет значительно облегчить состояние больного, однако препарат лишь делает симптомы болезни менее выраженными, но не лечит ее. Суточную дозу лекарства в каждом случае подбирают индивидуально. Обычно она составляет 2–3 г в сутки для взрослых, а для детей рассчитывается, исходя из возраста и веса пациента. Лечение аспирином при ревматизме может продолжаться несколько месяцев.
Принимая аспирин, следует помнить о способности этого препарата «разжижать» кровь, то есть препятствовать ее свертыванию. По этой причине его прием необходимо прекратить за неделю до предстоящих операций любой сложности – даже в том случае, если речь идет лишь об удалении зуба. Аспирин, побочные действия которого хорошо изучены, не назначают беременным женщинам в первом триместре, так как установлено терратогенное влияние ацетилсалициловой кислоты на плод. На протяжении же остального срока беременности, особенно незадолго до родов, его применяют с большой осторожностью в связи с опасностью кровотечений у матери и новорожденного ребенка.
Максимальная безопасная суточная доза аспирина для взрослых составляет 4 г. При ее превышении может возникнуть передозировка. Аспирином не стоит лечиться одновременно со многими препаратами, в частности, другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как он может усиливать их побочные эффекты. При его приеме параллельно с глюкокортикостероидными препаратами повышается риск возникновения желудочных кровотечений. Аспирин, противопоказания к приему которого довольно обширны, не используют одновременно с противоподагрическими и гипотензивными средствами. Он противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С осторожностью назначают аспирин пациентам-аллергикам, особенно в том случае, если у них ранее отмечалась аллергия на лекарственные препараты, в частности, пенициллиновой группы. Принимают препарат после еды, запивая молоком либо большим количеством воды.
Таким образом, аспирин, противопоказания к применению которого не стоит игнорировать, способен принести ощутимый лечебный эффект, однако при самовольном, бесконтрольном приеме может представлять серьезную опасность для здоровья. Поэтому применять его без рекомендации врача не следует.
