При кашле у ребенка родители сразу же начинают подозревать ОРВИ, но если грудничок не капризничает, не отказывается от пищи и хорошо спит, то не стоит паниковать. Кашель без температуры у грудного ребенка может быть физиологическим явлением. Такое встречается очень часто и в большинстве случаев связано с естественным процессом скопления слизи. Но иногда приступы кашля указывают на аллергию, заболевания дыхательных путей или другие серьезные проблемы. В таком случае необходимо как можно скорее подобрать правильное лечение.
Основные типы кашля
Кашель у грудного ребенка без температуры может быть сухим или влажным (в зависимости от наличия или отсутствия мокроты). Сухой кашель обычно возникает в начале респираторного вирусного заболевания. Через несколько часов прибавляются признаки простуды: насморк, вялость, плохой аппетит, повышение температуры, капризность. Мокрота при сухом кашле отходит трудно или вообще отсутствует, что только усиливает раздражение слизистых оболочек. У детей до года такой симптом может наблюдаться, потому что кашлевой рефлекс еще недостаточно развит.
При влажном кашле активно образуется мокрота, при отхождении которой происходит самоочищение дыхательных путей. При бактериальной инфекции слизь зеленая или желтая, при вирусной — прозрачная. Влажный кашель возникает уже на заключительном этапе болезни, но если выздоровление длительное, то не следует оставлять симптом без внимания. Часто без температуры могут протекать бронхит или пневмония — опасные заболевания, которые требуют обязательного лечения под наблюдением педиатра.
Причины кашля у грудничков
Чем может быть спровоцирован кашель у грудничка без температуры? Самыми распространенными причинами являются следующие:
- Инфекции, вызванные попаданием в организм вируса. В самом начале болезни возникает сухой кашель. Патология может локализоваться в верхних дыхательных путях (нос, носоглотка, ротоглотка) или нижних (легкие, бронхи, трахея, гортань).
- Воспаления лор-органов, бронхиальная астма, аденоиды. При этом кашель может не сопровождаться повышением температуры тела.
- Высокая концентрация в воздухе вредных веществ. Кашель у грудничка без температуры может начаться, если ребенок находится в задымленном или прокуренном помещении.
- Попадание инородных предметов в дыхательные пути. Это могут быть мелкие детали игрушек, пыль, крошки, частички пищи.
- Сухость и высокая температура в комнате. Происходит раздражение слизистой дыхательных путей, вследствие чего начинается кашель.
- Болезни, которые не связаны с дыхательной системой. Приступы могут возникать при патологиях сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения. Диагностика в таком случае осложняется, поэтому придется пройти комплексное медицинское обследование, чтобы выявить точные причины кашля.
- Психогенный или рефлексогенный кашель является характерным симптомом при отите, образовании серных пробок в слуховом проходе.
- Физиологический кашель у новорожденных считается нормой. Грудничок может кашлять утром рефлекторно. Так дыхательные пути очищаются от слизи.
Физиологический кашель
Кашель у младенца без температуры — это распространенное физиологическое явление, которое не нужно лечить. Так дыхательные пути освобождаются от слизи. Возникает физиологический кашель до двадцати раз в сутки в виде покашливаний. Это происходит преимущественно утром или после сна. Родителям не нужно беспокоиться, если при этом не поднимается температура тела ребенка, грудничок не капризничает, хорошо кушает и спит достаточное количество времени.
Кашель может быть связан с тем, что во время кормления небольшое количество пищи попадает в трахею. Младенцы могут кашлять при плаче (особенно интенсивном), из-за большого количества слюны в период прорезывания первых зубов и активного развития слюнных желез. Такое состояние является нормой.
При прорезывании зубов может наблюдаться сухой кашель или кашель с мокротой у грудничка без температуры. Причинами являются соответственно заложенность носа, из-за чего слизистая становится сухой, или скопление слизи. Чтобы не перепутать защитную реакцию организма с симптомом того или иного заболевания, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки прорезывания зубов: раздражение кожи на подбородке из-за сильного слюнотечения, отделение водянистой слизи без посторонних примесей и запаха, отсутствие хрипов при кашле, покраснение и отек десен, капризное поведение. Возможен понос, повышение температуры.
