Свинка долгое время считалась детским заболеванием. Однако в последние годы эпидемический паротит все чаще встречается у взрослых, особенно женщин. У них свинка может протекать тяжелее и давать серьезные осложнения. Давайте разберемся, почему возникает свинка у взрослых, какие симптомы проявляются, какое лечение нужно и как уберечься от болезни.
Что такое свинка и как она передается?
Свинка - это острое инфекционное вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом Pneumophila parotiditis. Этот вирус передается от человека к человеку двумя основными путями.
Первый путь - воздушно-капельный. Заражение происходит при вдыхании мельчайших капель слюны или слизи, которые выделяет больной при кашле, чихании или разговоре. Таким образом вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки здорового человека.
Второй путь - контактный. Вирус передается через предметы обихода, игрушки, посуду, на которых остались следы инфицированной слюны. Восприимчивы к вирусу преимущественно люди с ослабленным иммунитетом, а также не привитые от свинки.
Пик заболеваемости приходится на конец зимы - начало весны. В эти месяцы температура и влажность воздуха оптимальны для распространения вируса. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 3 недель. Этот период называется инкубационным. Больной максимально заразен для окружающих в острую фазу заболевания. После выздоровления формируется стойкий иммунитет, повторно заболеть свинкой практически невозможно.
Почему свинка опасна для взрослых женщин
Раньше свинка считалась типично детской инфекцией. Однако в последние годы отмечается рост заболеваемости среди подростков и взрослых, особенно женщин. Причины этого видят в снижении иммунитета у населения и недостаточной эффективности детских прививок.
У взрослых свинка часто протекает намного тяжелее, чем у детей. У них наблюдается более высокая температура, длительный отек слюнных желез. При этом у непривитых взрослых резко возрастает риск осложнений.
Опасность представляет свинка для беременных женщин. Заболевание в I триместре может привести к выкидышу. Также возможно развитие орхита, менингита, панкреатита, нарушений зрения и слуха. А последствия осложнений у взрослых нередко необратимы - это бесплодие, сахарный диабет, глухота.
Таким образом, свинка представляет серьезную угрозу для здоровья взрослых, особенно женщин детородного возраста. Поэтому профилактика заболевания, своевременная диагностика и лечение крайне важны.
Симптомы свинки у женщин
Инкубационный период при свинке длится от 2 до 3 недель. За 1-2 дня до появления характерных симптомов может отмечаться общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 37-38 ℃. Это так называемые продромальные симптомы.
Типичным проявлением свинки является припухлость и покраснение кожи в области одной или обеих околоушных слюнных желез. Этот симптом обычно появляется на 1-2 день от начала заболевания. Отмечается болезненность при надавливании, затруднение при разговоре и жевании. Может развиться односторонний или двусторонний паротит.
Помимо отека желез для свинки характерны:
- повышение температуры до 39-40 ℃
- головная боль
- тошнота, рвота
- сухость во рту, слюнотечение
Воспаление может затрагивать и другие железы - грудные, поджелудочную, яичники. У 30% пациентов свинка протекает стерто и бессимптомно. При тяжелом течении возможно поражение нервной системы.
Таким образом, женщинам следует быть внимательными к появлению отека и болезненности околоушных желез в сочетании с недомоганием и лихорадкой. Это может указывать на развитие свинки, требующее незамедлительного обращения к врачу.
Диагностика свинки
При появлении характерного одно- или двустороннего отека околоушных желез диагноз свинки, как правило, не вызывает затруднений. Однако для подтверждения заболевания необходимы дополнительные исследования.
В первую очередь это анализ крови на наличие специфических антител класса IgM к вирусу паротита. Их появление свидетельствует об острой стадии инфекции.
Для оценки функции желез и вовлеченности внутренних органов проводятся биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, МРТ головного мозга.
При подозрении на осложнения консультируют соответствующих специалистов - невролога, отоларинголога, офтальмолога.
Таким образом, своевременная и правильная диагностика крайне важна для выявления осложнений свинки и предотвращения негативных последствий заболевания.
Лечение свинки у женщин
При появлении первых симптомов свинки необходимо срочно обратиться к врачу. При легком течении лечение можно проводить в домашних условиях, при среднетяжелых и тяжелых формах показана госпитализация.
Основа лечения свинки - постельный режим в течение 10-14 дней для предотвращения осложнений. Также назначаются жаропонижающие препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Для улучшения работы слюнных желез применяют ферментные препараты, витамины группы B. Проводится физиотерапия - УВЧ, УФО области желез.
При развитии осложнений назначается целенаправленная терапия. Например, при орхите - антибиотики, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Очень важен правильный уход за больным. Необходимо обеспечить обильное питье, увлажнение воздуха, полоскание рта отварами трав.
Профилактика свинки
Самая эффективная мера профилактики свинки - своевременная вакцинация. В России прививки против эпидемического паротита проводятся в возрасте 1 года и ревакцинация в 6 лет.
Также рекомендуется определять титры антител у подростков и взрослых. При их недостаточности необходима дополнительная иммунизация.
Важное значение имеют своевременная изоляция заболевших, дезинфекция и карантинные мероприятия в очагах инфекции.
Заболевание свинкой во время беременности
Свинка представляет серьезную угрозу для беременных женщин, особенно на ранних сроках. Заболевание в I триместре (до 12 недель) повышает риск самопроизвольного выкидыша.
Причина в том, что вирус активно размножается в клетках эмбриона, нарушая его развитие. Кроме того, высокая температура при свинке может провоцировать прерывание беременности.
Поэтому будущим мамам особенно важно избегать контактов с потенциальными носителями инфекции и своевременно прививаться от свинки перед планированием беременности.
Осложнения свинки
Наиболее опасны следующие осложнения свинки:
- Орхит (воспаление яичек) - риск бесплодия у мужчин
- Панкреатит - может привести к сахарному диабету
- Менингит, менингоэнцефалит - воспаление мозга и его оболочек
- Нарушения зрения и слуха (вплоть до полной потери)
Чтобы избежать необратимых последствий, при малейших подозрениях на свинку нужно срочно обращаться к врачу и получать адекватное лечение.
Прогноз и исходы свинки
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при свинке, как правило, благоприятный. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.
Однако заболевание чревато серьезными осложнениями, особенно при позднем обращении за медпомощью. У взрослых они встречаются значительно чаще, чем у детей.
Поэтому очень важно распознать первые симптомы свинки и немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет предотвратить опасные осложнения и вернуться к полноценной жизни.
