Сколиоз спины: симптомы, степени, лечение, упражнения

Сколиоз в спине – опасное и вполне распространенное заболевание, которое диагностируется как у взрослых, так и у детей. Бывает разной степени и на всех участках позвоночника. Если не устранить данную патологию, то это может привести к определенным осложнениям в системах и органах. Это состояние спины характеризуется искривлением позвоночника вправо, влево, вперед и назад, но бывают такие случаи, когда и вокруг всех его осей. Чаще всего сколиоз диагностируется у пациентов младшей возрастной категории, у детей от 5 до 7 лет, и представляет особую опасность для молодого развивающегося организма.

В современной медицине существует еще и сколиотическая болезнь, при которой нет изменений в позвоночнике, но отмечается дисгармония мышечной ткани. Как следствие, развивается боковое искривление спины. Как укрепить спину при сколиозе? Необходимо прибегнуть к физкультуре, массажу. Укрепляя мышцы, можно избежать многих проблем, а также заболеваний. При первых признаках проблем со спиной и позвоночником лучше обратиться к неврологу, а при плоскостопии понадобится и консультация ортопеда.

Причины возникновения и развития

Сколиоз в спине считается многофакторным процессом. За последние годы в медицине проводилось немалое количество исследований, которые помогли выявить определенные ассоциации, повышающие риск развития данной опасной патологии. К ним можно отнести:

1. Остеопения и остеопороз. У подростков, у которых отмечались серьезные искривления спины, диагностировался уровень минеральной плотности костной ткани ниже нормы.
2. Подростковый идиопатический сколиоз. Возникает данное нарушение из-за маленькой минерализации костей во время интенсивного роста организма и, как следствие, спины.
3. Прогрессивно нарастающий сколиоз. Такое состояние негативно влияет на тромбоцитарный кальмодулин, который постепенно уменьшается.
4. CHD7 – ген, связанный с развитием идиопатической формы искривления позвоночника.

Специалисты выделяют три направления в этиологии заболевания. В связи с этим существует идиопатический, дегенеративный и нейромышечный типы сколиоза, при этом причины патологии будут разнообразны. К возможным провоцирующим факторам относятся:

• Если не получилось установить причину искривления спины, то пациенту ставится диагноз "идиопатический сколиоз" (95 % случаев);
• Врожденное нарушение.
• Нервно-мышечные заболевания, которые сопровождаются асимметрией тонуса мышечной ткани.
• Спина со сколиозом бывает у пациентов с неодинаковой длиной нижних конечностей.
• Воспалительные процессы в области позвоночника.
• Дегенеративные заболевания диска хронического типа с изменениями формы.
• Синдром Элерса-Данлоса или Прадера-Вилла.
• Комплекс хронических не прогрессирующих заболеваний, связанных с головным и спинным мозгом, полученных во время внутриутробного развития.
• Боли в спине при сколиозе из-за поражения межпозвоночного диска.
• Атрофия и дистрофия мышечной ткани спины.
• Синдром Протея или Марфана.
• Наследственная патология, которая характеризуется не нормальным процессом роста нервных клеток, как следствие, в данной ткани получается новообразование.
• Нарушения соединительной ткани системного типа.

Определить провоцирующий фактор данного состояния может только специалист в условиях клиники после тщательного обследования. На основании полученных результатов назначается терапия, которая в большинстве случаев имеет положительный исход. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к ухудшению состояния и иным негативным последствиям.

Группы и степени тяжести сколиоза

Специалисты выделяют пять основных групп данного заболевания спины. При правильной постановке диагноза упрощается процесс лечения.

Группы сколиоза в спине:

1. Искривление мышечного происхождения. В данной ситуации у пациента наблюдается плохо развитая мышечная ткань и связки, как следствие, они не способны обеспечивать качественное развитие позвоночника (рахитический сколиоз).
2. Искривление неврогенного происхождения. Диагностируется у пациентов при таких заболеваниях, как полиомиелит, спастический паралич, радикулит. Также к данной группе относятся и патологии спины, которые обусловлены дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках позвоночника.
3. Врожденное искривление. Диагностируется у детей из-за нарушенного костного развития еще в утробе матери.
4. Искривление, спровоцированное заболеваниями грудного отдела: эмпиема плевры, ожоги на больших участках, операционное вмешательство.
5. Сколиоз на спине, провоцирующий фактор которого еще не изучен.

