Что такое первая медицинская помощь: определение понятия, правила и последовательность оказания

В жизни мы довольно часто встречаемся с различного рода ситуациями, при которых человеческая жизнь подвергается опасности. Возгорание в торговых центрах, стихийные погодные условия, производственные травмирования, огнестрельные нападения или посягательство на жизнь с холодным оружием – вариантов для получения физических повреждений в современной жизни масса. Они поджидают человека практически на каждом шагу, имея случайную или преднамеренную подоплеку, но сам факт того, что человеку необходимо умение защищаться от них, выступает сегодня достаточно весомым аргументом. И знание правил оказания первой медицинской помощи здесь играет не последнюю роль. Ведь зачастую именно первые несколько минут после поражения физического здоровья человека тем или иным угрожающим фактором воздействуют на протекание его патологического состояния и влияют на результаты после получения возможной травмы в целом.

Что такое первая медицинская помощь?

Понятие, правила и последовательность выполнения действий по оказанию доврачебной помощи должен знать каждый сознательный представитель нынешнего социума. В силу ежедневных катаклизмов природного или технического характера жизни десятков, сотен, тысяч людей подвергаются изо дня в день опасности. И довольно странно, что не все сегодня знакомы с понятием того, что такое первая медицинская помощь и как нужно действовать в случае нестандартной ситуации, в которой пострадал один или несколько человек. Вина ли это вышестоящих лиц, регламентирующих просвещенность граждан, или это упущение самого общества – по сути, уже не столь важно. Однако над проблемой образовательного момента в этом ключе стоит задуматься.

Итак, что такое первая медицинская помощь? Это совокупность мероприятий по экстренному реанимированию физического состояния пострадавшего, здоровье которого случайно или намеренно дестабилизировано погодными, техническими, ситуативными условиями или намеренным причинением ущерба его физиологическому самочувствию до прибытия квалифицированных медиков. Иными словами, это комплекс действий, направленных на поддержание жизнеспособности одного человека другим в случае непредвиденного происшествия, угрожающего здоровью жертвы обстоятельств. Последовательность оказания первой медицинской помощи обусловлена конкретикой определенного случая, поскольку в разных трагических ситуациях происходят разные травмы и состоянию здоровья жертвы наносится различного рода ущерб. Купируются физиологические повреждения в зависимости от характера повреждений, поэтому каждое конкретное чрезвычайное происшествие требует конкретного набора действий по предотвращению распространения опасности.

Значение для общества

Значимость первой медицинской помощи пострадавшим несет в себе колоссальный смысл. Мы все прекрасно знаем, что система здравоохранения в государстве несовершенна, имеется масса нюансов, которые не позволяют работать ей на все сто процентов. Где-то недофинансирование, где-то нехватка ресурсов, где-то попросту чья-то халатность – и, как результат, экипажи скорой помощи прибывают на место происшествия не так быстро, как того бы хотелось. И именно в этот момент необходимы умения в оказании первой медицинской помощи пострадавшим, именно в эти минуты требуется экстренное вмешательство и содействие в локализации полученных потерпевшими травм. Немало жизней были спасены именно благодаря вовремя проведенным мероприятиям оказавшихся неподалеку от аварийной ситуации людей.

Необходимость в знаниях о доврачебной помощи

О том, что такое первая медицинская помощь, сегодня говорят на уроках в школе, на практикумах в вузах, на собраниях в различного уровня учреждениях и предприятиях. Но говорят об этом мало. Или недостаточно для того, чтобы предотвращать количество пораженных аварийными обстоятельствами людей. Помимо образовательной недостаточности несовершенна и законодательная база, которая регламентирует правовые действия участников катастрофических и чрезвычайных ситуаций. Хотя за бездействие при оказании доврачебной помощи предусмотрена уголовная ответственность.

Что такое первая медицинская помощь и набором каких действий она сопровождается, увы, знает недостаточно высокий процент населения. И напрасно. Необходимость просвещения молодежи на разных этапах образовательного процесса обусловлена важностью ввиду часто случающихся чрезвычайных происшествий, где подобные знания будут просто жизненно значимы.

