Наличие действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) является обязательным условием для получения бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. К сожалению, иногда возникают ситуации, когда гражданин по тем или иным причинам теряет полис или у него возникают сомнения в действительности имеющегося полиса. В таких случаях важно уметь быстро проверить наличие и действительность полиса ОМС.
В этой статье мы подробно разберем, какими способами можно проверить страховой медицинский полис - по номеру, по фамилии, а также как убедиться, что полис ОМС действителен.
Проверка полиса ОМС по номеру
Самый простой способ проверки - по номеру полиса. Каждый полис ОМС имеет уникальный 20-значный номер. Первые 14 цифр - это региональный номер субъекта РФ, следующие 2 цифры - код страховой медицинской организации, последние 4 цифры - порядковый номер полиса. Зная номер своего полиса, можно легко проверить информацию о нем.
Для этого достаточно ввести номер полиса на специальной странице портала госуслуг. После проверки номера вы увидите информацию о статусе полиса - действующий он или нет. Также будут указаны ФИО, дата рождения, СНИЛС владельца полиса.
Таким образом, по номеру полиса ОМС можно получить исчерпывающую информацию о его статусе и владельце. Это самый быстрый способ проверки в случае, если номер полиса известен.
Проверка полиса ОМС по фамилии
Если номер полиса по каким-либо причинам неизвестен, его можно найти по фамилии застрахованного лица. Для этого также используется сервис на портале госуслуг.
Чтобы найти номер полиса по фамилии, нужно выполнить следующие действия:
- Зайти на портал госуслуг и авторизоваться.
- Перейти в раздел "Здравоохранение".
- Выбрать сервис "Проверка полиса ОМС".
- Ввести фамилию, имя, отчество и дату рождения застрахованного лица.
- Нажать кнопку "Найти".
Если полис будет найден по указанным данным, вы увидите его номер. Далее этот номер можно использовать для проверки статуса и действительности полиса ОМС.
Проверка действия страхового медицинского полиса
Помимо наличия полиса ОМС, важно знать, действует ли он в настоящий момент. Полис может быть недействительным по разным причинам:
- Истек срок действия полиса;
- Произошла смена страховой медицинской организации;
- Изменились персональные данные застрахованного лица;
- Произошло расторжение договора ОМС;
- Полис был заблокирован.
Чтобы проверить действительность полиса ОМС, достаточно на портале госуслуг проверить его статус. Если полис действует, в выдаче будет указано "Действующий".
Также о текущем статусе полиса можно узнать, позвонив по телефону в свою страховую медицинскую организацию и назвав номер полиса.
Что делать если полис недействителен?
Если выясняется, что ваш полис по каким-то причинам недействителен, не стоит отчаиваться. В большинстве ситуаций полис можно восстановить достаточно быстро.
Вот основные варианты решения проблемы недействующего полиса ОМС:
- Если истек срок действия, его можно продлить, обратившись в свою страховую компанию;
- При смене СМО потребуется получить новый полис;
- Изменение персональных данных - также основание для перевыпуска полиса;
- Расторжение договора устраняется путем заключения нового;
- Если полис заблокирован, причину блокировки можно выяснить и устранить.
Таким образом, даже если текущий полис не действует, решение проблемы - это вопрос времени. Главное - своевременно это выявить и предпринять необходимые меры.
Итак, отметим основные способы проверки полиса ОМС:
- По номеру полиса через портал госуслуг;
- По фамилии через госуслуги;
- По телефону страховой медицинской организации;
- Путем проверки статуса на портале госуслуг.
Регулярно проверяйте действительность своего медицинского полиса. Это позволит своевременно обнаружить и решить возможные проблемы с ОМС, чтобы всегда иметь возможность получения бесплатной медпомощи.
Подробнее о проверке полиса на портале госуслуг
Рассмотрим более детально, как проверить полис ОМС через портал госуслуг. Это удобный и быстрый способ, не требующий личного визита в страховую компанию.
Чтобы воспользоваться сервисом проверки полиса, нужно пройти авторизацию на портале. Для этого потребуются логин и пароль. Если у вас нет подходящей учетной записи, ее можно создать за несколько минут.
