Моноциты - это клетки крови, которые относятся к группе лимфоцитов. Они необходимы для осуществления нормального иммунного ответа. Моноциты способны заглатывать чужеродные агенты, тем самым уничтожая их. Это процесс получил название фагоцитоза. Изменение уровня моноцитов в крови свидетельствует о различных патологиях. Каковы же причины того, что понижены моноциты у взрослого? Как с ними бороться? Об этом, а также о причинах увеличения количества моноцитов далее в статье.
Нормальные значения
Чтобы понимать, что означают пониженные моноциты в крови у взрослого, необходимо иметь представление об их норме. Стоит отметить, что существенной корреляции в норме моноцитов между мужчинами и женщинами нет.
Абсолютные показатели нормы должны быть не ниже 0,04×109/л, то есть всего в литре крове количество моноцитов должно быть больше или равно этому показателю.
В большинстве лабораторий результат выдается в относительных показателяя. Они подразумевают процентное содержание моноцитов среди общего числа лимфоцитов. Нормальные значения - от 3 до 11%.
Снижение количества моноцитов меньше 3% называется моноцитопенией. А увеличение более 11% получило название моноцитоза.
Причины моноцитопении
Причин пониженных моноцитов в крови у взрослого существует действительно много. Основные из них перечислены ниже:
- тяжелые инфекционные заболевания воспалительного характера, при которых уменьшается и относительное, и абсолютное число моноцитов за счет уменьшения общего количества лимфоцитов;
- апластическая анемия - заболевание костного мозга, при котором нарушается выработка всех клеток крови;
- фолиеводефицитная анемия - возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме;
- онкологические болезни костного мозга - лейкозы, при которых также уменьшен уровень всех клеток крови;
- длительный прием кортикостероидов, например, при аутоиммунных патологиях организма;
- химиотерапия при онкологических заболеваниях;
- перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства;
- хронические стрессы, эмоциональные перегрузки;
- отравление химическими агентами;
- радиоактивное облучение;
- тяжелые и распространенные гнойные процессы мягких тканей (флегмоны, абсцессы).
Физиологическим является понижение уровня моноцитов у женщин в послеродовом периоде. Это состояние транзиторное, то есть временное. Оно проходит самостоятельно и не нуждается в лечении.
Причины моноцитоза
Рассматривая причины пониженных моноцитов у взрослого, следует также разобраться с причинами их повышения, так как это тоже является важным диагностическим признаком некоторых заболеваний. Чаще всего наблюдается повышение моноцитов при следующих патологических состояниях:
- инфекционный мононуклеоз - сопровождается резким ростом числа моноцитов и лимфоцитов, что является важным диагностическим признаком этого заболевания;
- аутоиммунные заболевания - ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит и прочие;
- бактериальные инфекции;
- грибковые заболевания;
- глистная инвазия;
- аллергические реакции;
- онкология.
Как читатель мог заметить, есть заболевания, при которых возможно как увеличение числа моноцитов, так и их уменьшение. Часто понижение лимфоцитов и моноцитов у взрослого является результатом длительного увеличения их количества. В итоге данный росток костного мозга истощается и число белых кровяных телец снижается.
Относительный моноцитоз
Относительный моноцитоз - это увеличение процентного числа моноцитов при сохранении нормальных абсолютных показателей. Чаще всего, это происходит при снижении других фракций лейкоцитов за счет понижения нейтрофилов и лимфоцитов. При чем данный симптом может свидетельствовать о наличии иммунодефицитных состояний.
Например, если нейтрофилы понижены и моноциты повышены у взрослого, скорее всего он страдает от тяжелого заболевания, которое привело к истощению иммунного ответа. Такое возможно при длительных бактериальных инфекциях. Сначала нейтрофилы повышаются и организм активно борется с инфекцией. Но вскоре они истощаются и их количество падает. Число моноцитов при этом самом по себе не поменялось, но в процентном соотношении их концентрация возросла.
Похожая ситуация возникает, когда у взрослого понижены лимфоциты и повышены моноциты. Только в данном случае речь идет о вирусной инфекции, а не о бактериальной.