Кашель при сухом воздухе
Чрезмерная сухость воздуха провоцирует у ребенка сухой грудной кашель (без температуры и других признаков заболевания). Особенно проблема становится актуальной в холодное время года, когда включена система центрального отопления. В комнате, где находится ребенок, оптимальная температура воздуха составляет 22 градуса по Цельсию, уровень влажности — не менее 40 %. Чтобы повысить влажность, нужно проводить влажную уборку, проветривать помещение (предварительно ребенка одеть теплее или перенести в другую комнату), использовать увлажнитель воздуха.
Попадание инородного тела
Кашель рефлекторно возникает при попадании инородных предметов в дыхательные пути. Это могут быть крошки, мелкие детали игрушек, кусочки пищи. У грудных детей не стоит исключать попадание пыли в дыхательные пути. При резком приступе обязательна срочная медицинская помощь. Чтобы помочь грудничку, нужно положить ребенка на колени, наклонить корпус и аккуратно постучать ребром ладони по спине. Помогает выкладывание на живот. После приступа обязателен осмотр ребенка специалистом.
Заболевания дыхательной системы
Лающий кашель у месячного ребенка может быть симптомом опасных заболеваний (ложный круп, ларингит или бронхиальная астма). Приступы начинаются внезапно и, как правило, ночью. Ребенок сильно пугается и плачет, начинает кашлять и задыхаться. В тяжелых случаях слышится свистящее дыхание и одышка. Мокрота не отходит, из-за этого стенки гортани раздражаются, вызывая болезненные ощущения. При развитии отека возникает состояние, опасное для жизни ребенка. При сильном кашле у младенца без температуры и других симптомов ОРВИ родители должны немедленно вызвать врача — это может быть серьезное заболевание дыхательной системы. Если приступов нет, но кашель беспокоит, нужно посетить педиатра, чтобы определить диагноз и вовремя начать лечение.
Кашель как проявление аллергии
Аллергический кашель является закономерной реакцией организма на попадание аллергенов в дыхательные пути. При контакте аллергена со слизистой возникает реакция, которая приводит к воспалению. В результате слизистая оболочка отекает и раздражается, что приводит к кашлю. Приступ может начаться из-за мокроты, которая начинает активно вырабатываться.
При аллергической реакции кашель сухой, чаще возникает ночью или после попадания в организм раздражителя, может длиться несколько недель. Приступы внезапны, дополнительные симптомы болезни (повышение температуры, капризность, вялость, отказ от пищи) обычно не наблюдаются. Мокрота без гноя, светлого оттенка, отделяется в конце приступа.
Лечение аллергии в основном медикаментозное. Применяются антигистаминные средства: «Эриус» в виде сиропа разрешен с одного года, «Цетрин» в сиропе — с двух лет, «Зиртек» (капли) — с шести месяцев, «Зодак» (капли) — после года. С месячного возраста может применяться «Супрастин» (внутримышечные инъекции). Кроме того, назначаются отхаркивающие препараты, ингаляции. При тяжелых аллергических реакциях в условиях стационара возможно применение кортикостероидов. Чем лечить кашель у грудничка без температуры, может определить только врач. Самолечение категорически недопустимо.
Тактика лечения грудничков
Чем лечить кашель без температуры у грудничка? Перед тем как давать грудному ребенку какое-то лекарство, нужно обязательно получить консультацию педиатра. Кашель может быть физиологическим явлением. В таком случае в проведении терапии нет необходимости. Иногда симптом можно убрать, если повысить уровень влажности в помещении или просто чаще гулять. Но кашель может свидетельствовать и о серьезном заболевании. Тогда необходимо тщательно подобранное лечение.
Средства от кашля для грудничков
В большинстве случаев грудничков и годовалых детей лечат каплями и сиропами. Это безопасные формы медицинских препаратов. Что дать грудничку от кашля? Нужно использовать тот препарат, который порекомендует педиатр. Все лекарства от кашля принято делить на три основные группы:
- Муколитики. Выпускаются на основе амброксола, гидрохлорида, ацетилцистеина, или бромгексина, которые разжижают мокроту. Безопасны для детей до года сиропы от кашля «Флюдитек», «Мукодин», «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван» «Флавамед». Использовать можно только после консультации педиатра. При сухом длительном кашле у грудничка без температуры. Перечисленные сиропы способствуют отхождения мокроты, которой при сухом кашле нет.
- Противокашлевые. Назначаются при сухом кашле, который возникает в виде приступов. Лекарства снижают кашлевый рефлекс. Большинство препаратов могут назначаться только с двух лет. Разрешены для детей до года сиропы от кашля «Синекод» и «Панатус», но терапия должна проводиться только под контролем врача.