После авторизации переходим в раздел "Здравоохранение" и выбираем сервис "Проверка полиса ОМС". Здесь можно ввести либо номер полиса, либо ФИО и дату рождения владельца.
Система мгновенно отобразит информацию о статусе полиса, даты его выдачи и окончания действия. Также будут показаны данные страховой медицинской организации и застрахованного лица.
Обратите внимание, что на портале госуслуг отображается информация о полисе ОМС единого образца. Данные о старых бумажных полисах или полисах дополнительного медицинского страхования могут отсутствовать.
Как получить полис заново?
Если выясняется, что полис утерян, испорчен, сменились персональные данные, как его восстановить? В таких ситуациях необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию за перевыпуском.
Для этого потребуются следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС;
- Справка об утере полиса (при необходимости).
Старайтесь бережно относиться к полису ОМС и не допускать его порчи или утраты. В случае перевыпуска полиса процедура занимает до 30 дней с момента обращения в страховую компанию.
Особенности полисов разных типов
Кроме единого полиса ОМС, выдаваемого с 2013 года, ранее использовались бумажные и пластиковые полисы старого образца. Они постепенно заменяются на единые, но часть до сих пор действует.
Также граждане могут дополнительно оформить полис ДМС. Такие полисы имеют иную нумерацию и отличительные знаки страховых компаний.
Проверить информацию о всех типах полисов можно в страховой компании. А вот на портале госуслуг данные о старых и дополнительных полисах могут отсутствовать.
Поэтому при проверке важно учитывать, полис какого именно вида вы пытаетесь найти - единого образца, старого образца или ДМС. Это позволит получить полные и достоверные сведения о его статусе.
Полис ОМС для новорожденных
Рассмотрим особенности оформления полиса ОМС для новорожденных детей. Это нужно сделать как можно скорее после появления ребенка на свет, чтобы обеспечить ему медицинское обслуживание.
Полис для новорожденного оформляют родители в той же страховой компании, где застрахованы они. Для этого потребуются:
- Документ, удостоверяющий личность родителя;
- Свидетельство о рождении ребенка;
- СНИЛС на ребенка.
Полис новорожденному выдается сроком на 1 год. Затем по достижении им 1 года оформляется полис со сроком действия до достижения ребенком 14 лет.
Временное свидетельство
Если полис по каким-то причинам еще не оформлен, ребенку выдают временное свидетельство. Оно действует 30 дней с момента рождения.
На этот период временное свидетельство полностью заменяет полис ОМС. По нему ребенок может получать все необходимые медицинские услуги.
Временное свидетельство содержит следующие данные: ФИО ребенка, дату рождения, номер и серию свидетельства.
Срок действия полисов для детей
Как уже отмечалось, первый полис для новорожденного выдается на 1 год. Затем с 1 года до достижения ребенком 14 лет полис оформляется на 5 лет.
После 14 лет ребенку выдают взрослый полис ОМС, который действует до достижения им 18 лет. Далее полис оформляется каждые 5 лет.
Таким образом, срок действия полиса ОМС зависит от возраста ребенка. Это нужно учитывать и своевременно продлевать документ, чтобы ребенок всегда был застрахован.
Полис ОМС при усыновлении
Если ребенок усыновляется, ему также нужен полис ОМС. Для усыновленных детей предусмотрены следующие правила получения полиса:
- Для детей до 3 лет полис выдается сроком на 1 год;
- Для детей старше 3 лет - сразу на 5 лет.
Полис можно оформить в любой удобной страховой медицинской организации. При обращении за полисом для усыновленного ребенка при себе нужно иметь все необходимые документы.
Действие полиса при переезде в другой регион
Если вы переезжаете с ребенком в другой регион России, его полис ОМС остается действительным. При переезде полис не нужно менять или получать новый.
Ребенок по-прежнему будет обеспечен бесплатной медпомощью по полису ОМС. При необходимости можно будет только поменять страховую медицинскую организацию на региональную.
