Самым опасным заболеванием в офтальмологии является катаракта. Как говорит статистика, у каждого 6 человека на планете старше 40 лет именно она и вызывает слепоту. Но что это за болезнь? Что является причиной ее развития, какая существует классификация катаракты у врачей?
Что это за недуг?
Почти каждый человек хоть раз в своей жизни, но слышал о таком заболевании, как катаракта. Что это за болезнь? Какие классификации катаракты бывают?
Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, которое негативно сказывается на качестве зрения. Если не обнаружить болезнь вовремя и не начать лечение, то, как следствие, наступает полная слепота.
Глазной хрусталик − это орган, который несет ответственность за фокусировку световых лучей на сетчатке глаза. Если говорить простым языком, то это своего рода линза, которая расположена между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом. Именно она преломляет и пропускает поток световых лучей.
В молодом организме хрусталик имеет прозрачную и эластичную структуру. Он может легко менять свою форму под управлением мышц глаза, настраивать нужную резкость, именно благодаря этому глаз прекрасно видит в любом направлении. Но с возрастом хрусталик становится плотнее, эластичность и прозрачность уходят. Вот именно это состояние помутнения и называют катарактой.
В зависимости от классификации катаракта бывает полной или частичной. Все зависит от того, какая площадь хрусталика помутнела. Помутневший орган уже не так хорошо пропускает лучи света, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В итоге у пациента снижается резкость зрения, контуры объектов уже не такие четкие, появляется "пелена" перед глазами. Постепенно без надлежащего лечения болезнь прогрессирует, и в итоге наблюдается полная слепота.
Причины заболевания
Перед тем как рассказать о симптомах, лечении и профилактике катаракты, причины обязательно нужно выяснить. Что же провоцирует данный недуг? На сегодня точная причина катаракты так и не выяснена, но есть несколько теорий, которые помогают объяснить происхождение болезни.
Большая часть специалистов склоняются к теории свободно-радикального поражения тканей хрусталика. В результате этого образуются непрозрачные молекулы, которые приводят к помутнению ткани. На протяжении времени свободные радикалы накапливаются в организме человека и негативно воздействуют на все органы, в том числе и глаза.
Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие катаракты у пожилых людей:
- обширное облучение ультрафиолетом с поражением глаз;
- в питании присутствует малое количество антиоксидантов;
- возрастные нарушения питания хрусталика;
- частые воспалительные процессы органов зрения: глаукома, проблемы с сетчаткой;
- плохое питание, анемия;
- воздействие на организм токсических веществ;
- болезни эндокринной системы;
- травмы и контузии органов зрения;
- увеиты и сильная степень близорукости;
- наследственность.
Кроме этого, есть и врожденная катаракта. Развивается она у малышей еще в утробе, когда на организм матери воздействовали токсины, инфекции.
Классификация
Это офтальмологическое заболевание разделяют на два основных вида: врожденная и приобретенная.
Классификация катаракты по этиологии:
- Возрастные.
- Травматические.
- Осложненные.
- Лучевые.
- Токсические.
- Появляются вследствие системных болезней, например, диабета.
Классификация катаракт по локализации помутнения:
- Передняя полярная.
- Задняя полярная.
- Ядерная.
- Веретенообразная.
- Корковая.
- Полная.
- Слоистая.
- Задняя.
Как таковой классификации катаракты по остроте зрения нет, однако специалисты отмечают, что на постановку точного диагноза влияет и этот фактор. По степени выраженности симптомов заболевание подразделяют на такие стадии:
- Начальная. Начинает развиваться болезнь с оводнения хрусталика, когда внутри него скапливается много жидкости. Она локализуется в корковом слое между волокнами, вследствие чего формируются "водяные щели". Чуть позже, если бездействовать, появляются плоскостные помутнения коры, которые особенно выражены по краям хрусталика и в области экватора. Острота зрения еще высокая - 0,8-1,0.
- Незрелая. Это когда процесс не прекращает прогрессировать, помутнение подвигается по всей капсуле хрусталика. Если на начальной стадии помутнения локализовались за оптической зоной и не сказывались на остроте зрения, то на этой стадии зрение сильно падает. Визуальная острота снижается до 0,4-0,01.