Классификация данной патологии также зависит от отдела искривленного позвоночника. Выделяют такие варианты сколиоза, как:

1. Сутулость. Грудной изгиб значительно увеличен вверху, а поясничный отдел при этом прямой.
2. Спина округлой формы. Грудное искривление локализуется на протяжении данного отдела позвоночника.
3. Спина вогнута. Нарушение наблюдается в области поясничного отдела.
4. Спина кругло-вогнутая. Диагностируется одновременное увеличение изгиба в грудном и поясничном отделах.
5. Спина плоско-вогнутая. Искривление в области груди уменьшается в результате нормального или незначительно увеличенного поясничного изгиба.

В современной медицине выделяют несколько степеней патологии. Каждая из них обладает своими характеристиками, которые учитываются при постановке диагноза. Сколиоз спины 1 степени отличается боковым отклонением позвоночника в пределах десяти градусов, также может отмечаться незначительное его скручивание. Определить нарушение можно при помощи рентгеновского снимка.

Если угол искривления спины составляет в пределах 11-24 градусов и присутствует выраженное скручивание позвоночника, то можно смело утверждать, что у пациента сколиоз спины 2 степени. Также специалист во время осмотра больного будет отмечать компенсирующие изгибы. Что касается рентгеновского снимка, то на нем можно рассмотреть деформацию позвонков.

Сколиоз 3 степени. При данном нарушении диагностируется угол искривления в пределах 24-41 градусов. Что касается деформации позвонков, то она сильно выраженная, на сильных участках нарушения они становятся клиновидными, присутствует горб.

4 степень сколиоза спины (фото патологии поможет тщательно изучить каждую стадию в отдельности) представлена углом искривления в пределах 41-92 градусов, фигура при этом будет обезображена. У пациента при данном отклонении отмечаются задние и передние реберные горбы, также отчетливо видно деформацию тазового участка и грудного отдела. Больному диагностируют кифосколиоз грудной клетки.

К группам риска можно отнести таких пациентов, как:

• ребенок с наследственностью;
• дети или подростки, которые быстро растут, при этом их масса тела не соответствует возрастной категории;
• ребенок, который длительное время проводит за игрой на таких музыкальных инструментах, как скрипка или аккордеон.

Также к группе риска можно отнести и такую категорию детей в возрасте от 3 до 17 лет, у которых отмечается повышенная физическая нагрузка.

Детский сколиоз

Самой распространенной формой искривления у детей считается идиопатическая. Угол Кобба в данной ситуации будет более 10 градусов, также отсутствуют отклонения в сагиттальной плоскости. Но диагноз может измениться после 18 лет, когда организм в большей степени уже будет сформированным. В данной ситуации рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов, проходить регулярные обследования.

Определить угол искривления позвоночника можно с помощью рентгеновского снимка в передне-задней проекции. Если у ребенка сколиоз спины (фото представлены в данной статье) начал развиваться с раннего возраста, то, как следствие, у него будут наблюдаться более тяжкие спинальные искривления. Чем старше становится пациент, тем больше усугубляется ситуация (при условии, что не оказывается должное лечение). В таком случае специалисты рекомендуют проводить хирургическое вмешательство для коррекции позвоночника.

Категория идиопатического сколиоза зависит от возраста:

• инфантильная (детский возраст до трех лет);
• ювенильная (от четырех до девяти лет);
• подростковая (период полового созревания).

Каждая из представленных категорий обладает своими особенностями, периодами развития, осложнениями, а также этапами лечения. Укрепление мышц спины при сколиозе рекомендовано в любой ситуации, упражнения подбираются под каждого пациента индивидуально, в зависимости ситуации, общего состояния, возрастной категории и прогрессирования искривления.

Из-за формирования сколиоза у ребенка в возрасте до пяти лет возникает большой риск развития проблем с сердечной и сосудистой системами, так как диагностируется рестриктивное поражение органов дыхания, артериальная гипертензия и легочное сердце.

Сколиоз у пациентов старшей возрастной группы

Укрепление мышц спины при сколиозе должно проводиться в любом возрасте. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния и запущенности заболевания. Данная патология наиболее часто диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Нейромышечный сколиоз развивается с выраженными дефектами мышечной ткани или нервных структур. Что касается дегенеративного типа, то он встречается у пациентов в возрасте до 45 лет. Идиопатический подростковый сколиоз, если не была проведена коррекционная терапия, так и остается до конца жизни.

