Органическое расстройство личности - распространенное психическое заболевание. Давайте разберемся в его причинах, симптомах и методах лечения.
Определение
Согласно МКБ-10, органическое расстройство личности - это стойкое изменение личности вследствие поражения головного мозга. Заболевание характеризуется значительной трансформацией поведения и привычек человека.
Различают следующие разновидности данного расстройства:
- легкой степени
- умеренной степени
- тяжелой степени
По статистике, у 10% больных эпилепсией в течение 10 лет и более развивается органическое расстройство личности.
Причины
Основной причиной органического расстройства личности является поражение тканей головного мозга. Это может быть вызвано следующими факторами:
- Черепно-мозговая травма
- Опухоль мозга
- Энцефалит
- Паркинсонизм
- Детский церебральный паралич
- Заболевания кровеносных сосудов
Особую опасность представляют травмы лобной и височной долей головного мозга - в 60% случаев они приводят к развитию данного заболевания.
Симптомы
Что такое органическое расстройство личности проявляется в первую очередь изменениями характера и поведения человека. Это могут быть:
| Повышенная возбудимость | Снижение самоконтроля |
| Агрессивность | Замкнутость |
Кроме того, у человека снижаются интеллектуальные способности и ухудшается память. Обычно эти изменения происходят постепенно, в течение нескольких месяцев.
Главным диагностическим критерием органического расстройства личности является наличие патологических изменений поведения на фоне структурного или функционального поражения головного мозга.
Таким образом, для раннего распознавания заболевания важно обращать внимание на любые отклонения в характере и интеллекте человека и связывать их с возможными проблемами мозга.
Виды органических расстройств личности
Различают несколько видов органических расстройств личности:
- Астенический тип – характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением работоспособности;
- Эксплозивный тип – проявляется вспышками неадекватной агрессии;
- Эйфорический тип – отличается необоснованно повышенным настроением;
- Истероидный тип – сопровождается демонстративностью поведения, стремлением привлечь к себе внимание.
Что такое органическое расстройство личности, которое может иметь смешанные формы с проявлениями сразу нескольких типов.
Течение болезни
После первых признаков органического расстройства личности состояние пациента может как улучшаться, так и ухудшаться. Выделяют следующие стадии течения:
- Начальная стадия с постепенным нарастанием симптомов;
- Стадия компенсации с относительной стабилизацией;
- Стадия декомпенсации с нарастанием нарушений;
Факторы риска
На течение органического расстройства личности влияют различные факторы. К факторам риска относятся:
- Повторные черепно-мозговые травмы;
- Употребление алкоголя и наркотиков;
- Сопутствующие соматические и инфекционные заболевания;
- Высокий уровень стресса.
Методы диагностики
Что же представляет собой диагностика органических расстройств личности? Она включает следующие методы:
- Сбор анамнеза и оценка неврологического статуса;
- Лабораторные анализы крови и мочи;
- ЭЭГ, МРТ головного мозга;
- Психологическое тестирование.
Диагноз ставится при обнаружении структурных или функциональных изменений головного мозга на фоне патологических отклонений в поведении пациента.
Что такое органическое расстройство личности, можно определить только комплексным путем с учетом данных неврологического, лабораторного и психологического обследования.
Принципы лечения
Лечение органического расстройства личности направлено на устранение причины заболевания, если это возможно. Например, удаление опухоли мозга или лечение энцефалита. Также назначается симптоматическая терапия:
- Нейролептики для коррекции поведенческих нарушений;
- Антидепрессанты при депрессивных состояниях;
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Проводятся психотерапевтические методы лечения: индивидуальная и семейная психотерапия. Цель - помочь больному адаптироваться к изменившимся жизненным условиям.
Прогноз
Прогноз при органическом расстройстве личности во многом зависит от возможности устранения причины его развития. Например:
- При удалении опухоли мозга прогноз благоприятный;
- При неизлечимых болезнях (болезнь Паркинсона) прогноз серьезный.
Также важное значение имеют своевременность начала лечения, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов и травм.
Профилактика
Для предупреждения развития органического расстройства личности важно соблюдать следующие рекомендации:
- Отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
- Контроль хронических заболеваний;
- Профилактика инфекций и травм головного мозга;
- Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.
Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний головного мозга также имеет большое значение для предупреждения данной патологии.
Особенности течения у детей
У детей органическое расстройство личности может проявляться в виде синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), а также другими нарушениями поведения:
- Повышенная отвлекаемость;
- Импульсивные поступки;
- Агрессия по отношению к сверстникам.
Причинами развития заболевания у детей чаще всего являются родовые травмы, инфекции ЦНС или хромосомные аномалии. Диагностика может быть затруднена из-за невозможности проведения некоторых методов обследования.
Реабилитация больных
После купирования острых психотических симптомов проводят реабилитационные мероприятия для больных с органическим расстройством личности:
- Психологическая адаптация к изменениям личности;
- Формирование новой системы ценностей и интересов;
- Обучение новым навыкам для повышения самостоятельности.
Залогом успешной реабилитации является поддержка со стороны близких и вовлечение больного в активную социальную жизнь.
Роль семьи в уходе за больным
Для больных с органическим расстройством личности очень важна поддержка со стороны близких людей. Рекомендуется:
- Создать безопасную, комфортную бытовую обстановку;
- Не спорить при проявлениях раздражительности или агрессии;
- Поддерживать чувство собственного достоинства больного.
Гармоничные отношения внутри семьи играют положительную роль в предупреждении обострений при данном заболевании.