- Зрелая. На этой стадии уже вся зона коры хрусталика занята помутнением, что провоцирует полное снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
- Перезрелая. Если не начать лечения, то дальнейшее развитие катаракты сопровождается распадом волокон хрусталика и разжижением коркового вещества, а после капсула хрусталика приобретает складчатую форму. Кора приобретает однородный молочный цвет, ядро становится плотнее и под своей тяжестью опускается вниз, в результате чего хрусталик напоминает своего рода мешочек. Эту стадию называют морганиевой.
Классификация катаракты для врачей очень важна, ведь только после определения недуга можно точно оценить состояние пациента и правильно подобрать метод лечения.
Остаточные и вторичные
Остаточной катарактой называют замутнение капсулы или мутные остатки хрусталиковых масс, которые остались после его удаления. Такая ситуация возможна и после медикаментозного лечения диабетических, гипопаратиреоидных, посттравматических катаракт. Для них характерно снижение остроты зрения.
Вторичная катаракта может развиваться через определенный промежуток времени, например, месяц или даже год после проведения хирургического вмешательства. На задней капсуле хрусталика, которая остается после проведенной операции, образуются различные помутнения. Но сегодня в мире современных технологий подобную проблему можно убрать лазером, не прибегая к более серьезным методикам.
Первые признаки развития катаракты
На начальной стадии катаракту очень сложно выявить. Помутнение появляется только на одном из краев хрусталика и не влияет на остроту зрения. Поэтому многие люди даже и не подозревают, что болезнь уже начала прогрессировать. Но все же есть несколько признаков, которые помогут выявить катаракту на ранней стадии. Заподозрить развитие болезни можно, если:
- окружающие человека объекты с нечеткими очертаниями, наблюдается двойной контур;
- яркие предметы окружены радужным сиянием;
- появляются перед глазами темные точки;
- сложно прочитать мелкий шифр;
- трудно вдевать нитку в иголку.
Если появился хоть один из описанных выше симптомов, то нужно сразу обратиться за консультацией к офтальмологу. Теперь понятны причины катаракты. Симптомы, лечение и профилактику опишем ниже.
Симптоматика болезни
Одним из часто встречающихся симптомов катаракты считается потеря остроты зрения. В зависимости от того, в какой части помутнел хрусталик (в центре или на периферии), зрение может резко снизиться или оставаться острым. Если болезнь развивается на периферии хрусталика, то пациент может и не заметить, что он стал хуже видеть. Этот вид катаракты чаще всего обнаруживается только на профилактическом осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение, тем серьезнее проблемы со зрением.
Если помутнение активно развивается в центральной части хрусталика, то в итоге у пациента может появиться или, наоборот, усилиться близорукость. Именно этим и можно объяснить то, что люди с катарактой часто меняют очки.
Многие пациенты в возрасте с катарактой отмечают, что утерянная способность читать и писать на пятом десятке лет необъяснимым образом возвращается назад. Но вот только контуры предметов вокруг размыты, изображение может двоиться. Зрачок, который обычно черного цвета, может стать желтым или серым. Если развивается набухающая катаракта, то зрачок становится белым.
Пациенты с катарактой могут жаловаться на сниженную или, наоборот, повышенную светочувствительность. Часто от таких людей можно услышать, что их мир потускнел. А с другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в темноте - характерные черты для помутнения в центральной части хрусталика. Часто на такие симптомы жалуются пациенты с заднекапсулярной катарактой. Все эти симптомы являются показанием обратиться за квалифицированной помощью. Доктор должен осуществить классификацию катаракты по степени зрелости, провести тщательное обследование и подобрать правильную терапию.
Врожденная катаракта у детей может проявляться в виде:
- косоглазия;
- наличия белого зрачка;
- снижения зрения.
Если такие симптомы есть, то срочно нужно идти к специалисту.