У пациентов старшей возрастной категории может развиваться дегенеративный вид искривления позвоночника, даже без предшественников. В данной ситуации угол Кобба будет в пределах 12 градусов, параллельно диагностируется сагиттальная деформация и осевая ротация. Начинает развиваться дегенеративный сколиоз с разрушения межпозвонковых дисков. Если у пациента диагностированы такие заболевания, как остеохондроз или остеопороз, то нарушение будет намного быстрее прогрессировать, приводя к значительному ухудшению состояния и выраженным болевым ощущениям.

Что влияет на осанку? Как правильно поднимать тяжелые предметы?

Если болит спина при сколиозе, необходимо обратить внимание не только на укрепляющие упражнения, но и на такие немаловажные факты, как спальное место, одежда, обувь и иное.

Что влияет на осанку?

1. Место, где спим. Специалисты рекомендуют выбирать для сна твердую поверхность, специальные ортопедические матрацы. Спать лучше всего на животе или спине. Что касается подушки, то она не должна быть объемной и мягкой.
2. Внешний вид. Поспособствовать развитию искривления позвоночника может тесная одежда, особенно в подростковом возрасте, которая будет мешать правильно расти и развиваться грудному отделу. Что касается обуви, то она должна быть по размеру. Если ее неправильно подобрать, то возрастает вероятность развития плоскостопия и, как следствие, сколиоза. При диагностировании косолапости рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к ортопеду, приступить к упражнениям, массажам, ЛФК. Пациентам старшей возрастной категории с диагнозом «сколиоз» желательно носить обувь на каблуке.
3. Ношение сумки только в одной руке. Это считается верным путем к развитию искривления позвоночника. Как взрослым, так и детям рекомендуется носить рюкзаки по размеру, с широкими лямками и жесткими спинками.
4. Оснащенность рабочего места. Оно должно быть хорошо освещенным и удобным. Тазобедренные и коленные суставы во время сидения должны быть согнуты под прямым углом. Плохое освещение негативно сказывается не только на качестве зрения, но и искривляет спину, так как из-за недостатка света приходится горбиться и низко наклоняться. Необходимо помнить, что сидячая работа оказывает большую нагрузку на позвоночник и спинные мышцы. Во время своей деятельности нужно опираться на оба локтя, ноги и спина должны касаться спинки стула, при этом поясничный изгиб полностью сохраняется. Между грудным отделом и столом помещается кулак.
5. Правильно сформированный режим работы. Если сотрудник очень длительное время находится в сидячем положении, то необходимо каждый час проводить 15-минутную зарядку. Гимнастика помогает размять и укрепить мышцы спины и всего тела. Специалисты рекомендуют, если болит спина при сколиозе, записаться в спортивную секцию, больше гулять и выделить время для занятий плаванием.

Чтобы не навредить позвоночнику, нужно не только правильно выбрать матрац и подушку или обустроить рабочее место, еще поднимать тяжелые предметы без вреда для здоровья. Рекомендуется использовать принцип домкрата. Не стоит поднимать тяжести из наклонного положения.

В первую очередь лучше присесть, затем поднять груз. Спина при этом должна быть полностью прямой, желательно с сохраненным поясничным изгибом. Рекомендуется сконцентрироваться на работе мышц нижних конечностей, а не позвоночника. По возможности тяжесть прижать к грудной клетке, в таком случае будет происходить равномерное распределение нагрузки.

Такой же последовательности рекомендуется придерживаться и при опускании тяжести. Если сильно устали, то это состояние повышает риск нагрузки на позвоночник и может навредить. При тяжелой работе можно использовать специальные корсеты для спины от сколиоза.

Правостороннее и левостороннее искривление спины

Данный тип патологии диагностируется в области грудного отдела позвоночника, параллельно отмечается реберный горб, так как происходит деформация каркаса. Если у пациента наблюдается правостороннее искривление шеи, может мучить чувство укачивания и цефалгия. Правосторонний сколиоз спины поясничного отдела сопровождается болевыми симптомами у пациентов возрастной группы от 20 до 35 лет. Эти два нарушения диагностируются в редких случаях.

