В лечении некоторых групп заболеваний достаточно часто используются особые препараты, оказывающие вазодилатирующее действие. Одно из таких средств выпускается под названием "Трентал". Инструкция, отзывы, аналоги препарата рассматриваются ниже.
Какова лекарственная форма?
Инструкция к "Тренталу 100 мг" описывает две лекарственные формы медкиамента, в которых он выпускается. Это таблетки и раствор в ампулах для приготовления инъекций. Средство разработано в индийской фармацевтической корпорации "Санофи Индия Лимитед" (Sanofi India Limited), которая обладает регистрационным удостоверением на лекарство. Эта же компания осуществляет производственный надзор. Наименование "Трентал" (TRENTAL) является зарегистрированным товарным знаком, что указывается в Реестре лекарственных средств.
Помимо активного компонента, в состав лекарства входят и дополнительные вещества. В таблетках это:
- крахмал,
- кремния диоксид коллоидный,
- лактоза,
- магния стеарат,
- тальк.
Выпуклые с двух сторон таблетки имеют округлую форму. Чтобы препарат достигал кишечника, где он начинает свою работу, каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, которая растворяется, когда лекарство попадает в кишечник. Эта оболочка придает таблеткам белый цвет, состоит она из макрогола, натрия гидроксида, сополимера метакриловой кислоты, талька, титана диоксида. Все эти компоненты служат только лишь как формообразующие и лекарственного значения не имеют.
Что работает в препарате?
Рассказывает всю подробную информацию о препарате "Трентал" инструкция по применению. Таблетки и раствор для инъекций содержат единое активное вещество - это пентоксифиллин. Оно является производным пурина и представляет из себя белый кристаллический порошок. Формула вещества такова: C13H18N4O3.
Оно было получено в 1972 году немецкими фармацевтами, тогда же получило торговое название "Трентал". С конца 1970-х годов этот препарат активно используется в России и многих зарубежных государствах в качестве вазодилататора.
Фармацевтическая группа
Некоторые лекарственные препараты, благодаря активному веществу, работающему в них, относятся к нескольким фармакологическим группам. Так, раствор для инъекций и таблетки "Трентал" (100 мг или любой другой дозировки) принадлежат к следующим фармакологическим группам:
- антиагреганты;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
- аденозинергические средства.
Они объединены общим вазодилатирующим действием, оказываемым на организм человека.
Как работает препарат?
Активным веществом "Трентала" (РЛС включил препарат в свой список в качестве вадилатирующего средства) является пентоксифиллин. Оно является производным пурина, служащего основой многих биологически значимых соединений, например, ДНК и РНК, алкалоидов, кофеина, таурина и многих других. Пентоксифиллин оказывает подавляющее действие на фосфодиэстеразу - ферментную группу, влияющую на сигнальные пути. Такое действие понижает уровень кальция внутри клеток, стабилизирует количество циклического гуанозинмонофосфата, что вызывает высвобождение большего количества оксида азота. Это химическое соединение является непосредственным участником многих биологических процессов, протекающих в живых организмах. Например, стимулируя активность растворимой гуанилатциклазы, оксид азота через цепь химических реакций и биологических транскрипций опосредованно влияет на расслабление гладкой мускулатуры сосудов, оказывая вадилатирующее действие.
Пентоксифиллин, являясь основным компонентом препарата "Трентал" (в РЛС данная информация также указана), оказывает следующие действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы организма человека:
- тормозит слипание (агрегацию) тромбоцитов, а также их делает их более устойчивыми к деформации;
- улучшает реологию крови;
- ингибирует процессы промбообразования;
- активирует микроциркуляцию крови;
- способствует расширению коронарных артерий, что увеличивает количество доставляемого к миокарду кислорода;
- расслабляет сосуды легких, что способствует улучшению оксигенации крови;
- повышает тонус мышц, участвующих в процессе дыхания (диафрагма и межреберные мышцы).
Именно такой широкий спектр действий позволил включить препарат "Трентал " в список терапевтических средств при многих заболеваниях и патологических состояниях.
Какой путь проходит лекарство?
Всю необходимую информацию рассказывает о препарате "Трентал 100" инструкция по применению. В ней указывается, что активным компонентом в лекарственном средстве выступает пентоксифиллин. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и в виде раствора для инъекций.
Попадая в желудочно-кишечный тракт, препарат начинает растворяться лишь в кишечнике, что обусловлено специальной защитной оболочкой. Именно поэтому в зоне всасывания в системный кровоток активный компонент находится в достаточном количестве, не подвергаясь негативному воздействию желудочного секрета.
