Сейчас немногие знают, что такое фенобарбитал, хотя это вещество входит в состав многих популярных лекарств. Многие люди годами принимают "Корвалол" или "Валокордин", не подозревая, какие ингредиенты содержат эти препараты. Ведь недавно фенобарбитал отнесли к опасным наркотическим веществам и запретили в некоторых странах. А средства на его основе стали постепенно исчезать из продажи. Теперь препарат "Фенобарбитал" и его аналоги применяются только по назначению врача. Ведь это одно из самых эффективных противосудорожных и успокоительных средств.
Что такое фенобарбитал
Это вещество из группы барбитуратов. Оно снижает возбудимость нейронов мозга и распространение нервных импульсов при эпилепсии. При его воздействии увеличивается поступление ионов кальция в клетку, что способствует уменьшению моторной активности и снижению тонуса гладкой мускулатуры.
Впервые получено это вещество в начале 20 века в Германии. В продаже фенобарбитал появился под названием «Люминал». Это было самое популярное снотворное средство, пока не появились препараты из группы бензодиазепинов. В последние годы многие страны запретили производство фенобарбитала. В России препараты на его основе есть в продаже, но только по рецептам врача.
Сейчас в основном при лечении эпилепсии используется «Фенобарбитал». Аналоги его и средства, содержащие это вещество в небольших количествах, могут назначаться при менее серьезных состояниях, например, при перевозбуждении или бессоннице.
Наркотический эффект этого вещества особый: оно не вызывает эйфории, только сонливость и апатию. Кроме того, прием фенобарбитала приводит к очень сильной зависимости. Но нездоровая популярность его как наркотика объясняется дешевизной и доступностью.
Препараты на основе фенобарбитала
Лекарство с таким названием знакомо в основном пациентам с судорожным синдромом или тяжелыми нарушениями сна. Но можно приобрести препараты, в состав которых входит фенобарбитал. Самыми известными являются «Корвалол» и «Валокорин». Они стоят недорого и очень популярны в качестве снотворного и успокоительного средства, особенно у представителей старшего поколения.
Менее популярными являются такие препараты:
- «Лавокордин», кроме фенобарбитала, содержит экстракт валерианы, масла мяты и хмеля.
- «Нео-Теофедрин» - это спазмолитик, применяется при бронхиальной астме, содержит теофиллин, кофеин, эфедрин, парацетомол.
- «Паглюферал» - противоэпилептическое средство на основе фенобарбитала.
- «Пенталгин-Н»- наркотический анальгетик.
- «Пиралгин» - комбинированное нестероидное противовоспалительное средство.
- «Тетралгин» - обезболивающий и спазмолитический препарат.
- «Андипал» - используется в качестве сосудорасширяющего средства при гипертонии.
Особенности действия
Препараты на основе фенобаритала уже давно применяются в медицине. Их назначают даже детям, так как они обладают уникальными свойствами. При некоторых патологиях только с их помощью можно помочь больному. Действие фенобарбитала распространяется только на гладкую мускулатуру и нейроны, не затрагивая сердечно-сосудистую систему. После приема таких препаратов внутрь наблюдаются такие эффекты:
- немного снижается интенсивность обменных процессов;
- уменьшается моторная активность;
- снижается тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
- повышается дезинтоксикационная функция печени;
- уменьшается концентрация билирубина в крови.
Широко применяют фенобарбитал в медицине из-за того, что он обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием. Его используют в экстренных случаях, так как при длительном приеме он вызывает сильное привыкание.
Фенобарбитал: показания к применению
Сейчас препараты на его основе используются только в серьезных случаях. Их уже не назначают при обычной бессоннице. Показаниями для применения этого средства являются такие состояния:
- эпилепсия в любой форме;
- различные судороги;
- хорея;
- менингит, столбняк;
- алкогольная абстиненция;
- паралич спастический;
- тяжелая бессонница;
- различные психические расстройства;
- перевобуждение, тревожное состояние.
Противопоказания
Несмотря на то что «Фенобаритал» показания имеет очень серьезные, не все больные могут получать такое лечение. Противопоказан прием препаратов на основе этого вещества в таких случаях:
- при серьезных нарушениях функций печени и почек;
- миастении;
- анемии;
- сахарном диабете;
- депрессии;
- при ослаблении имунной системы;
- бронхиальной астме;
- алкоголизме;
- индивидуальной непереносимости;
- во время беременности и кормления грудью.