Диагностика
Поставить доктор может точный диагноз только после тщательного обследования. В него входят такие процедуры:
- визометрия поможет определить остроту зрения при помощи таблиц;
- периметрия позволит исследовать пространство, которое видит глаз во время фиксации взгляда;
- тонометрия измеряет давление жидкости внутри органа зрения;
- кератометрия определит кривизну роговицы;
- электрофизиология помогает измерить порог электрической чувствительности и подвижности зрительного нерва;
- гониоскопия и томография помогут оценить зрительный потенциал;
- биомикроскопия оценивает передний отрезок глаза.
Последняя процедура из описанных выше позволяет осмотреть глаза с использованием щелевой лампы в темной комнате. Она помогает проверить функционирование глаза и выявления в нем болезней. Именно при помощи биомикроскопии удается определить даже незначительные отклонения от нормы в структурах ткани, благодаря чему удается выявить недуг на ранней стадии.
Лечение
Катаракта обоих глаз или только одного требует правильного подхода в лечении. Консервативные методы не дадут никакого результата. Никакими средствами не удастся восстановить прозрачность хрусталика, хотя есть такие препараты, которые при регулярном их использовании (речь идет о глазных каплях) помогут замедлить прогрессирование болезни. А вот полностью избавиться от недуга поможет оперативное вмешательство.
Доктор может посоветовать провести микрохирургическую операцию, которая называется экстракцией катаракты. Она может быть проведена одним из двух вариантов:
- Полное удаление хрусталика.
- Иссечение только передней защитной капсулы, через которую промывают хрусталиковые массы. Подобный метод дает возможность сохранить заднюю капсулу, которая у большинства пациентов с катарактой остается прозрачной.
Операция второго типа может быть проведена несколькими способами. Один из методов заключается в произведении разреза в 3,5 мм, который приводится под местным наркозом. Именно в него вводят ультразвуковой наконечник, при помощи высокочастотных колебаний высасывается вещество хрусталика. В дальнейшем разрез самостоятельно герметизируется.
После операции глаз без хрусталика свободно пропускает свет. Но из-за того, что оптическая система расфокусирована, так как существенно снизилась преломляющая сила, то зрение у человека падает на 15-18 диоптрий. Подобной проблемы можно избежать, если имплантировать в глаз искусственный хрусталик. Его изготавливают из разных материалов, и он имеет множество конструкций, поэтому подобрать его для любого пациента не составит труда.
Именно эта методика считается современной, у опытного хирурга занимает не более 45 минут времени и имеет ряд неоспоримых плюсов:
- почти нетравматична;
- никаких швов;
- снижает риск астигматизма;
- дает высокий результат лечения;
- не требует длительной реабилитации;
- может применяться и на ранней стадии.
Но крупное инородное тело, которое находится в глазу, может вызывать и негативные последствия:
- раздражать ткани;
- вызывать аллергические реакции;
- приводить к развитию воспаления.
В некоторых случаях имплантация увеличивает риск развития осложнений.
Народная медицина в лечении катаракты
Народная медицина уже давно активно используется в лечении различных болезней, катаракта не исключение:
- Очень хорошо помогает мед, разведенный с водой в соотношении 1:1. Этим раствором закапывают глаза 4 раза в день по 2 капли. Этот метод помогает только на начальной стадии болезни.
- Вот еще один способ: проросшие картофельные ростки хорошо вымыть, высушить и мелко нашинковать. Взять 100 г измельченного сырья, залить 2 ст. водки, оставить на 14 дней и процедить. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Если через 90 дней из глаза выделится густая и липкая слеза, то болезнь уходит.
Не стоит слишком затягивать с походом к специалисту.
Профилактика
Классификация катаракт в популяционных исследованиях изучается давно. Многие специалисты ищут самые эффективные методы лечения и профилактики болезни. Но пока еще не существует эффективных методов предупредить развитие патологии. Вторичная профилактика − это ранняя диагностика и своевременное лечение любых других заболеваний глаза, которые могут спровоцировать развитие катаракты.
В профилактических целях рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- не находиться долго на солнце;
- пожилым людям после 50 лет 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога.
Катаракта − это серьезное заболевание, которое требует правильного подхода. Прием медикаментов поможет только на ранней стадии, а если недуг запущен, то только операция избавит от него.
