Медикаментозное лечение - это... Формы, способы и средства лечения

Медикаментозное лечение – это метод терапии, применяемый при всех патологиях. Им пользуются даже люди, не имеющие специального образования. «Инструменты», с помощью которых осуществляется лечение, есть в каждом доме. Грамотное применение метода помогает устранить временные неприятные ощущения и не допустить тяжелых последствий.

Медикаментозное лечение - это что?

Патологии с давних времен считаются наказанием. Люди давно пытаются бороться и противостоять болезням, изобретая самые разные средства, помогающие добиться данной цели.

Медикаментозное лечение – это процесс устранения и облегчения симптомов, восстановление нарушенных процессов и здоровья при помощи лекарственных препаратов. Данный процесс также именуют фармакотерапией. Он подразумевает использование лекарственных препаратов, подобранных лечащим врачом персонально для каждого пациента. Выбор препаратов определяется рядом критериев:

• основная и сопутствующая патология, их локализации, формы, степени выраженности клинической картины;
• возраст, пол, общее состояние больного;
• индивидуальную непереносимость, резистентность;
• совместимость вновь подобранных и уже используемых пациентом препаратов.

Терапию всех заболеваний в той или иной степени осуществляют медикаментозно. Лечение нервов или устранение боли, вызванной легкой травмой, должно проходить по назначению и под контролем врача. Неправильное применение препаратов может значительно ухудшить состояние пациента.

Виды фармакотерапии

Одни и те же заболевания у разных людей протекают неодинаково. Это обусловлено причиной, по которой развилось патология, особенностями иммунной системы, наличием или отсутствием других нарушений. Терапия для каждого недуга подбирается индивидуально.

Различают следующие методы медикаментозного лечения:

1. Этиотропная, или каузальная терапия - направлена на устранение действующей причины заболевания. Примерами такого лечения могут быть удаление токсичного вещества из организма при отравлениях, изгнание паразитов при инвазиях.
2. Патогенетическая терапия - ставит своей задачей ингибирование механизмов процессов развития патологии. Так, в патогенезе инфаркта, тромбофлебита механизмом зарождения является тромбообразование, следовательно, для лечения заболевания применяют препараты, устраняющие и предупреждающие агрегацию тромбоцитов.
3. Симптоматическое лечение – первоочередное, особенно если клиническая картина сопровождается болью. В некоторых случаях симптом является патогенетическим звеном. Так, при устранении отека при сердечной недостаточности снижается нагрузка на миокард.
4. Заместительное медикаментозное лечение болезней заключается в фармакологической компенсации утраченной функции. Самый известный пример - введение инсулина пациентам с сахарным диабетом. Если наблюдается полная деструкция органа, выполняющего определенную функцию, применяют лекарства, стимулирующие подобную функцию другого органа.
5. Профилактическая терапия имеет огромное значение. Заболевание лучше предупредить, чем лечить. Хороший пример такой терапии – вакцинация.

Формы лекарственных средств и способы применения

Существует несколько видов лекарственных форм. Все они имеют свои особенности, достоинства и недостатки. При некоторых заболеваниях та или иная форма является единственно возможной для применения. Бывает, что форма не подходит для человека, например, у новорожденного плохо развит глотательный рефлекс, таблетки ему противопоказаны.

Медикаментозные средства лечения выпускаются в следующих формах:

• таблетки – изготавливается путем прессования лекарственной смеси;
• драже – шарообразная форма, которую получают в ходе многократного наслаивания лекарственного сырья;
• гранулы – круглые или цилиндрические однородные зернышки диаметром 0,2-0,3 мм;
• капсулы – порошкообразное сырье, заключенное в оболочку;
• порошки – сыпучие вещества;
• суспензии – выпускаются в виде порошка, к применению готовы после разведения водой;
• сиропы – жидкообразное лекарственное вещество, растворенное в сахаре;
• настойки – содержат лекарственное сырье и спирт;
• суппозитории (ректальные, вагинальные свечи) – твердые формы, расплавляющиеся при t° от 35 градусов.

