Благодаря работе кровеносной системы становится возможным питание всех органов и систем нашего организма. Именно кровь транспортирует кислород и питательные вещества, производит вывод продуктов обмена и углекислого газа.
Кровеносная система состоит из сердца и многочисленных кровеносных сосудов, а аорта выступает самым крупным сосудом организма. И далее пойдет речь о конкретной ее части - грудной аорте. Как не сложно догадаться, она располагается в области грудной клетки. Грудная аорта берет свое начало в сердце. Именно состояние и функционирование данной части сосуда отвечает за состояние всего нашего организма.
Строение
Всего выделяется 3 отдела аорты:
- восходящая;
- дуга;
- нисходящая часть аорты (грудная, брюшная).
Грудная часть располагается в области грудной клетки и прилегает к позвоночнику. От этого главного сосуда происходит ответвления 2 видов:
- внутренностные ветви;
- пристеночные.
К первой группе относят:
- Пищеводные.
- Бронхиальные.
- Перикардиальные.
- Средостенные.
Вторая группа:
- Межреберные.
- Диафрагмальные.
Выполняемые функции
Грудная аорта обеспечивает снабжение кровью органов тела. Давайте рассмотрим кратко этот процесс на внутренностных ветвях. Так, пищевые ветви занимаются кровоснабжением стенок пищевода, бронхиальные - легочных тканей. Сразу обратим внимание и на то, где проходят концевые ветви - пищевод, плевра, околосердечная сумка, бронхиальные лимфатические узлы. Также мы упоминали перикардиальные ветви, занимающиеся поставкой крови в околосердечную сумку, а средостенные занимаются обеспечением питания:
- органов средостения;
- соединительной ткани;
- лимфатических узлов.
Нельзя пройти и мимо второй группы - пристеночных ветвей. Они обеспечивают питание:
- прямых и широких мышц живота;
- молочной железы;
- межреберных мышц;
- кожи груди;
- кожи спины;
- спинных мышц;
- спинного мозга.
Заболевания
Сейчас мы поговорим о самых распространенных заболеваниях грудной части аорты:
- атеросклерозе грудной аорты;
- аневризме.
Коротко остановимся на каждом из них. Что такое атеросклероз? Это заболевание, которое влечет за собой образование бляшек на стенках сосудов. Это все ведет к деформации и нарушению кровообращения. Таким образом, наблюдается недостаток питания внутренних органов, следствие - нарушения их функционирования. Если говорить обобщенно, то бляшки, которые образуются на стенках сосудов, мешают нормальному кровотоку из-за нехватки питания, в работе органов происходят сбои. Основная причина болезни - излишки жира в артериях.
Вторая, упомянутая выше болезнь, является самым серьезным осложнением атеросклероза. При аневризме можно наблюдать расширение или выпирание аорты. Это заболевание является довольно опасным, так как аорта может попросту разорваться. Последнее ведет к внутренним кровотечениям и летальному исходу. Вот почему так необходима своевременная диагностика и лечение данного заболевания (для предотвращения разрыва). Из-за чего же происходит выпячивание сосудов? Так мы наблюдаем давление крови, которая проходит через ослабленный участок.
Диагностика
Составляющие диагностики болезней грудной части аорты выглядят так:
- сбор анамнеза;
- осмотр пациента;
- измерение пульса;
- измерение артериального давления не только на двух руках, но и на обеих ногах;
- пальпация живота;
- аускультация сонной артерии;
- аускультация брюшной аорты;
- рентген;
- томография;
- УЗИ.
Сразу обращаем ваше внимание на то, что консультация специалиста в данном вопросе просто необходима. Самостоятельно поставить диагноз не получится, а самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию.
Симптомы аневризмы
Очень важно знать и то, что аневризма грудной аорты, так же как и ее атеросклероз, начинает развиваться незаметно - никаких симптомов у больного не наблюдается. Как уже говорилось ранее, начинает образовываться выпячивание, которое может достигнуть огромных размеров, но при этом никак не беспокоить пациента. Проявляться симптомы могут только в тот момент, когда это выпячивание начинает сдавливать соседние органы. В этом случае наблюдается хотя бы один из следующих признаков:
- боль в грудной клетке;
- боль в шее;
- боль в пояснице;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- охрипший голос;
- кровяные вкрапления в мокроте;
- затруднено глотание пищи;
- сильная пульсация в области грудной клетки.