Сегодня в условиях жестокого мира гражданских междоусобиц, военных действий, терроризма и даже случайных аварийных ситуаций каждый школьник, каждый студент или работник производственно-технического предприятия, да что уж там говорить, абсолютно каждый человек сознательного возраста должен быть знаком с понятием первой медицинской помощи. ОБЖ как предмет об основах безопасной жизнедеятельности должен стать не просто внеклассным занятием, как это сейчас принято практиковать в общеобразовательных школах раз в две недели, а полноценным уроком. Чем он хуже занятий по ИЗО? И неужели он менее значим, чем практикум по этике и эстетике? ОБЖ и первая медицинская помощь – понятия взаимодополняемые, поскольку благодаря этим знаниям люди учатся помогать друг другу в трудных ситуациях чрезвычайного положения, а умение оказывать доврачебную помощь дает возможность на практике применить полученные жизненно важные уроки в сегодняшнем небезопасном мире. Равно как и в послеобразовательном периоде: памятками и инструкциями по содействию пострадавшим до прибытия на место происшествия врача должны быть оснащены все предприятия и учреждения разных форм собственности и направлений функционирования.

Обучение первой медицинской помощи может как минимум подарить жизнь потерпевшему, рядом с которым вовремя окажется просвещенный человек, и как максимум сократить смертность по причине чрезвычайных происшествий, природных катаклизмов, террористических актов, где раненые своевременно будут получать помощь от опытных и знающих людей, оказавшихся в этот момент рядом.

Помощь при ожогах

Одной из довольно распространенных травм является ожог. Бытовые ситуации с кипятком, паром, возгоранием или химическим воздействием при контакте с очагом распространения неминуемо приводят к ожогам на теле. При этом разные виды поражения купируются разными видами первой медицинской помощи. Набор стандартных мероприятий, направленных на содействие пострадавшему от термического воздействия, определяется следующими действиями:

• первоочередная задача – ликвидация источника возгорания или выведение пострадавшего из зоны его распространения;
• второй этап – избавление человека от одежды в пораженном месте, ничто не должно соприкасаться с раной;
• в случае если одежда прилипла к телу, нужно обрезать излишки ткани вокруг нее;
• если ожоги незначительные и наблюдаются лишь покраснения или волдыри на коже, необходимо поливать данный участок кожи обильным количеством прохладной воды на протяжении десяти-пятнадцати минут; если же ожог серьезнее, вплоть до обугливания, на рану накладывается чистая влажная ткань;
• обезвоженный организм потерпевшего нуждается в восполнении жидкости, поэтому нужно дать ему два стакана воды, при этом можно добавить чайную ложку соли и щепотку соды для сохранения водного баланса тела;
• еще до проведения перечисленных мероприятий требуется обязательно вызвать скорую.
  

Указанная последовательность оказания первой медицинской помощи не должна нарушаться дополнительными неправильными действиями. Например, категорически нельзя:

• переносить или транспортировать пострадавшего без осмотра – возможно, имеются переломы или глубокое поражение внутренних органов;
• обрабатывать пораженные участки кожи подручными средствами народного применения – подобными действиями можно лишь усугубить ситуацию;
• очищать ожог без стерильной атрибутики в виде бинтов и обезболивания;
• накладывать повязки или жгут без конкретного специального опыта медика – неправильно наложенная повязка может усилить отечность и спровоцировать болевой шок;
• прокалывать образовавшиеся волдыри;
• сдирать прилипшую материю одежды.

Соблюдая технику правильного оказания доврачебной помощи, можно спасти пострадавшего от болевого стресса и состояния шока, не давая очагу поражения распространиться дальше.

Помощь при отравлении угарным газом или дымом

Нередки также ситуации, при которых человек не просто подвергается термическому поражению, но и становится заложником нехватки воздуха ввиду сильного отравления дымовыми завесами, образовавшимися вследствие буйствующего пожара. Здесь также необходимо вмешательство и знание правил оказания первой медицинской помощи, поскольку, если вовремя не помочь потерпевшему, его самочувствие может усугубиться и ухудшиться вплоть до состояния комы.

Как и в случаях с ожогами, степени отравления человека дымом разграничиваются на несколько стадий по уровню воздействия на организм. Легкий уровень поражения дымом провоцирует появление сильного головокружения, сопровождается скачками артериального давления, тошнотой, возможны рвота, першение в горле, что приводит в итоге к надсадному приступообразному кашлю и сильному покраснению кожного покрова лица. Средняя степень отравления возникает при более длительном пребывании потерпевшего в районе очага воздействия дыма и характеризуется короткой потерей сознания, резким психическим перевозбуждением, сменяющимся апатией, появлением галлюцинаций, шумовых атак в ушах, а также тахикардией и высоким давлением. Но самым опасным является тяжелый уровень дымовой интоксикации, он характеризуется самым вредоносными проявлениями. Это могут быть судорожные приступы в конечностях, которые постепенно распространяются по всему телу, нарушение дыхания, поражение сердца, аналогичное инфаркту, в силу недостаточности кислорода и, как кульминация, кома.

Каков набор правил первой медицинской помощи при подобных ситуациях?