Вышеперечисленные формы предполагают энтеральный способ введения, т. е. через ЖКТ (через рот, прямую кишку). Парентеральные формы применяют, минуя ЖКТ (наружно, в кровеносный сосуд, под кожу, путем ингаляций):

• мази – формы мягкой консистенции;
• пластыри – пластичная масса, наносимая на поверхность кожи с содержанием лекарственного вещества или без такового;
• аэрозоли – лекарственное сырье в газообразном виде, в специальной упаковке.

Растворы применяются как энтеральным, так и парентеральным способом. Например, растворы глюкозы принимают перорально и вводят внутривенно.

Особенности медикаментозной терапии в детском возрасте

Дети – сокровище любой нации. Забота о здоровье ребенка – одна из основных задач государства и семьи. У детей жизненно важные органы сформированы не полностью. Обменные процессы, усвоение, биотрансформация лекарственных средств отличается по сравнению со взрослыми. Совсем малыши не способны описать собственные ощущения во время терапии. Все это затрудняет контроль фармакотерапии и повышает значение наблюдения за состоянием ребенка во время лечения.

В педиатрии выдвигается ряд требований к медикаментозному лечению детей:

• дозировка определяется с учетом возраста и массы тела маленького пациента;
• учет анатомических и патологических особенностей организма ребенка;
• избегание введения сразу нескольких лекарственных средств;
• препараты сочетают с учетом pH;
• тщательный учет терапии с указанием дозы, способа введения, отражения фармакоанамнеза.

С возрастом детский организм постоянно меняется. Соответственно, меняется фармакодинамика и фармакокинетика, все это обязательно учитывается при назначении лекарств:

1. Абсорбция. На биодоступность влияют стадия болезни, дозировка препарата, особенности всасывающей способности кожного покрова, слизистых ЖКТ, легких. Кишечная флора постоянно меняется, часто целесообразно вводить средства, минуя кишечник. Оптимальными считаются средства для ректального применения. Они обладают высокой (по сравнению с пероральными) абсорбцией, быстро всасываются, применяются в любом возрасте.
2. Метаболизм. По мере созревания паренхимы печени меняется активность ее ферментов. Процесс созревания белковых фракций отражается на скорости выделения терапевтического средства. Так, у новорожденных период полувыведения – 20 часов, а уже после второй недели жизни – 8 часов.
3. Выведение препарата почками. Незрелость транспортной системы почек вынуждают корректировать дозировку в большую сторону.

Устранение боли лекарственными средствами

Лекарства от боли – это средства, которые обычно человек принимает самостоятельно. Такое положение дел ведет к большому числу проблем. Во-первых, заглушая боль, пациент оттягивает визит к врачу, патология переходит в тяжелые формы. Во-вторых, безграмотное самоназначение лекарств ведет к бесконтрольному воздействию химических веществ, что расстраивает работу большинства систем организма. Назначением препаратов для устранения физических страданий должен заниматься врач.

Медикаментозное лечение боли относится к симптоматической терапии. Устранение неприятных ощущений с помощью препаратов осуществляется путем воздействия на патофизиологические механизмы.

В зависимости от выраженности симптомов медикаментозное лечение физических страданий осуществляется следующими препаратами:

1. Опиоидные анальгетики – стимуляторы эндогенных (внутренних) опиопептидов в ЦНС. С учетом фармакологического действия препараты подразделяют на стимуляторы опиатных рецепторов и агонисты-антагонисты рецепторов ЦНС, сопряженных с G-белком.
2. Ненаркотические анальгетики центрального действия. Механизм действия препаратов обусловлен торможением синтеза простагландинов, играющих важную роль в процессах передачи боли. Терапевтический эффект веществ зависит от ткани, на которую они действуют. Наиболее часто назначают ингибиторы ЦОГ («Парацетамол», «Ферацетин»), адрено- и симптомомиметики («Норадреналин», «Тримекс»).
3. Ненаркотические анальгезирующие средства периферического действия (адьюванты) - влияют на нервные, когнитивные компоненты болевого поведения. Самой обширной фармакологической группой является НПВП, а самой широко применяемой – салицилаты.

