Пупок новорожденного требует особого внимания и бережного ухода. Как правильно выполнять процедуры, чтобы обеспечить здоровье малыша? В этой статье вы узнаете все о комплексном уходе за пупком ребенка в первые недели жизни.
Строение и физиология пупка
Пупок представляет собой остаток пуповины - структуры, которая во внутриутробном периоде соединяет плод с плацентой матери. Через пуповину осуществляется газообмен и питание развивающегося эмбриона. После рождения ребенка пуповина пересекается, а на оставшейся части накладывается зажим.
В центре пупка находится пупочное кольцо - отверстие в апоневрозе, окруженное пупочным канатиком. Это остаток протока между пупочной веной и артериями, который со временем облитерируется.
Пуповина представляет собой шнур, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных студенистой тканью верхушки плаценты и покрытых амнионом.
После рождения ребенка пуповину пересекают на расстоянии 10-15 см от кожи живота, накладывают зажим и отрезают лишнюю часть. Оставшийся отрезок называется пупочным остатком.
Существует несколько способов пересечения пуповины:
- Перетягивание резиновой лентой или шелковой нитью
- Наложение металлической или пластиковой скобы-зажима
- Комбинированный метод с использованием лигатуры и зажима
Наиболее распространен в настоящее время метод наложения одноразового пластикового зажима, не требующий последующего снятия.
Отличия пупка новорожденного от пупка взрослого
Пупок новорожденного имеет ряд отличий от пупка взрослого человека:
- Бóльшие размеры, выступает над поверхностью кожи
- Наличие незажившей ранки после отпадения пуповины
- Возможность развития осложнений: омфалит, гранулема
- Повышенная склонность к образованию грыжи
- Необходимость специального ухода и обработки
С течением времени, по мере заживления, пупок новорожденного приобретает характерный для взрослого вид.
Возможные осложнения: омфалит, гранулема, грыжа
У новорожденных возможно развитие следующих осложнений в области пупка:
- Омфалит - воспаление пупочного остатка или свежей пупочной ранки. Чаще развивается при нарушении правил обработки и ухода.
- Гранулема - разрастание соединительной ткани с образованием бугорка на месте заживающего пупка.
- Пупочная грыжа - выпячивание органов брюшной полости (чаще петель кишечника) через расширенное пупочное кольцо.
Для профилактики осложнений важно соблюдать правила гигиены и обработки пупочной ранки.
Обработка пупочного остатка и свежей пупочной ранки - важный этап ухода за новорожденным. Существует несколько подходов.
"Сухой" метод без антисептиков
Согласно современным рекомендациям ВОЗ и ведущих неонатологов, обработку пупочного остатка антисептиками следует избегать при отсутствии явных признаков инфицирования.
Достаточно содержать пупок в чистоте и сухости, не мочить, осторожно высушивать после купания. Этот "сухой" метод ускоряет отпадение пуповины и заживление ранки.
Преимущества "сухого" метода:
- Не нарушает естественных процессов заживления
- Меньше риск инфицирования ранки
- Заживление происходит быстрее
Обработку антисептиками следует начинать только при появлении первых признаков воспаления.
Традиционная обработка растворами
Если по каким-то причинам принято решение обрабатывать пупочную ранку, используют следующие растворы:
- 3% раствор перекиси водорода 1-2 раза в день
- 0,05% раствор хлоргексидина 1 раз в день
- 1% раствор бриллиантовой зелени 2 раза в день
Обработку следует проводить стерильной ватной палочкой, аккуратно промокая ранку, не надавливая. Не следует использовать спиртосодержащие средства, так как они замедляют регенерацию тканей.
Гигиена и профилактика инфицирования
Для профилактики инфицирования пупочной ранки важно:
- Мыть руки перед контактом с пупком
- Следить, чтобы пупок был открыт и сухой
- Избегать соприкосновения ранки с подгузником
- Не допускать загрязнения пупка выделениями
- Осторожно высушивать пупок после купания
Соблюдение этих несложных правил позволит избежать воспалительных осложнений.
Особенности купания малыша с незажившим пупком
Купание новорожденного с незажившим пупочным остатком имеет некоторые особенности:
- Использовать теплую кипяченую воду
- Не мочить пупок, аккуратно обходя его губкой
- Тщательно промокать пупок мягким полотенцем
- Не применять мыло, лучше детский гель для купания
- После купания обработать пупок антисептиком
Полноценное купание можно проводить только после полного заживления пупочной ранки.
Когда обращаться к врачу
Необходимо срочно обратиться к педиатру при появлении следующих симптомов:
- Резкий запах, гнойные выделения из пупка
- Покраснение и припухлость вокруг пупка
- Кровотечение, сочившаяся кровь
- Повышение температуры, вялость ребенка
Это может свидетельствовать о развитии омфалита и требует незамедлительного обращения к врачу для назначения лечения.