• Перемещение потерпевшего в место, где его не настигнет новая атака дымовой завесы.
• Освобождение от неудобств тесной одежды, затрудняющей дыхание отравившегося дымом – снятие галстука, расстегивание ворота рубашки, ослабление тугого ремня.
• Обеспечение пострадавшего напитками в виде крепкого горячего чая или молока.
• Предоставление сорбентов типа «Полисорба», «Энтеросгеля», активированного угля.
• Выведение пациента из обморочного состояния поднесением к обонятельному аппарату ватки с нашатырным спиртом.
• Обеспечение проходимости дыхательных путей посредством освобождения их от рвотных масс.
• Исключение переохлаждений при помощи пледов или грелок.
• В случае отсутствия дыхания проведение мероприятий по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от угарного газа может не только предотвратить впадение его в кому, но и спасти ему жизнь.

Помощь при открытой ране и кровотечении

Кровотечение относится к достаточно серьезным патологиям состояния человеческого организма, которое при обильных потерях крови неминуемо ведет к летальному исходу. Именно поэтому ее нужно уметь вовремя остановить. Говоря кратко, первая медицинская помощь при открытых ранениях целиком и полностью направлена на прекращение кровотечения. Но какие конкретно меры необходимо предпринять в таком случае в качестве доврачебного вмешательства?

• В случае, когда ранение неглубокое и сопровождается небольшим кровотечением, нужно изначально очистить рану обильным количеством воды и наложить продезинфицированную чистую повязку на ее поверхность.
• Если же кровопотеря значительная, требуется наложить сдавливающую марлевую или тканевую ленту, которая будет ей препятствовать. Пропитанная кровью повязка не снимается, производят повторное наложение бинта на нее сверху.
• Если кровотечение струйное и пульсирующее, нужно наложить жгут на ближайшую к нему артерию – область предплечья, плечо, бедро.
• В случае когда рана закупорена торчащим предметом, вынимать его нельзя без квалифицированных профессионалов-медиков. Требуется повязку накладывать вокруг него, попытавшись его зафиксировать.
• Если кровотечение носовое, не стоит запрокидывать голову назад. Наоборот, нужно хорошенько высморкаться, опустить голову вниз и приложить холод в зону переносицы.
• Внутреннее кровотечение должно купироваться приложением холода к животу, принятием сидячего положения, временным отказом от пищи, питья и медикаментов.
• При проникающем ранении и извержении внутренних органов наружу нужно накрыть их влажной тканью, не давай ссохнуться.
• При ранении в голову нужно наложить чистую повязку на рану и немедленно вызвать скорую.
• При поражении грудной клетки нужно постараться закрыть травмированную зону максимально герметично, приложить к ней холод до приезда врача. Если рана вызвана огнестрельным попаданием, необходимо найти отверстие проникновения и тоже закрыть.
• Если ранение произошло с травматической ампутацией, оторванные конечности необходимо положить в стерильный пакет и оставить в холоде. Следующие шесть часов их еще можно пришить с большой вероятностью приживания.
• Если рана обусловлена сдавленным положением или попаданием под завалы, она требует наложения жгута, ухода холодом, а сам пострадавший должен пить много жидкости.

Знание данной инструкции первой медицинской помощи при открытых ранениях позволяет спасти человеку жизнь, сократив кровопотери.

Помощь при переломе

Часто происходят ситуации, в которых люди травмируют конечности с возможными открытыми или закрытыми переломами. И в ожидании медиков также требуется соблюдение правильного положения тела до их прибытия на место происшествия. Вовремя оказанная первая медицинская помощь при поражении тела пострадавшего переломами может не только снизить риск осложнений и сократить время нетрудоспособности, но и спасти его от инвалидности. Подобный вид травм является одним из наиболее частых, поэтому знать перечень мероприятий по помощи потерпевшему необходимо каждому сознательному гражданину.

Последовательность первой медицинской помощи, оказанной жертве перелома, заключаются в следующих аспектах:

• обездвиживание потерпевшего – первоочередная задача оказывающего доврачебное содействие помощника; поврежденная конечность должна оставаться неподвижной до приезда врачей во избежание болевого шока, потери сознания и повреждения окружающих тканей;
• при жалобах потерпевшего на сильную боль не стоит выяснять, что конкретно вызывает этот дискомфорт – перелом, вывих или сильный ушиб; требуется обеспечить ему удобное положение с минимумом движений и вызвать скорую;
• если пострадавшего нужно транспортировать, ему в обязательном порядке необходимо наложить шину, чтобы предотвратить движение сломанных костей, предварительно обезболив сегмент поражения;
• открытые переломы подвергаются дезинфекции кожных покровов зеленкой, йодом или спиртом и наложению давящей повязки для предотвращения кровопотери;
• переломанные кости ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно поместить на изначальное физиологическое место прироста;
• облегчить состояние больного поможет прием болеутоляющего в виде «Анальгина», «Темпалгина», «Амидопирина» и тому подобных медикаментов;
• не даст усугубиться проблеме обильное питье воды, горячего чая, а также согревание пострадавшего пледом.