Фармакотерапия воспалительных процессов

Воспаление – это реакция организм на внутренние и внешние повреждающие факторы (патогенные микроорганизмы, химические агенты, излучение и прочие). Медикаментозное лечение – это прежде всего воздействие лекарственного вещества на пораженные клетки. Воспалительные процессы у каждого протекают по-разному, даже если вызваны одинаковым раздражителем.

Для проведения рационального медикаментозного лечения воспаления следует знать о механизме действия используемых препаратов:

1. Глюкокортикоиды – синтетические аналоги природных стероидов, вырабатываемых корой надпочечников, самые сильные противовоспалительные средства. Гормоны влияют на все фазы воспаления: повреждение клеток, процесс выделения экссудата, пролиферацию. Глюкокортикоиды обладают высокой эффективностью в устранении воспаления, вызванного аллергией, аутоиммунными процессами.
2. НПВС уступают глюкокортикоидам, не содержат гормонов. Уменьшают бурно протекающий процесс воспаления, степень разрушения тканей, что способствует восстановительной регенерации. НПВС отличаются по силе противовоспалительного, антипиретического, болеутоляющего действия. Препараты обладают нормальной переносимостью, не накапливаются, быстро выводятся из организма, вызывают меньше нежелательных эффектов, чем глюкокортикоиды.
3. Вяжущие и обволакивающие средства. Антациды используют для уменьшения воспаления в ЖКТ путем нейтрализации соляной кислоты. При медикаментозном лечении гастрита антациды обязательно входят в комплекс назначаемых препаратов. Препараты на основе гепарина, помимо противовоспалительного, обладают антиагрегационным и противоотечным действием.

Достаточно часто противовоспалительные средства применяют в комплексе с витаминами. Последние уменьшают экссудацию, укрепляют сосуды, способствуют быстрому восстановлению.

Эрозивный гастрит: лечение медикаментозными средствами

В комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях ЖКТ ведущее место занимает фармакотерапия. Она направлена на купирование симптомов, достижение быстрого заживления, предотвращение рецидивов.

Среди всех заболеваний ЖКТ наиболее опасным является эрозивный гастрит (бульбит). Патология характеризуется образованием эрозий на слизистой бульбарного отдела тонкой кишки. Медикаментозное лечение гастрита проводится комплексно. Схема терапии включает следующее:

1. Применение препаратов, блокирующих проявления ацидизма: ингибиторы протонного насоса и антациды.
2. Этиотропное лечение. Основная причина развития эрозивного бульбита – хеликобактерная инфекция. Для ее устранения назначают антибиотики.
3. Гастропротекторы способствуют быстрому заживлению тканей, пораженных эрозией.
4. Антиагреганты позволяют предотвратить образование тромбов в местах кровоподтеков.
5. Антидиспепсические средства восстанавливают перистальтику кишечника. Схема определяется врачом, лечение проходит под постоянным контролем. Только гастроэнтеролог может корректировать терапию.

Лечение суставов

Патологии суставов, как правило, носят хронический характер. Болезни сопровождаются постоянными болями разной интенсивности, люди ограничены в движениях. Деструктивный процесс быстро распространяется на соседние ткани, нарушается кровоток, мышечный тонус. Лечат такие патологии чаще всего медикаментозно.

