Боль в груди при глотании является обычным гастроэнтерологическим симптомом, так как указывает во всех случаях на развитие определенного патологического процесса, который поражает такой орган желудочно-кишечного тракта, как пищевод. Самой частой причиной появления этого признака становится спазмирование пищевода, но специалисты из гастроэнтерологической области выделяют гораздо больше провоцирующих факторов, которые имеют патологическое происхождение.
Этиология
Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:
- Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
- Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
- Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
- Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?
Это:
- Ахалазия кардии.
- Формирование рубцов на сфинктере.
- ГЭРБ.
- Язвенное воспаление пищевода.
- Перфорация стенки этого органа.
- Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
- Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
- Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
- Спонтанный разрыв органа – произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
- Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.
Патогенез
Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа. Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода. В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.
В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.
Симптоматика
Боль в груди при глотании в подавляющем количестве случаев становятся первым клиническим симптомом, который указывает на развитие определенной болезни.
Специфика этого признака заключается в очаге – болезненность в области грудины очень часто воспринимается как симптом патологий сосудов и сердца. Пациенты при этом обращаются за помощью к кардиологу, а также проходят необходимые диагностические мероприятия. В организме в это время прогрессирует совсем другая болезнь.
Дополнительная клиническая картина
Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:
- Изжога и отрыжка.
- Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
- Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
- Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи – при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
- Першение в горле и кашель.
- Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
- Патологическая краснота лица.
- Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
- Приступообразная рвота и тошнота.
- В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
- Нарушение стула – пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
- Длительная лихорадка.
- Повышение температуры.
- Дискомфорт в области эпигастрия.
- Отвращение к продуктам – это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
- Одышка – наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.
Симптоматика, перечисленная выше, совсем не значит, что клиническая картина будет характеризоваться только такими проявлениями. В зависимости от фактора этиологии, некоторые из них могут быть второстепенными.
При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?
Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.
Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.
Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.
Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода. Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей. Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.
В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.
Методы диагностики
Чтобы определить причины, которые вызвали боли за грудиной, требуется осуществление целого комплекса мероприятий диагностики. Таким образом, в комплексное обследование входят:
- знакомство с историей болезни человека;
- сбор анамнеза пациента за всю жизни;
- скрупулезный физикальный осмотр;
- диагностические эндоскопические процедуры;
- детальный опрос пациента – для определения степени выраженности главного симптома и присутствия дополнительных проявлений;
- КТ и УЗИ;
- общий анализ урины и крови;
- эзофаготонокимография и зондирование;
- микроскопические исследования каловых масс;
- рентген пищевода и желудка с использованием контрастного вещества и без него;
- рентгеноскопия и манометрия;
- суточная рН-метрия и биопсия;
- гастроскопия и эзофагоскопия.
Лишь после исследования результатов проведенных диагностических процедур специалист составит индивидуальную тактику лечения заболевания, которое вызвало появление болезненности в грудной клетке при глотании.
Лечение
Хотя существует очень много предрасполагающих факторов, лечение боли в грудной клетке при глотании может купироваться посредством следующих основных способов:
- употребление лекарственных средств – это могут быть успокоительные препараты, обезболивающие вещества, антациды, антагонисты кальция, общеукрепляющие медикаменты и лекарства, направленные на устранение дополнительной симптоматики;
- соблюдение щадящего меню – назначается абсолютно всем пациентам с заболеваниями ЖКТ;
- физиотерапевтические процедуры, в том числе лекарственный электрофорез;
- иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований;
- расширение пищевода посредством бужирования;
- химиотерапия;
- применение методов народной медицины – возможно под строгим надзором лечащего врача.
Вопрос о применении определенной терапевтической методики в любом случае решается индивидуально с каждым пациентом.
Итак, человеку трудно глотать пищу. Каков прогноз?
Профилактика
Чтобы не появились болевые ощущения в процессе глотания, в том числе во время еды, профилактических специфических мероприятий не создано. Тем не менее пациентам рекомендуется соблюдать несколько общих несложных правил. В их число входят:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- составление сбалансированного, правильного и обогащенного всеми нужными веществами рациона для организма;
- избегание физического и эмоционального переутомления;
- использование только таких препаратов, которые назначаются лечащим врачом, при этом строго соблюдаются длительность лечения и суточная норма;
- по возможности избегать травмирования пищевода инородными предметами или извне;
- несколько раз в год нужно проходить полный осмотр для профилактики в медицинском учреждении, обязательно посещать гастроэнтеролога.
Прогноз
Результат болей в груди в процессе глотания зависит напрямую от заболевания, которое их спровоцировало. Но поскольку они представляют собой специфический признак, который заставляет пациента обращаться к врачу, часто лечение начинают вовремя, что позволяет получить положительные прогнозы. Однако нужно помнить о том, что любой этиологический фактор обладает своими осложнениями.
Мы рассмотрели, что делать при боли в груди при глотании.