- Отхаркивающие. Эффективные при влажном кашле с трудным отхождением мокроты. Грудничкам, как правило, назначают сиропы на основе экстрактов подорожника или плюща. В состав включены дополнительные растительные компоненты: тимьян, солодка, багульник, мать-и-мачеха, девясил, чабрец, душица, анис, алтей. Педиатры часто рекомендуют «Доктор МОМ», «Бронхикум», «Доктор Тайсс», «Геделикс», «Проспан». Последний препарат разрешен с четырехмесячного возраста. При применении нужно следить за реакцией, потому что возможна аллергия. При появлении отечности или кожной сыпи прием лекарства нужно отменить.
Сироп «Амбробене» для детей
Инструкция по применению допускает использование препарата в виде сиропа с первых дней жизни. Препарат назначают не только при кашле, но и для предупреждения слипания альвеол и в качестве профилактики бронхита. Действие лекарства начинается через 30 минут после приема и длится 6-12 часов. Для устойчивого и длительного эффекта необходимо не менее четырех дней применять «Амброксол».
Инструкция по применению сиропа для детей по поводу дозировки содержит такие рекомендации: грудничкам и детям до двух лет - 2,5 мл (половина мерного стаканчика, который идет в комплекте) максимум дважды в сутки, с двух до шести лет — такая же доза максимум трижды в сутки, с шести до двенадцати лет можно давать 5 мл два или три раза в сутки. Обычная продолжительность курса составляет пять дней.
Что дать грудничку от кашля? Врачи чаще всего назначают «Амбробене» в виде сиропа, но возможно применение раствора для приема внутрь или инъекций. Если по каким-то причинам невозможно применение лекарства перорально, назначаются инъекции. Суточный объем препарата до 24 месяцев составляет 1 мл, количество инъекций в сутки — 2. Если речь идет о растворе для внутреннего применения, то суточный объем — 2 мл, два приема в сутки. Кашель у грудного ребенка (без температуры и сопутствующих симптомов ОРВИ) облегчится уже через несколько часов.
Так как «Амбробене» применяется для лечения даже грудных детей, список противопоказаний очень короткий. Нельзя использовать любую форму лекарства при бронхиальной астме, таблетки запрещены при недостатке лактазы и детям до шести лет, сироп противопоказан при непереносимости глюкозы. Нельзя использовать «Амбробене» при эпилепсии и судорожном синдроме, с осторожностью применять при нарушении работы почек, болезнях печени, обострении язвенной болезни. Коррекция дозы требуется при болезнях почек.
Препарат назначается при пневмониях и бронхитах, ХОБЛ , для купирования респираторного дистресс-синдрома. Показанием к применению являются воспалительные болезни нижних дыхательных путей с затруднением отхаркивания мокроты. «Амбробене» препятствует застою слизи в бронхах, обеспечивает выведение патологического секрета, не дает слипаться ресничкам эпителия бронхов, повышает количество слизи, что способствует восстановлению баланса компонентов мокроты.
Первая помощь ребенку
Кашель и чихание у грудничка без температуры и других признаков ОРВИ требуют консультации педиатра. До прихода врача можно облегчить состояние ребенка в домашних условиях. Показано обильное питье (новорожденного можно допаивать только водой, а при естественном вскармливании — чаще предлагать грудь, с шести месяцев можно давать отвар липы или шиповника, компот из сухофруктов), прогулки на воздухе (если кроме кашля нет больше никаких симптомов болезни, а общее состояние нормальное), безопасные ингаляции (при сухом кашле врачи советуют наполнить ванну горячей водой, добавить соду и посидеть в ванной комнате с ребенком на руках). Необходимо контролировать влажность воздуха и не кутать грудничка в теплую одежду.
Профилактика кашля у грудничка
Кашель без температуры у грудного ребенка может быть очень опасным, так что родителям нужно принимать меры профилактики. С первых дней жизни малыша нельзя допускать контакта с инфекционными больными, нужно отказаться от домашних животных и цветущих комнатных растений (на первый год жизни ребенка), регулярно проводить влажную уборку, обеспечивать приток свежего воздуха, часто мыть руки, закаливать малыша. Кормящей маме следует обеспечить полноценный рацион и принимать подходящие витамины.