Моноцитопения при заболеваниях крови: симптомы
Как уже было отмечено ранее, причиной того, что моноциты понижены в крови у взрослого, могут быть различные заболевания крови и костного мозга:
- апластическая анемия;
- фолиеводефицитная анемия;
- лейкозы.
Изменения в анализе крови - далеко не единственный признак перечисленных выше патологий. Все они проявляются определенными симптомами, которые позволяют заподозрить наличие проблемы. К общим клиническим проявлениям заболеваний крови относятся:
- бледность кожных покровов;
- похудение;
- потеря аппетита;
- общая усталость и слабость;
- сонливость, нарушение сна.
Моноцитопения при заболеваниях крови: лечение
Лечение напрямую зависит от причины моноцитопении. Так как фолиеводефицитная анемия развивается из-за недостатка фолиевой кислоты, основным направлением терапии является возмещение этого дефицита в организме при помощи препаратов фолиевой кислоты.
Лейкозы - это онкологические болезни, поэтому принципы их терапии соответствуют таковым при других онкологиях. В зависимости от вида лейкоза, тяжести протекания болезни и других факторов, доктор подбирает оптимальный режим лучевой и химио- терапии. На терминальных этапах рекомендуют пересадку костного мозга.
Моноцитопения при инфекционных заболеваниях
Если моноциты понижены у взрослого вследствие инфекций, их количество, как правило, быстро восстанавливается после выздоровления. Более характерна моноцитопения для вирусных заболеваний. Они проявляются такими симптомами:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- кашель;
- насморк;
- слабость и усталость;
- озноб;
- ломота в теле;
- сонливость.
Большая часть вирусных заболеваний проходит самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Главное - сохранять постельный режим и пить много жидкости. Но при сильной интоксикации, высокой температуре или обильном выделении секрета через дыхательные пути советуют использовать средства симптоматической терапии:
- муколитики - разжижают мокроту - "Мукалтин", "Ацетилцистеин";
- отхаркивающие - способствуют откашливанию мокроты - "Амбробене", "Лазолван";
- сосудосуживающие капли - уменьшают выделения из носа - "Нафтизин", "Риназолин";
- жаропонижающие - сбивают температуру - "Парацетамол", "Ибупрофен".
- антигистаминные - предотвращают развитие аллергической реакции при активном распаде вируса в организме - "Димедрол", "Лоратадин".
Почему может быть искажен результат?
Один лишь общий анализ крови не дает стопроцентной гарантии верного результата. Поэтому если наблюдается результат, что моноциты понижены у взрослого, только лишь в одном анализе крови, следует его переделать. Причин искажения данных существует множество: от неправильной подготовки до перепутанных результатов двух пациентов.
Поэтому подготовка к общему анализу крови играет очень важную роль. Чтобы добиться максимально точных результатов, нужно следовать нескольким правилам:
- Кровь следует сдавать на голодный желудок, поэтому лучше всего делать это утром. Причем минимальный перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть минимум 8 часов.
- За полтора - два часа до процедуры следует отказаться от курения.
- Накануне процедуры рекомендуют не употреблять в пищу тяжелые блюда — жирное, жареное, копченое.
- Также минимум за день следует отказаться от алкогольных напитков.
- Если вы когда либо испытывали тошноту или обморочные состояния при сдаче крови, предупредите об этом медицинский персонал.
Следование этим правилам значительно повышает вероятность получения правдивого результата.
Отзывы
Многие из тех, у кого в крови обнаружили сниженное количество моноцитов, никак не лечили это состояние. Часто это бывает случайной находкой и физиологической особенностью организма. Поэтому если отсутствуют какие-либо клинические проявления, не стоит лезть перечитывать тысячу статей о причинах мононуклеоза в интернете. Как уже было отмечено выше, моноцитопения может развиваться при самых разных патологиях.
Поэтому медики рекомендуют, если обнаружены сниженные моноциты в крови, прежде всего проконсультироваться со своим врачом. Он определит, целесообразно ли пациенту проходить дальнейшее обследование. Ведь понижение моноцитов - это не диагноз, а лишь отдельный симптом. А лечить нужно не анализ, а человека!
