Простата является ахиллесовой пятой в вопросе мужского здоровья. Самая распространенная патология предстательной железы называется аденомой. Этим недугом сегодня страдает львиная доля мужского населения, если не сказать каждый второй. Если раньше возрастной порог этого заболевания начинался после 60 лет, то в настоящее время сократился вдвое. Именно поэтому молодым людям, достигшим 30-летного возраста, следует ежегодно посещать кабинет уролога в целях профилактики. По каким звоночкам можно заподозрить болезнь на ранних стадиях, к кому обратиться за помощью и как лечить рассказывается в приведенной ниже статье.
Описание макропрепарата "гипертрофия предстательной железы"
Разброс подходящих характеристик немал: толщина железы (переднезадний размер) – 1,5-3 см, ширина (перпендикулярный размер) – 2,7 -5 см, протяженность (верхненижний размер) – 2,3-4,2 см. Такого рода разброс характеристик связан с личными отличительными чертами конкретного больного, а также с нереальностью полностью нормализовать методику замера отмеченных размеров. По этой причине на сегодняшний день принято больше ориентироваться на объем железы.
Микропрепарат гипертрофии предстательной железы будет следующим. Аденома представляет собой гипертрофию ткани, то есть ее аномальное разрастание. Это опухоль доброкачественного характера на первых порах. Клетки железы или же окружающие ее соединительнотканные и гладкомышечные компоненты начинают увеличиваться в объеме. В результате образуется узел или же несколько небольших, которые сдавливают мочеиспускательный канал. Тем самым преграждается путь к естественной эвакуации мочи из пузыря. При игнорировании симптомов и несвоевременном обращении к специалисту гиперплазия может перейти в злокачественную форму (рак). Деятельность железы регулируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.
В медицинской литературе встречаются различные названия: аденома простаты, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы, гиперплазия предстательной железы, гипертрофия предстательной железы, в МКБ-10 числится под кодом N40.
Какие важные функции выполняет простата?
В первую очередь секреторная функция предстательной железы заключается в образовании основного мужского полового гормона - тестостерона, который регулирует процесс сперматогенеза, а также сексуальную активность. В связи с этим нарушения функционирования простаты могут снизить фертильность, привести к бесплодию, дисгармонии в сексуальной сфере, психо-физиологическим проблемам.
Моторная функция - удержание мочи, контролирование процесса образования и выведения мочи, выделение секретов во время полового акта. Их нарушение чревато исчезновением эрекции, укорочением длительности совокупления.
Барьерная функция - защищает мочевыводящие и половые пути от проникновения вредоносных бактерий, вирусов в них.
Причины
Предпосылок к развитию гипертрофии предстательной железы может быть множество:
- Воспалительный процесс в самой железе (простатит) инфекционного или иного характера.
- Аденома простаты у мужчин сравнима с климаксом у женщин. Иными словами появление этого заболевания говорит о начале гормонального угасания. Так, ближе к 50 годам синтез основного мужского полового гормона - тестостерона, резко снижается. Параллельно увеличивается выработка женских гормонов - эстрогенов, способствующих разрастанию тканей органа.
- Научные исследования показали взаимосвязь между повышенной концентрацией "молочного гормона" - пролактина, в крови с бесплодием у мужчин. Гиперпролактинемия развивается вследствие стрессов, физического утомления, длительного приема сосудорасширяющих препаратов, антидепрессантов, наркотиков.
- Воспаление мочеполовой системы в виде цистита, уретрита.
- Венерологические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз) также способны спровоцировать этот недуг.
- Наследственная предрасположенность.
- Недостаточное кровоснабжение органов малого таза (тазовый атеросклероз) приводит к хронической ишемии мочевого пузыря и простаты. В свою очередь это приводит к атрофии и фиброзу железы.
- Простатит является фактором развития гипертрофии простаты.
- Длительное сексуальное воздержание, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок чреваты застойными явлениями (скопление спермы, отсутствие оттока крови) в железе.
- Избыточная масса тела - еще один враг. Наличие пивного живота говорит о нарушении обмена веществ, что, в свою очередь, сказывается на гормональном балансе, сдвигая его в сторону дисбаланса.
- Несбалансированное питание и запоры. Длительная интоксикация каловыми массами затрагивает и простату, вызывая ее воспаление.
Кто в зоне риска?
Таким образом, больше всего к гипертрофии простаты предрасположены мужчины:
- в возрасте от 35 лет и старше;
- с монотонной сидячей работой;
- гомосексуалы;
- бодибилдеры, принимающие анаболические стероиды;
- вынужденные употреблять гормональные препараты и препараты для снижения артериального давления.
Симптоматика
Существуют точные признаки, по которым можно судить о нарушениях деятельности предстательной железы:
- Первоначально изменения происходят в мочеиспускании, но носят пока незначительный характер. Простата характеризуется увеличенным объемом, за счет чего оказывается давление на мочевой пузырь. Этот процесс может затянуться - от одного до трех лет.