Лечение суставов имеет свои особенности. В первую очередь направлено оно на устранение болезненных ощущений. Параллельно назначают препараты, восстанавливающие кровообращение, пораженную ткань:

1. НПВС. Негормональные препараты используют не только для купирования болевого синдрома. Они эффективно уменьшают воспалительный процесс. Для снижения вероятности развития побочной симптоматики предпочтение отдается ингибиторам ЦОГ-1 и -2. Препараты тормозят высвобождение ферментов, которые разрушают ткани при хроническом течении воспалительного процесса. Также тормозят активность нейтрофилов, уменьшая тем самым риск развития аллергии. Медикаментозное лечение артроза начинается именно с подбора НПВС.
2. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани – средства, обладающие хондростимулирующим, регенерирующим действием. Препараты улучшают обменные процессы в хряще, уменьшают дегенерацию хрящевой ткани суставов, ускоряют процесс восстановительной регенерации. Многие хондропротекторы содержат сульфат хондроитина, который служит субстратом для образования нового хрящевого матрикса.
3. Н-холинолитики. Применение препаратов способствует уменьшению мышечного тонуса, спазмов, судорог. Миорелаксанты уменьшают болевой синдром (ощущение «выкручивания» конечностей), восстанавливают двигательную функцию. Все Н-холинолитики оказывают сильное влияние на сократительную способность миокарда. Пациенты с нарушением сердечного ритма во время курсовой терапии должны проконсультироваться с кардиологом.
4. Ангиопротекторы. Лечение суставов медикаментозно включает препараты вазодилатирующего действия. Они способствуют улучшению микроциркуляции, устраняют судороги.

При тяжелых формах врач может назначить гормональные препараты. Чаще всего прописывают «Преднизолон» в виде мази или таблеток. Препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, курс применения и отмена должны контролироваться доктором.

Неврология

Нервная система регулирует работу всех органов, от ее здоровья зависит слаженность взаимодействия организма в целом. Частые перегрузки, стрессовые ситуации делают человека раздражительным, взвинченным. Развивается бессонница, пропадает аппетит, а потом и интерес к жизни, постепенно формируются психические отклонения.

Терапия расстройств ЦНС проводится медикаментозно. Лечение нервов осуществляется следующими препаратами:

1. Адаптогенные средства оказывают общетонизирующий эффект на ЦНС, улучшают обменные процессы в клетках мозга, повышают адаптацию к неблагоприятным факторам. Препараты, как правило, растительного происхождения, их терапевтический эффект развивается постепенно.
2. Ноотропы – средства, оказывающие позитивное влияние на когнитивные функции. У данной группы препаратов широкий диапазон терапевтической активности. Они обладают противогипоксическим, противосудорожным, седативным свойствами. Снижают вероятность возникновения тревожности, страхов.
3. Анксиолитики или транквилизаторы – психотропные препараты, снижающие выраженность беспокойства, эмоционального напряжения. Средства оказывают влияние на подкорковые области мозга, угнетают полисинапсические рефлексы. Из-за особенностей механизмов действия препараты входят в группу рецептурных.
4. Нейролептики – средства, предназначенные для терапии психозов и иных психических расстройств. Механизм действия основан на снижении реакции на внешние раздражители, ослаблении психомоторного возбуждения.

Фармакотерапия заболеваний почек

Чаще всего патологии почек вызваны патогенными микроорганизмами. Проблема в том, что заболевания долгое время никак не проявляются и переходят в хронические формы.

Основная особенность медикаментозного лечения почек в том, что скорость биотрансформации и выведения терапевтических препаратов уменьшается. В обычной дозе концентрация активного вещества будет выше, поэтому дозу необходимо уменьшать. Принципы лечения:

1. В зависимости от инфекционного агента, наличия резистентности, индивидуальных особенностей пациенту назначают антибиотики или противомикробные средства (фторхинолоны), нитрофураны.
2. Диуретики – способствуют выведению лишней жидкости и мочи, снижая тем самым осмотическое давление и уменьшая нагрузку на почки.
3. Спазмолитические средства расслабляют гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, улучшают кровоснабжение тканей.

Медикаментозная терапия применяется при всех видах заболеваний. Правильно подобранные препараты и дозировка помогают избавиться от неприятной симптоматики и восстановить здоровье.