Левосторонний сколиоз чаще всего наблюдается у пациентов старшей возрастной категории. Если была диагностирована 1 или 2 степень тяжести, то практически отсутствует симптоматика. В результате обследования выявляется деформация мышц поясничного отдела. На начальной стадии нарушения пациент жалуется на сильные болевые ощущения, отмечается выступающий подвздошный гребень. Формируется левосторонний сколиоз груди при нарушениях Т1-Т12. Данный вид патологии не сильно распространен. На третьей стадии сколиоза специалисты отмечают симметрию верхней части тела и лица, грудной отдел ограничен в движениях, нарушается процесс дыхания. Если ситуация не запущенная, то в 80% случаев исход терапии будет положительным.

Искривление позвоночника разных отделов спины

Сколиоз бывает разной локализации. В зависимости от этого корректируется терапия, рекомендуется выполнять упражнения. Определить тип патологии способен только специалист после тщательного обследования пациента.

В современной медицине выделяют такие категории искривления спины, как:

1. Грудной. Чаще всего диагностируется у пациентов младшей возрастной категории. Наиболее распространен среди девочек. Практически невозможно выявить на начальной стадии, так как отсутствует визуализация искривления. При этом пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, болевые ощущения в спине, а также на непродолжительную ходьбу. Провоцирующие факторы: сидячий образ жизни, неправильная осанка, большие нагрузки на спину, проблемы с мышцами и связками, наследственный фактор, разной длины нижние конечности, травмы. Выявить грудной сколиоз на начальной стадии тяжело. Что касается второй степени, то при ней наблюдается асимметрия шейного отдела и талии, которая сохраняется в любом положении. Третья стадия характеризуется выступанием реберных дуг, ослабленной мышечной тканью в области живота. Упражнения для спины при сколиозе 1 или другой степени подбираются исключительно специалистом. Четвертая степень патологии отличается выраженным реберным горбом, а также сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2. Поясничный. В данной ситуации спина будет искривлена больше в левую сторону. Спровоцировать данное нарушение могут такие факторы, как отклонения в развитии в перинатальном периоде, травмирование, интенсивный рост, перегрузка позвоночника. Определить эту категорию сколиоза можно визуально или при помощи рентгеновского снимка. Обязательно отсутствует реберный горб, так как изгиб в большинстве случаев не затрагивает грудной отдел.
3. Тораколюмбальный. Возникает одновременное искривление позвоночника между Т1 и L5. Пациент похож на извивающуюся змею. Данное нарушение доставляет немалый дискомфорт больному, поддается длительной коррекции.
4. Комбинированный. Диагностируется среди женского населения. Включает сочетание правостороннего грудного искривления с левосторонним поясничным нарушением. Без соответствующей терапии приводит к серьезным последствиям.

Мышцы спины при сколиозе в любом случае сильно страдают, и, чтобы хоть как-то облегчить напряжение в спине, необходимо заниматься зарядкой, ЛФК.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту требуется пойти обследование. На основании полученных результатов специалист не только определяет заболевание, его степень и тяжесть, но и назначает лечение сколиоза спины. Для получения положительного результата требуется придерживаться всех рекомендаций врача, проводить профилактические мероприятия.

Диагностика сколиоза включает такие методики, как:

1. Функциональные тесты. Подразумевают проведение исследования, которое помогает исключить нервную и мышечную патологии. Также данная методика помогает оценить расположение плеч и подвздошных гребней, остистых отростков, нарушения позвоночника. В обязательном порядке проводится тест со сгибанием.
2. Рентгенография. Данная методика делает оценку степени сколиоза. Снимок осуществляется в положении сидя или стоя. Такая диагностика считается самой распространенной и доступной, отличается высокой информативностью. Исследование помогает специалисту дифференцировать сколиоз идиопатического типа от врожденного нарушения. Рентгенография определяет угол искривления, ротацию и торсию. Так как данный метод отличается повышенным радиоактивным излучением, то целесообразно применить low dose-снимки. Они снижают период облучения пациента, но помогают определить только угол искривления спины.
3. Высокой эффективностью в диагностике данной патологии обладает магниторезонансная и компьютерная томография. Единственный минус обследований – дороговизна.
4. Оценка нарушения с помощью фотографии. Методика обладает невысокой стоимостью, доступностью, отсутствием радиоактивного излучения. Минус – незначительная точность, но зато полностью отсутствуют противопоказания. Для получения точных данных исследования рекомендуется придерживаться общепринятых правил: фото делается на фоне поверхности с клеточкой (10*10 см), используется штатив, постоянное боковое освещение, картина должна состоять из нескольких фото в полный рост и с разной стороны. Данная методика позволяет оценить заболевание в динамике, установить, прогрессирует ли искривление или нет.