Помощь при утоплении и наполненных водой легких

В случаях утопления и наполнения легких жидкостью производятся комплексные мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Основы первой медицинской помощи в разрезе данного вида травматизации организма человека являются первоочередными на уроках безопасности жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация считается базовым умением в оказании помощи пострадавшим от утопления, наполнения легких водой, многих других происшествий. Какую первую медицинскую помощь оказывают утопленнику?

• Проверка пульса и дыхания жертвы утопления.
• Убеждение в том, что в ротовой полости потерпевшего нет никаких инородных тел.
• Удобное расположение тела пострадавшего перед началом сердечно-легочной реанимации: он должен лежать на жесткой поверхности на спине с запрокинутой головой, открытым ртом и выдвинутой нижней челюстью во избежание западания языка.
• Непрямой массаж сердца характеризуется нажатием ладонями на грудную клетку утопленника с частотой не менее 100 нажатий в минуту и с усилиями давления такими, чтобы грудина взрослого прогибалась на 5-6 см.
• Искусственное дыхание изо рта в рот – зажимают нос и вдувают поток воздуха в легкие потерпевшего. Если расправления его легких не наблюдается (грудь не вздымается от искусственного дыхания) – это означает, что легкие закупорены.

Проводить сердечно-легочную реанимацию намного легче двоим помощникам, нежели одному. Но если ситуация сложилась именно таким образом, то надавливание на грудь и вдувание воздуха в легкие потерпевшего должны чередоваться в исполнении одного человека в количестве 10-12 надавливаний на один вдох. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание продолжаются в течение тридцати минут до момента оживления пострадавшего или же появления первых признаков биологической смерти.

Помощь при сердечном приступе или инсульте

Инфаркт и инсульт – частые патологии сердечно-сосудистой и нервной системы человеческого организма. Это явления, которые настигают не только людей старших возрастных категорий. Им может подвергнуться абсолютно каждый вне зависимости от возрастного порога человек. В результате сердечного приступа или инсульта человек может погибнуть, если ему своевременно не будет оказана первая медицинская помощь. В основном так и происходит, если в момент приступа рядом с больным никого не оказывается рядом. Но как помочь пострадавшему от инфаркта или инсульта человеку?

• Первым делом безотлагательно нужно вызвать экстренную скорую помощь – желательно, если это будет специализированная бригада.
• В случае если потерпевший не потерял сознание от приступа, нужно придать ему полусидячее положение, положив под головой, плечами и коленями нечто вроде подушек из свернутой одежды.
• Все тугие узлы, ремни, галстуки, часы, цепочки, кольца необходимо снять, особенно в зоне шеи, чтобы больной не чувствовал скованности или удушья.
• Предоставить пострадавшему таблетку «Аспирина», поскольку ее разжевывание способствует улучшению обменных процессов в пораженном участке сердечной мышцы при инфаркте.
• Контролировать артериальное давление: регулярно измерять частоту пульса, и если он в норме, можно дать «Нитроглицерин» под язык для снятия спазма коронарных артерий и увеличения притока крови к миокарду. Если же давление высокое, препарат давать нельзя.
• Если все же больной потерял сознание от приступа, необходимо уложить его в удобной позе в безопасном положении. Для предотвращения захлебывания пострадавшего рвотой в случае инсульта нужно повернуть его голову набок.
• Следить за дыханием и циркуляцией крови. В случае остановки сердца приступить к сердечно-легочной реанимации, описанной ранее.
  

Психологическая первая помощь

Тема первой медицинской помощи поднимается не только в случае физиологического поражения пострадавших в момент чрезвычайного происшествия. Довольно часто в моменты катастроф или аварий на людей нападает некое оцепенение и они повергаются в сильнейшее стрессовое состояние, кульминацией которого становится шок. В таких случаях людям тоже необходима помощь: нужно попытаться максимально спокойно поговорить с человеком, взять за руки, убедить в том, что все позади, что опасность миновала. В крайнем случае вывести из состояния оцепенения помогут несильной амплитуды хлопки по щекам. Прийти в себя человеку также поможет стакан чистой воды и комфортное положение тела – можно усадить его на мягкую поверхность со спинкой и укрыть пледом.