- С течением времени моча начинает застаиваться в мочевом пузыре, стенки которого начинают воспаляться. Об этом сигнализируют боли в паховой области. К тому же это дополнительная нагрузка для почек.
- Со временем боли усиливаются, возникает непроизвольное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря теряют тонус, из-за чего происходит его растяжение.
- Крайняя стадия болезни представляет опасность дальнейшему функционированию организма. Полностью нарушается водно-солевой и электролитный баланс, почки и мочевыводящие пути отказываются работать.
- Возрастает частота походов в туалет "по-маленькому" как в дневное, так и в ночное время.
- Опорожнение мочевого пузыря происходит замедленно и в малых дозах.
- Эректильная активность в утреннее время отсутствует.
Общие признаки
Есть и общие симптомы гипертрофии предстательной железы:
- Сухость кожи.
- Непрекращающаяся жажда.
- Отказ от еды.
- Упадок жизненных сил.
- Тошнота и рвота.
- Запах ацетона из ротовой полости.
Диагностика
После обнаружения вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту - урологу. Для постановки диагноза анализируются образ жизни и жалобы пациента. Осмотр осуществляется через прямую кишку. Пальпируя железу, определяют размеры и плотность.
После этого врач назначает ряд лабораторных исследований доброкачественной гипертрофии предстательной железы:
- Общие анализы крови и мочи - выявление воспалительного процесса.
- Биохимия крови на уровень мочевины и креатинина в сыворотке.
- Ультразвуковое исследование дает информацию об изменении размеров органа, анатомической строении, о количестве задержавшейся в мочевом пузыре моче, об изменениях почек.
- Исследование уродинамики - определение скорости мочеиспускания, степени сокращения пузыря (датчики давления, мочевой пузырь наполняют физраствором, регулируя давление при помощи датчиков, установленных в мочевой пузырь и прямую кишку.
- Скорость мочеиспускания вычисляют урофлоуметром.
- Анализ секрета предстательной железы.
- Анализ мазка из мочеиспускательного канала.
- Спермограмма для проверки фертильности.
- Введение контрастных веществ - после ввода красящего вещества делают рентген-снимок для изучения мочевыводящих путей.
- Биопсия - помогает диагностировать рак предстательной железы (в прямую кишку вводят ультратонкую иглу для взятия образца ткани).
Лечение
На ранних стадиях дальнейшее развитие заболевания можно предотвратить приемом лекарственных препаратов. Действие их направлено на обезболивание, устранение дисфункции мочевого пузыря, антибактериальное лечение. Рекомендуется делать массаж.
На поздних, запущенных стадиях или в случае неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение заключается в полном удалении аденомы под общим наркозом с дальнейшей реабилитацией в условиях стационара.
Малоинвазивные методы
К малоинвазивным методам удаления гиперплазии относятся трансуретральная резекция (в полость мочеиспускательного канала вводится эндоскоп для удаления фиброзной ткани электрическим током) и лазерная деструкция (лазерный луч прижигает очаги воспаления без кровотечения). Терапия озоном помогает улучшить микроциркуляцию крови в органе, обладает дезинфицирующими свойствами. Физиопроцедуры также вносят вклад в оздоровление - лечение лазером, магнитом, микроволнами, криотерапия.
Операция заключается в удалении аденомы. Чтобы облегчить отток мочи, в стенку мочевого пузыря вживляют трубку. Через разрез брюшной стенки выводят наружу, а на конце устанавливают емкость для сбора мочи. Эта операция называется цистостомией.
Возможные осложнения
Гиперплазия предстательной железы - коварная болезнь, имеющая много побочных эффектов. Несвоевременное лечение негативно влияет на всю мочеполовую систему, вызывая:
- Хронический пиелонефрит.
- Воспаление мочевого пузыря (цистит).
- Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).
- Почечная недостаточность.
- Мочекаменная болезнь.
- Импотенция.
- Бесплодие.
- Рак.
Профилактические меры
Согласно отзывам пациентов и врачей, придерживаясь некоторых правил, вполне реально снизить риск заболеть диффузной гипертрофией предстательной железы:
- Правильное питание является фундаментом здоровья. Диета при гиперплазии предусматривает исключение из рациона питания таких продуктов, как говядина, продукты высокой степени очистки, молочные изделия, мясные, рыбные, грибные бульоны, животные жиры, кофе и газированные напитки, соль, специи, изделия из сдобного теста. Им на замену следует употреблять: филе рыбы и птицы, семена тыквы и льна, яйца, овощи, фрукты, морепродукты, различные орехи, зеленый чай.
- Держать ноги и руки в тепле, опасаться переохлаждения.
- Заниматься спортом.
- Отслеживать свой вес.
- Исключить употребление алкоголя и курение сигарет.
Однако, как показывают отзывы, несмотря на достаточно большую степень изученности, широкий спектр методов лечения, гипертрофия предстательной железы все же до конца неизлечима. Профилактические и лечебные мероприятия должны проводиться постоянно и комплексно.
