Шейный отдел позвоночника является одним из наиболее подвижных и в то же время уязвимых его частей. Проблемы в этой области могут приводить к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.
1. Анатомия шейных позвонков
Шейные позвонки отличаются от позвонков других отделов позвоночника рядом особенностей:
- Небольшие размеры тел позвонков
- Наличие поперечных отверстий, через которые проходят артерии и вены, питающие головной мозг
- Укороченные и раздвоенные остистые отростки (кроме С7)
- Наличие канала для позвоночной артерии в поперечном отростке
Первые два шейных позвонка, атлант и аксис, имеют уникальное строение. У атланта отсутствует тело, зато есть дуга, а у аксиса развит зубовидный отросток. Эти структуры обеспечивают подвижное соединение с черепом.
Шестой шейный позвонок отличается наличием большого переднего бугорка, так называемого tuberculum caroticum или сонного бугорка. К нему в случае необходимости можно прижать общую сонную артерию, чтобы остановить кровотечение.
Седьмой шейный позвонок легко определить на ощупь по длинному остистому отростку, за что он получил название vertebra prominens (выступающий позвонок).
2. Биомеханика шейного отдела позвоночника
Благодаря строению шейных позвонков и наличию межпозвонковых дисков, шейный отдел обладает высокой подвижностью по сравнению с другими частями позвоночника. Основные движения включают сгибание-разгибание, боковые наклоны и ротацию.
Амплитуда движений шейного отдела зависит от пола и возраста. У детей и подростков она максимальна. С возрастом и увеличением выраженности остеохондроза подвижность шеи снижается.
Для поддержания здоровья шейного отдела важно соблюдать правила эргономики и посадки за компьютером:
- Держать спину прямо
- Располагать монитор на уровне глаз или чуть ниже
- Делать перерывы и упражнения для шеи
| Сгибание вперед | 50° |
| Разгибание назад | 60° |
| Наклон в стороны | по 45° в каждую сторону |
| Ротация | по 80° в каждую сторону |
В таблице представлены средние показатели подвижности шейного отдела у здоровых людей.
3. Травмы и заболевания шейных позвонков
Наиболее распространенным заболеванием шейных позвонков является остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. При этом снижается эластичность дисков, развиваются их грыжи (протрузии), что приводит к компрессии нервных структур.
Клинически остеохондроз шейного отдела проявляется:
- Болями в шее и плечах
- Ограничением подвижности
- Головными болями
- Головокружением
Другое распространенное осложнение остеохондроза - радикулит, воспаление нервных корешков. При этом возникает острая стреляющая боль в руке.
4. Диагностика состояния шейного отдела позвоночника
Для диагностики проблем шейного отдела используется комплекс методов:
- Сбор жалоб и анамнеза
- Неврологический осмотр
- Рентгенография шейного отдела в двух проекциях
- МРТ для выявления протрузий дисков и других изменений
- ЭНМГ при подозрении на радикулит
На основании результатов диагностики ставится заключение о характере поражения шейных позвонков, выраженности изменений и степени сдавления нервных структур.
5. Методы лечения
Подходы к лечению заболеваний шейного отдела позвоночника включают:
- Медикаментозную терапию противовоспалительными и анальгетическими препаратами
- Физиотерапевтическое лечение - электрофорез и другие
- Массаж и мануальную терапию
- Хирургическое вмешательство при неэффективности консервативных методов
6. Профилактика заболеваний шейного отдела позвоночника
Чтобы избежать проблем с шейным отделом позвоночника, рекомендуется:
- Контролировать осанку, в том числе при работе за компьютером
- Укреплять мышцы спины и шеи с помощью ЛФК
- Использовать ортопедические подушки для сна
- Делать регулярный самомассаж шеи
А также вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками и закаливанием.
7. Консервативное лечение
Консервативное лечение является основным методом терапии при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Оно включает:
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) - ибупрофен, диклофенак и др.
- Использование миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- Физиотерапевтическое лечение - электрофорез с новокаином, УВЧ, магнит и др.
- Массаж и мануальная терапия
- Лечебная физкультура - щадящие упражнения для шеи
Также назначается ношение ортезов для иммобилизации и разгрузки шейного отдела позвоночника.
Для лечения хронических заболеваний применяются хондропротекторы, улучшающие питание тканей межпозвонковых дисков.
8. Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение направлено на обезболивание, снятие воспаления и улучшение регенерации тканей. Основные методы:
- Электрофорез лекарственными препаратами
- Ультразвук на область шеи
- Магнитотерапия переменным или постоянным магнитным полем
- Лазеротерапия импульсным ИК НИЛИ
- Парафино-озокеритовые аппликации
9. Правила эргономики рабочего места
Для профилактики заболеваний шейного отдела позвоночника важно соблюдать правила организации рабочего места:
- Монитор должен находиться на расстоянии 60-80 см от глаз
- Верхняя часть экрана на уровне глаз или чуть ниже
- Плечи расправлены, но не напряжены
- Спинка стула поддерживает поясничный отдел
- Регулярно делать перерывы и упражнения для шеи
Соблюдение правил эргономики позволяет минимизировать статические нагрузки на шейный отдел при работе за компьютером.