Ранняя диагностика (доклинический, субклинический и клинический этапы патологии) подразумевает проведение визуального осмотра, компьютерной оптической томографии, ЭМГ, ОСП, определение нейропептидов. Уделяется внимание позвоночному столбу, спинному и головному мозгу, мышечному корсету.

Как лечить сколиоз спины?

Лечебные мероприятия подразделяются на несколько групп. К первой можно отнести такие направления, как коррекция гормонального статуса, функциональности головного и спинного мозга и ВНС, зон роста позвонков, тонуса мышц спины. Вторая группа мероприятий позволяет обеспечить благоприятный фон для успеха первых методик. К ней относятся ЛФК для спины при сколиозе, различные виды массажа, плавание, ношение корсета. Если у пациента была диагностирована последняя стадия заболевания, то рассчитывать на мгновенный эффект не стоит, процесс восстановления может занять около шести лет.

Лечение искривления у взрослых – трудоемкий процесс. Пациенту рекомендуют носить пояс, в обувь класть специальные стельки. Корсеты для спины от сколиоза помогают фиксировать тело, оказывают воздействие на различные искривления. Для поддержания туловища используют и бандажи, которые удерживают межпозвоночные диски и оси позвоночника. В такой ситуации напряжение мышц не способно оказать какое-либо негативное влияние на спину. Но стоит учитывать, что они обладают не только отрицательными моментами, но и противопоказаниями. Их нужно носить длительное время – несколько лет. Они способны спровоцировать атрофию тканей, нарушить кровоток в области поясницы, спровоцировать развитие остеопороза. Также такой вид бандажа запрещено носить в период вынашивания ребенка.

Если у пациента наблюдаются сильные боли в спине при сколиозе, то назначается медикаментозная терапия. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, различные общеукрепляющие лекарственные средства. Анальгетики помогают устранить дискомфорт и неприятные ощущения. В редких случаях при необходимости прописывается гормонотерапия.

При данной патологии желательно обратить внимание на свой образ жизни. Отказаться от сидячего образа жизни, правильно оформить свое рабочее место. Лучше заняться спортом, плаванием. Каждый день рекомендуется делать зарядку для спины при сколиозе, которая подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента, чтобы нагрузка была равномерной и исключить перенапряжение мышц.

Если было диагностировано искривление, то не стоит забывать и про правильное питание. Диета должна быть сбалансированной. Стоит отказаться от острых, жирных блюд, копченостей, солений, алкогольных напитков. Рекомендуется сделать упор на растительной пище, кисломолочных продуктах, крупах, разрешаются нежирные сорта мяса и яйца. Рацион поможет составить диетолог. Ключевые моменты такой диеты – соль калия и магния, достаточное количество витамина Д.

Оперативное вмешательство

Что делать, если сколиоз спины последней стадии? Чтобы избавиться от искривления 4 степени, проводится хирургическое вмешательство. Если заболевание было диагностировано у подростка или ребенка, то такое лечение позволит сохранить рост позвоночного столба, выровнять спину, сохранить и восстановить физиологический изгиб фронтального и сагиттального профиля и баланс туловища. Хирургия предотвращает последующее развитие деформационного процесса.

Операция назначается пациентам, у которых угол Кобба более 50 градусов, а возраст в пределах 13 лет. Период восстановления может составить несколько месяцев. Он включает укрепление спины при сколиозе упражнениями, правильное питание и рефлексотерапию. К абсолютным противопоказаниям проведения операции относятся тяжелое состояние больного, хронические патологии, прогрессирующие в организме, формированная жизненная емкость легких ниже положенной возрастной нормы, недостаточной кровоток, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое вмешательство может отложиться на определенный период времени из-за таких нарушений и патологий в организме, как гормональный дисбаланс, заболевания почек и печени, крови, доброкачественные и злокачественные новообразования, обострения хронических процессов и иное.