Бесплодие - актуальная медицинская и социальная проблема. Каждая пятая пара в мире сталкивается с трудностями зачатия. Но современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения. Узнайте в этой статье о том, какие анализы помогут выявить причину бесплодия и что делать дальше.
1. Причины женского и мужского бесплодия
Бесплодие определяется как неспособность к зачатию после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. По данным ВОЗ, около 15% супружеских пар в мире страдают от этой проблемы. В 40-45% случаев причина кроется в мужском факторе, еще в 40-45% - в женском. В 10-20% причину так и не удается установить.
К факторам риска относятся:
- возраст старше 35 лет
- избыточный вес
- курение
- стресс
- неправильное питание
- хронические заболевания
- экологические проблемы
Причины женского бесплодия
Наиболее распространенные причины проблем с зачатием у женщин:
- Гормональные нарушения, ведущие к ановуляции (отсутствию овуляции)
- Патология матки и придатков (миома, эндометриоз, спаечный процесс)
- Трубно-перитонеальное бесплодие из-за воспалений или повреждений маточных труб
- Патология шейки матки
- Иммунологические причины
- Генетические факторы
Анализ на бесплодие может помочь установить истинную причину женского бесплодия в каждом конкретном случае.
Причины мужского бесплодия
Основные причины проблем у мужчин:
- Нарушения сперматогенеза
- Инфекционные заболевания
- Иммунологические конфликты
- Варикоцеле
- Генетические аномалии
- Эндокринные заболевания
- Патология половых органов
Точную причину мужского бесплодия также можно установить при помощи комплексного анализа на бесплодие.
Иногда, несмотря на тщательное обследование, выявить причину не удается. Это называют идиопатическим бесплодием.
2. Диагностика бесплодия
Диагностика необходима для:
- Выявления причин бесплодия
- Подбора методов лечения
- Определения прогноза и шансов на успех
К врачу лучше обратиться, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, особенно если возраст женщины старше 35 лет.
Первичное обследование
На первом этапе врач собирает подробный анамнез, а также проводит осмотр и физикальное обследование пациентов. Это необходимо для определения дальнейшей тактики.
Диагностика женского бесплодия
Обследование у женщин обычно включает:
- УЗИ органов малого таза
- Гормональные исследования
- Анализ проходимости маточных труб
- Анализ на бесплодие состояния эндометрия
- Исследование цервикальной слизи
Также могут назначаться дополнительные методы в зависимости от конкретной ситуации.
Диагностика мужского бесплодия
У мужчин основными методами диагностики являются:
- Спермограмма
- Гормональный анализ крови
- УЗИ органов мошонки
- Исследование на урогенитальные инфекции
Последовательность обследования партнеров определяется индивидуально. Иногда целесообразно сначала провести диагностику у мужчины, так как она проще. В других случаях стоит начинать с женщины.
Средняя стоимость обследования в частных клиниках составляет от 15 до 30 тысяч рублей для каждого партнера. Часто удается пройти часть анализа на бесплодие бесплатно по полису ОМС.
Как подготовиться к обследованию
Чтобы обследование было максимально информативным, важно правильно подготовиться:
- Не употреблять алкоголь в течение 3 дней до сдачи анализов
- Исключить прием лекарств, которые могут повлиять на результат
- Придерживаться рекомендаций по длительности полового воздержания перед сдачей биоматериала
- Зафиксировать даты менструаций и дни зачатия за последние месяцы
- Подготовить результаты предыдущих обследований и выписки из медицинской карты
Интерпретация результатов
Полученные в ходе обследования данные тщательно анализирует врач. Он интерпретирует результаты в комплексе и определяет причину бесплодия и возможные методы лечения для каждой конкретной пары.
Лечение выявленной причины
Выбор метода лечения зависит от установленной причины бесплодия. Например:
- При гормональных нарушениях назначают соответствующую терапию
- При обструкции маточных труб выполняют их эндоскопическую "прочистку"
- Мужской фактор и тяжелые трубные патологии лечат методами ВРТ
Главная цель - устранить препятствия к зачатию, чтобы пара смогла забеременеть естественным путем.
Вспомогательные репродуктивные технологии
Если восстановить фертильность не удается, применяют ВРТ - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ) и др.
ЭКО и ИКСИ - эффективные методы лечения бесплодия при мужском и женском факторе, а также идиопатических формах.
Поддерживающая терапия
Для повышения шансов на успех лечения назначают поддерживающие препараты, например витамины, антиоксиданты, улучшающие кровоснабжение органов малого таза.
Мониторинг эффективности лечения
Чтобы оценить результат, через 3-6 месяцев после лечения рекомендуется повторить часть обследований, например спермограмму, УЗИ органов малого таза, гормональные тесты.