Побочные действия
Препараты, содержащие фенобарбитал, относятся к наркотическим веществам. Кроме того, что они вызывают сильное привыкание, даже при кратковременном их использовании возможны побочные действия:
- общая слабость, головокружение, астения;
- заторможенность, нарушение речи;
- галлюцинации, кошмарные сновидения;
- депрессия;
- нарушения сна;
- снижение остроты зрения;
- сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение работы кишечника;
- тромбоцитопения, анемия;
- учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность;
- снижение артериального давления;
- сыпь, отеки, дерматит, кожный зуд;
- затрудненное дыхание.
Инструкция по применению
«Фенобарбитал» и препараты, аналогичные по составу, выпускаются в форме таблеток по 100 и 50 мг для взрослых и по 5 мг для детей. В зависимости от показаний и режима приема врач назначает разную дозировку. В качестве снотворного средства препарат нужно пить по 100 мг за час до сна. Если «Фенобарбитал» был назначен для регулярного приема больному эпилепсией, ему рекомендуется по 50-100 мг дважды в день. В качестве седативного средства препараты на основе этого вещества принимаются в дозировке 50 мг 2-3 раза в день. Снизить дозу рекомендуется пожилым людям, а также пациентам с нарушением функций печени и почек.
Детям «Феноаритал» назначают по строгим показаниям. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и состояния пациента. Назначают препарат за полчаса до еды 2 раза в день. Дозировка обычно такая: до 6 месяцев по 5 мг, до года – 10 мг, 1-2 года – 20 мг, до 4 лет – 30 мг, до 7 лет – 40 мг, 7-10 лет – 50 мг, до 14 лет – 75 мг. После этого возраста дозировка препарата уже взрослая.
При регулярном приеме прекращать лечение необходимо постепенно. При резкой отмене препаратов на основе фенобарбитала часто развивается депрессия, бессонница, появляются головные боли. Зависимость развивается уже после двухнедельного регулярного приема, поэтому не рекомендуется использовать его в качестве снотворного и успокоительного средства дольше 10 дней.
Особые указания к применению
Многие не знают, что такое фенобарбитал, но спокойно принимают препараты на его основе. Некоторые из них продаются без рецепта врача, и люди даже не подозревают, какой серьезный наркотик они употребляют. Поэтому желательно всегда изучать состав и инструкцию перед применением каждого препарата. При использовании препарато, содержащих фенобарбитал, желательно учитывать такие особенности:
- это вещество накапливается в организме и вызывает привыкание;
- прекращать лечение такими препаратами нужно постепенно, так как часто возникает «синдром отмены»;
- при регулярном приеме нельзя управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей внимания и хорошей реакции;
- при одновременном приеме с оральными контрацептивами, антибиотиками и противогрибковыми средствами снижается их эффективность;
- это вещество уменьшает также усвояемость глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, салицилатов и эстрогенов;
- при одновременном приеме с алкоголем или антидепрессантами может развиться угнетение функций центральной нервной системы;
- это вещество усиливает действие анальгетиков, миорелаксантов и седативных средств;
- снижается снотворный эффект фенобарбитала, если его принимать одновременно с препаратами красавки, атропином, тиамином, никотиновой кислотой и психостимулирующими средствами;
- категорически запрещено принимать такие препараты при беременности, особенно в первые три месяца, так как это приводит к нарушению свертываемости крови у ребенка и к появлению кровотечений;
- прием фенобарбитала в период лактации вызывает угнетение нервной системы у малыша.
Аналоги препарата
Мало кому известно, что такое «Фенобарбитал» в таблетках. Чаще всего используются аналоги этого средства. Самым известным из них уже давно является «Люминал». Но в последнее время он употребляется все реже. Более распространенными являются сейчас такие средства:
- «Топирол».
- «Зептол».
- «Барбитал».
- «Доксиламин».
- «Этаминал-натрий».
- «Орфирил».
- «Габагамма».
- «Депакин».
- «Феназепам».
Отзывы о фенобарбитале
Большинство врачей выступают против назначения этого препарата детям до 6 лет. Но до сих пор довольно часто используется даже в таком возрасте фенобарбитал. Отзывы о таком лечении противоречивы. Многие отмечают большое количество побочных эффектов. Например, у пациентов ухудшается память, развивается депрессия. Другие же положительно отзываются о препарате, считая, что главное – соблюдать дозировку и выполнять все рекомендации врача. Нравится пациентам, что препараты на основе фенобарбитала дешевы (упаковка стоит около 20 рублей), а снотворный эффект у них хороший. Но отпускаются такие таблетки по рецепту врача.
