Делириозный онейроидный синдром по описанию являет собой промежуточный этап в развитии интоксикационного, реже инфекционного или симптоматического психозов.
Психопатологические изменения проявляются в виде галлюцинаторного бреда, помрачения сознания с наличием иллюзорных видений, двигательного беспокойства при присутствии самосознания пациента.
В чем причина
Как говорилось ранее, болезнь возникает при развитии одного из психозов. Выделяют следующие причины заболевания:
- длительный прием алкоголя (алкогольный делирий);
- употребление наркотических веществ;
- психическое расстройство, возникшее на фоне лечения инфекционных болезней;
- эндокринные заболевания;
- конституционная астения;
- тяжелый послеродовой период.
В большинстве случаев признаком наступающего делириозного синдрома является соматогенная астения, иными словами – повышенная утомляемость.
Значительно реже астенический синдром проявляется слабо или же может отсутствовать вовсе.
Задаваясь вопросом, делирий - что это за состояние, нужно знать, что все проявления болезни приходят постепенно. Из них выделяют три основных стадии.
Первая стадия
Патология проявляется чаще в ночное время суток и характеризуется общей возбудимостью.
Из характерных признаков можно заметить следующие:
- Увеличивается скорость реакций, мимики и речи.
- Больные могут говорить постоянно, в речи прослеживается непоследовательность и бессвязность сказанного. К примеру, это могут быть рассказы о своем прошлом, недавних событиях, о каких-либо фантастических образах, набор слов или предложений, не имеющий никакого логического смысла.
- Частые резкие движения и расстройство ощущений, имеющие различные стадии. Выражается в страхе перед резкими звуками, ярком освещении, чрезмерном восприятии вкуса и запаха.
- Сложности в концентрации внимания.
- Переменчивость настроения. Проявляется в быстрых перепадах от эйфории, невероятной радости к беспокойству, тревожности, депрессивности и раздражению.
- Физические проявления возникают в виде сильной головной боли и общей слабости.
Развитие заболевания
На второй стадии все симптомы по-прежнему сохраняют свое воздействие. Этот этап характеризуется постепенным возникновением галлюцинаторных видений.
Признаками можно назвать следующие:
- Иллюзии могут быть как единичны, так и множественные. Могут проявиться в форме парейдолий (когда привычные бытовые вещи могу казаться зловещими, иметь когти, зубы, глаза и прочее).
- Периодическое возникновение дереализации.
- После того как человек ложиться спать, при закрытых глазах могут возникать гипнагогические иллюзии, которые представляют собой множество быстро сменяющихся картинок. При таком симптоме больной получает диагноз гипнагогического делирия.
- В обоих стадиях сон характерен своей непродолжительностью и прерывистостью. Часто сопровождается кошмарами и иллюзиями.
- При пробуждении дереализация проявляется особенно ярко.
Следующий этап
На третьей стадии иллюзии продолжают беспокоить больного. Характерно появление истинных галлюцинаций. При делириозном синдроме все, что окружает, может стать поводом для видений или меняться под их влиянием.
По своей природе, такого рода галлюцинации могут быть самыми разнообразными по числу и подвижности, бывают цветными, прозрачными, уменьшенными и огромными.
Из часто отмечаемых признаков:
- К обыденной реальности добавляется галлюцинация и воспринимается как само собой разумеющееся. Возникшие иллюзии бывают спонтанны или повторяются при определенных действиях или обстоятельствах.
- В силу отличия делирия, они могут быть зоотическими (пациент видит животных) при алкогольном или наркотическом делирии.
- Уменьшенные галлюцинации возникают при интоксикации опиатами.
- Пациент чаще всего очень заинтересован в возникающей перед ним иллюзии. В этот момент он выражает свои эмоции от увиденного, может радоваться, пугаться, защищаться и прочее.
- Нередко возникают слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации и, как следствие, галлюцинаторный бред.
- Речь может частично отражать происходящее перед больным, он может вскрикивать, что-то говорить или издавать какие-либо бессвязные звуки.
- Появляются провалы в памяти. Моменты обострения болезни и иллюзии запоминаются пациенту только фрагментами.
Делириозный синдром очень переменчив в симптоматике и зачастую ограничивается только тремя стадиями. Периодически могут появляться люцидные промежутки (время, когда больной полностью осознает себя, окружающий его мир и свою болезнь).
У некоторых пациентов проявляются симптомы только первой и второй стадий. В случае интоксикации такими веществами, как антифриз, атропин и тетраэтилсвинец, развивается сразу третья стадия делирия.
Каким бывает делирий
Видов делириозного синдрома великое множество. Однако стоит остановиться на часто встречающихся его формах.
Быстротечная форма
Она еще называется острым делирием. Симптоматика зачастую отвечает второй стадии. Продолжительность синдрома занимает в среднем около 3-5 суток.
Острый делирий возникает при сильном отравлении наркотическими веществами или является следствием алкогольного делирия.
Во всем виноваты спирты
Такой делирий возникает на фоне хронического алкоголизма. Также причиной может быть прием некачественных спиртовых жидкостей. Алкогольному делирию способствуют ранее полученные черепно-мозговые травмы, поскольку в таком случае интоксикация головного мозга происходит быстрее.
К симптомам делирия относятся следующие нарушения:
- постепенное возникновение делирия начинается с 2-3 приступов в году;
- приступ длится от 2 дней до недели, реже может быть больше;
- нарушение сна и ночные кошмары;
- у некоторых пациентов спустя пару дней после отказа от алкоголя отмечается слабость, угнетенное настроение, реже слуховые иллюзии;
- возникает острая реакция на внешние раздражители (свет, звук и прочее);
- по мере развития синдрома у больного зачастую появляются гипнагогические галлюцинации, которые впоследствии вызывают дереализацию и деперсонализацию;
- с продолжительностью течения синдрома появляются истинные галлюцинации, которые случаются вне зависимости от времени суток и окружающих людей;
- периодически происходят люцидные промежутки, но чем больше развивается делирий, тем короче они становятся со временем.
Мусситирующий делирий
Или, иными словами, его еще называют тихим делирием. Его можно заметить по таким признакам, как:
- невнятная речь, тихое бормотание;
- нарушена координация, больному сложно делать какие-либо движения;
- чаще этими слабыми движениями пациент пытается себя как бы обезопасить (иллюзия ползущих пауков по телу, ощупывания себя на предмет целостности и прочее);
- все это происходит очень вяло и, как правило, больной даже не двигается с места или постели.
Лечение
Делириозний синдром, как и любую другую болезнь, нужно лечить как можно раньше. На какой бы стадии не находился пациент, зачастую требуется госпитализация, медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей. Это необходимо в связи тем, что больной может быть опасен как для окружающих, так и способен причинить себе увечья.
Так как характер симптомов является переменчивым, пациент часто испытывает агрессию. Нахождение дома абсолютно исключено, поскольку для лечения необходимы специальные палаты с приглушенным светом и крепежными ремнями.
Каковы последствия делирия
Третья стадия профессионального и муссирующего делирия, в особенности, когда развилась аменция, оглушение и постоянные галлюцинации, является самой тяжелой в лечении. Сложные симптомы, описанные выше, утяжеляют и без того сложную стадию делирия.
Скорее всего, пациент должен будет поддерживать свое состояние. Шансы на полное выздоровление невелики. Остальные виды делириозного синдрома, в особенности до второй стадии, хотя и нелегко, но поддаются лечению. Впоследствии пациенты возвращают к полному выздоровлению и нормальной жизни. Но все это - только при соблюдении рекомендаций врача и проведении грамотного лечения делириозного синдрома.
