Беременность - удивительное время для будущих родителей. Каждая мама хочет, чтобы ее малыш рос здоровым. Для этого важно регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования. Одно из ключевых - определение бипариетального размера головы ребенка. Что такое БПР и почему его измеряют? Этот и другие важные вопросы мы рассмотрим в статье.
1. Что такое БПР и зачем его измеряют
БПР или бипариетальный размер - это расстояние между теменными костями головы ребенка, измеренное при ультразвуковом исследовании. Другими словами, это ширина черепа малыша.
Измерение БПР плода проводится по нескольким причинам:
- Оценка развития ребенка. Сравнивая БПР с нормами для данного срока, врач может определить, все ли в порядке с ростом и развитием малыша.
- Определение срока беременности. В первом триместре по БПР можно довольно точно установить срок беременности.
- Выявление патологий. Значительное отклонение БПР от нормы может указывать на хромосомные нарушения или другие патологии развития плода.
БПР плода измеряют во время ультразвукового исследования на разных сроках беременности:
- Первый скрининг - 11-14 недель. В это время БПР используется для определения срока беременности.
- Второй скрининг - 18-21 неделя. На этом сроке оценивают соответствие БПР нормам для выявления возможных нарушений.
- Третий скрининг - 30-34 недели. Измерение БПР в третьем триместре помогает оценить рост и развитие плода.
В ходе УЗИ врач проводит специальным датчиком по голове ребенка, фиксируя расстояние между теменными костями. Этот показатель затем сравнивается с нормой для соответствующего срока беременности.
2. Нормы БПР на разных сроках беременности
Нормы БПР на разных сроках выглядят следующим образом:
| Срок беременности | БПР в норме |
| 12 недель | 45-50 мм |
| 18 недель | 55-60 мм |
| 22 недели | 62-68 мм |
| 28 недель | 75-80 мм |
| 34 недели | 82-86 мм |
Как видно из таблицы, на протяжении беременности БПР постепенно увеличивается. Это связано с ростом и развитием головного мозга ребенка. Самые высокие темпы роста БПР наблюдаются во 2-м триместре.
При интерпретации показателей БПР врач учитывает индивидуальные особенности развития каждого ребенка. Небольшие отклонения от нормы в пределах 10% являются допустимой вариацией.
На конкретные значения БПР могут влиять:
- Пол ребенка. У мальчиков в среднем БПР немного выше.
- Рост и вес родителей. Если родители высокие, скорее всего и ребенок будет крупнее, соответственно и БПР может быть выше нормы.
- Многоплодная беременность. При двойне БПР может быть меньше из-за ограничения пространства в утробе.
Таким образом, нормы БПР являются не жесткими фиксированными значениями, а диапазонами, в пределах которых находятся показатели большинства детей на данном сроке беременности.
3. Причины отклонений БПР от нормы
Хотя небольшие отклонения БПР в пределах 10% можно считать вариацией нормы, значительное превышение или занижение этого показателя требует внимания.
Причины повышенного БПР:
- Крупный плод. Если ребенок от природы крупный, то и бипариетальный размер его головки может быть выше нормы.
- Гестационный диабет у матери. Избыток глюкозы стимулирует чрезмерный рост плода.
- Гидроцефалия. При этом заболевании из-за скопления жидкости увеличиваются желудочки мозга ребенка.
Пониженный БПР может наблюдаться при:
- Задержке внутриутробного развития плода. При этом замедляется рост и развитие ребенка.
- Хромосомных аномалиях, например синдроме Дауна.
- Врожденных пороках развития нервной системы, в том числе микроцефалии.
4. Дополнительные исследования при отклонении БПР
Если бипариетальный размер головки ребенка выходит за рамки нормы, назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза:
- Повторное УЗИ через 1-2 недели, чтобы отследить динамику.
- Дополнительное сканирование головного мозга плода.
- Кардиотокография для оценки состояния плода.
- Анализ крови матери на наличие инфекций, уровень глюкозы.
- Амниоцентез для генетического исследования.
Эти исследования помогут точно установить причину отклонений БПР и определить подход к лечению и дальнейшему ведению беременности.
5. Прогноз при отклонении БПР плода
Прогноз при отклонениях БПР зависит от выявленной причины.
При гидроцефалии исход будет благоприятным, если патологию удастся компенсировать до родов. Возможно кесарево сечение.
При хромосомных нарушениях прогноз зависит от конкретной патологии. В тяжелых случаях возможно прерывание беременности.
При задержке развития при своевременной терапии прогноз благоприятный, ребенок догоняет в развитии после рождения.
Таким образом, отклонение БПР - повод для углубленного обследования и выработки тактики ведения конкретной беременности.
6. Профилактика отклонений БПР плода
Для профилактики отклонений БПР рекомендуется:
- Сбалансированное питание беременной с достаточным содержанием белков, витаминов, минеральных веществ.
- Профилактика инфекций, особенно на ранних сроках.
- Отказ от вредных привычек во время беременности.
- Прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия и в 1 триместре.
- Регулярные скрининговые УЗИ и контроль анализов крови.
Своевременное выявление и лечение отклонений в развитии плода, контроль за ростом и развитием беременности - залог здоровья матери и будущего ребенка.