Пентоксифиллин подвергается биотрансформации при первом прохождении через печень, причем полученный метаболит и исходное вещество находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, что позволяет рассматривать их как единую активную единицу. Поэтому у препарата достаточно высокая биодоступность. Период полувыведения составляет около полутора часов. Лекарство выводится из организма в виде метаболитов, причем около 90 % из них проходят через почки. Поэтому у пациентов, имеющих заболевания почек, несколько замедлен период выведения препарата. Но если больной страдает патологией печени, то увеличивается абсолютная биодоступность лекарства.
Когда показано лечение препаратом?
Согласно РЛС, "Трентал" принадлежит к группе препаратов, оказывающих вазодилатирующее действие. В связи с этим, его назначают к применению в следующих случаях:
- окклюзионные болезни периферических артерий, имеющие атеросклеротическое или диабетическое происхождение;
- трофические нарушения кровообращения;
- нарушения в системе кровообращения мозга;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- патологии, вызванные нарушениями в сосудистой системе внутреннего уха.
Если говорить о конкретных заболеваниях и патологических состояниях или нарушениях в работе органов и систем, то их список будет намного обширнее:
- ангиопатия периферическая;
- астма бронхиальная;
- атеросклероз артерий конечностей;
- атеросклероз церебральный;
- болезнь сетчатки глаз неуточненная;
- болезнь сосудистой оболочки с неуточненной этиологией;
- различные болезни сосудов;
- болезнь уха на дегенеративной и сосудистой основе;
- болезнь цереброваскулярная неуточненная;
- гангрена;
- головокружения;
- импотенция сосудистого генеза;
- инфаркт мозга;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения активности и внимания;
- нарушения устойчивости;
- отосклероз;
- потеря слуха другая;
- расстройства интеллектуально-мнемические;
- снижение памяти;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- энцефалопатия дисцикуляторная;
- язва диабетическая;
- язва кожи трофическая;
- язва нижней конечности.
Также данное лекарство назначается в реабилитационные периоды после инфаркта мозга, цереброваскулярных заболеваний, а также инсультов.
Если лекарство принимать нельзя?
Инструкция по применению "Трентала 100" указывает на случаи, когда его нельзя назначать. Это такие заболевания и состояния, как:
- гиперчувствительность к пентоксифиллину, а также другим метилксантинам, аллергия возможна и на другие компоненты препарата;
- дефицит лактазы;
- кровоизлияния в головной мозг;
- массивные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (из-за риска их усиления);
- непереносимость галактозы;
- острый инфаркт миокарда;
- серьезные кровотечения (из-за увеличения риска их дальнейшего развития);
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Научные исследования по использованию "Трентала" детьми, женщинами, кормящими грудью и вынашивающими ребенка, не проводились. Подтвержденных данных о безопасном применении в терапии данного препарата для этих групп пациентов нет. Именно поэтому препарат запрещен к применению детям, беременным и кормящим женщинам.
Осторожность не помешает
Существуют состояния и болезни, при которых медикамент можно принимать под строгим контролем специалиста с максимальной осторожностью, тщательно наблюдая за состоянием пациента. Согласно сведениям РЛС и инструкции к "Тренталу", к данным патологиям относятся:
- серьезные, патологические нарушения ритма сердца (из-за риска потенцирования аритмии);
- артериальная гипотензия (в связи с возможностью ее дальнейшего усиления);
- хроническая сердечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенный функционал почек и печени (из-за возможного накопления активного компонента в организме больного и усиления проявлений побочного действия препарата);
- оперативные вмешательства в недавнем анамнезе.
Возможные негативные последствия
Какими побочными эффектами обладает, согласно инструкции, "Трентал 400"? Отзывы пациентов и аннотация к препарату показывают, что прием медикамента может спровоцировать ряд нежелательных проявлений. К ним относятся:
- ажитация;
- анорексия;
- аритмия;
- атония кишечника;
- бессонница;
- бронхоспазм;
- гиперемия кожных покровов;
- гиперсаливация;
- гипофибриногенемия;
- головная боль;
- головокружение;
- диарея;
- запор;
- зуд кожный;
- кровотечения;
- ксеростомия (сухость во рту);
- лейкопения;
- менингит асептический;
- нарушение зрения;
- нейтропения;
- отеки;
- отек ангионевротический;
- панцитопения;
- реакции анафилактические/анафилактоидные;
- рвота;
- скотома;
- снижение АД;
- стенокардия;
- судороги;
- сыпь кожная;
- тахикардия;
- тошнота;
- тревожность;
- тромбоцитопения;
- тяжесть в желудке;
- усиление активности печеночных трансаминаз;
- усиление активности щелочной фосфатазы;
- холестаз внутрипеченочный;
- шок анафилактический;
- эритема.