При разрыве можно ощутить острую боль в области спины, которая будет перетекать в район живота, груди и рук. Разрыва допускать нельзя по той причине, что в этом случае удается спасти только 30 % больных.
Причины заболевания
Как уже говорилось ранее, аневризма аорты грудного отдела является страшным последствием атеросклероза. Но это далеко не единственная причина болезни. В эту группу можно отнести:
- врожденные заболевания;
- последствие травмы;
- микотическое или сифилитическое поражение стенок сосудов.
Сразу обратим внимание на то, что в большинстве случаев установить истинную причину болезни не удается. Но можно заметить, что у большинства больных высокое артериальное давление.
Диагностика болезни
Аневризма грудной части аорты, как правило, обнаруживается неожиданно при каком-либо обследовании. Если у вас наблюдается хоть один из симптомов болезни, необходимо обратиться к врачу. Аневризму можно точно диагностировать при следующих исследованиях:
- рентгенография;
- рентгеноскопия грудной клетки;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- аортография.
Лечение
Только специалист может назначить адекватную терапию аневризмы грудной аорты. Часто при этом прибегают к хирургическому вмешательству, однако возможно и медикаментозное лечение. При данной патологии рекомендуется следующее:
- Контроль за артериальным давлением. Допустимые показатели - 140/90, а если присутствуют сопутствующие болезни (сахарный диабет, болезни почек), то 130/80.
- Назначается прием блокаторов α-рецепторов (например, "Фентоламин").
- Прием блокаторов β-рецепторов (например, "Небиволол").
- Прием ингибиторов АПФ (например, "Лизиноприл").
- Необходимо нормализовать липидный уровень, то есть принимать статины (например, "Аторвастатин").
Кроме всего вышеперечисленного, пациенту рекомендовано кардинально изменить свой образ жизни, особенно это касается курильщиков. Все дело в том, что именно курение провоцирует расширение аневризмы.
Операция
Как уже говорилось ранее, самый распространенный метод лечения аневризмы грудной аорты - операция. Ведь при данной патологии велика вероятность разрыва сосуда и смерти пациента. Однако стоит обратить внимание на то, что операцию проводят при диаметре поражения - более семи с половиной сантиметров. Исключение - пациенты с синдромом Марфана, у которых вероятность разрыва намного больше. Операцию в этом случае проводят и при меньшем диаметре повреждения.
Сразу следует уточнить, почему операцию не делают сразу, а пытаются сдержать болезнь при помощи медикаментозных средств. Дело в том, что этот метод лечения считается достаточно тяжелым, и процент смертей при его проведении составляет порядка 15 %.
При операции происходит удаление пораженного участка сосуда и установка искусственного. Чем хорош данный протез:
- Он не отторгается организмом.
- Отсутствует необходимость повторных операций.
- Протез функционирует в нормальном режиме до конца жизни пациента.
Послеоперационный период
После перенесенной операции по протезированию грудной аорты необходимо придерживаться всех советов лечащего врача:
- Умеренная физическая активность (начните с прогулки, далее переходите к легким физическим упражнениям, которые не вызывают болевых ощущений).
- Соблюдение диеты. Сначала необходимо придерживаться диеты №0, ее используют во время реабилитации. Далее - №10, которая прописывается всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- До выписки пациента из больницы - постельный режим.
- После выписки (в течении месяца) запрещено вождение автомобиля, подъем тяжестей более десяти килограммов, прием ванны.
- Принимать все прописанные медикаментозные средства необходимо строго по указанию врача.
- Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя. Старайтесь меньше подвергаться стрессу. Приведите свой вес в норму, правильно питайтесь.
Будьте внимательны ко своему здоровью. При обнаружении следующих симптомов: температуре тела 38 °С или более, болях в ногах, спине, месте операции, выделениях из раны (при открытой операции), немедленно вызывайте скорую помощь.