Официальных данных о частоте возникновения побочных реакций во время курса терапии препаратом "Трентал" нет. Но некоторые пациенты упоминают в своих отзывах о таких неприятных последствиях его применения, как понижение артериального давления и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Как правильно принимать препарат?
Согласно рекомендациям РЛС, "Трентал", как и все лекарственные препараты, должен к применению назначить лечащий врач. Он же порекомендует правильную дозу и схему применения лекарства. Но обычно препарат "Трентал" рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 100 мг, постепенно, медленно увеличивая дозировку лекарства до 200 мг за один прием. Следует учитывать, что максимальная доза препарата за один раз не должна превышать 400 мг, а суточная - 1200 мг.
Если пациент страдает нарушением функции почек, то за сутки он может принимать не более 2 таблеток. Такой же щадящий режим лечения назначается и больным с проблемами в работе печени.
Если пациент страдает гипотонией или же находится в группе риска таких больных, то ему назначается минимальная дозировка препарата с последующим медленным ее увеличением.
Таблетки принимают не разжевывая, во время или сразу же после приема пищи, запивая большим количеством воды.
Передозировка
Для лекарственного препарата "Трентал 400" применение в обязательном порядке должно быть рекомендовано лечащим врачом. Лишь строгое соблюдение назначений специалиста поможет пациенту победить патологическое состояние. Передозировка данным лекарством проявляется в виде:
- аритмии;
- головокружения;
- падения АД;
- покраснения кожных покровов;
- потери сознания;
- рвоты по типу кофейной гущи,
- тахикардии;
- тонико-клонических судорог;
- тошноты.
Чтобы избежать таких нежелательных последствий, препарат принимают только по рекомендации врача.
Совместное лечение несколькими средствами
Раскрывает важные сведения о препарате "Трентал" инструкция по применению. Таблетки обладают вазодилатирующим действием, а потому их нельзя принимать с нитратами или ингибиторами АПФ, так как это может спровоцировать понижение артериального давления до критического уровня.
"Трентал" способствует усилению действия антикоагулянтов, антибиотиков, тромболитиков. Также данное средство может спровоцировать гипогликемический приступ, если его необдуманно использовать в терапии совместно с гипогликемическими препаратами.
Совместный прием ципрофлоксацина, теофиллина с пентоксифиллином может стать причиной усиления негативного действия этих лекарственных средств.
Как купить и хранить лекарство?
Согласно инструкции, "Трентал" (400 мг или любой другой дозировки) является рецептурным лекарством и из аптек может отпускаться только по специальному рецепту, выписанному лечащим врачом. Срок годности данного лекарства составляет 4 года, после чего его нельзя принимать ни в каких целях, а следует утилизировать как бытовые отходы. Хранят таблетки при комнатной температуре, без доступа солнечных лучей, в недоступном для детей месте.
Что говорят пациенты?
Все важные подробности содержит о препарате инструкция по применению. Отзывы о "Трентале" (400 мг либо 100 мг) доказывают, что лекарство помогает решать проблемы, вызванные нарушениями в функционале сосудистой системы. Некоторые пациенты отмечают, что во время лечения у них появились головные боли, головокружения. Есть отклики о том, что таблетки вызывают нарушения сна. Для многих пациентов "Трентал" является достаточно дорогим лекарством, ведь его средняя стоимость за упаковку в 60 таблеток (дозировка в 100 мг) составляет около 500 рублей.
Мнение специалистов
Широко используется применение таблеток "Трентал" для решения сосудистых проблем. Они применяются уже порядка 40 лет в медицинской практике и не потеряли своей актуальности до сих пор. Специалисты отмечают это, как огромный "плюс" препарата, ведь терапевтическая эффективность "Трентала" подтверждается столь многолетней практикой применения в лечении широкого спектра заболеваний. Специалисты отмечают также достаточно редкое развитие побочных эффектов при адекватном назначении терапии с учетом состояния здоровья конкретного больного.
Есть ли аналоги?
В аптечной сети можно найти препараты, имеющие такое же активное вещество пентоксифиллин, как и в лекарстве под торговым названием "Трентал". Это дженерики, имеющие название по активному компоненту. Также на данном активном компоненте основаны такие препараты, как "Агапурин", "Вазонит", "Пентилин", "Радомин". Они являются синонимами препарата "Трентал" (в РЛС также отображена данная информация) и имеют такие же показания и противопоказания к применению. Какое из лекарственных средств должно быть использовано в лечении того или иного заболевания, решает только лечащий врач. Самостоятельное лечение указанными средствами недопустимо!
