Повышенный уровень пролактина - распространенная проблема у будущих мам. Что делать, если анализы показали отклонения уже на ранних сроках беременности? Давайте разберемся!
Что такое пролактин и как он влияет на женский организм
Пролактин - это гормон, который вырабатывается клетками гипофиза. Он играет важную роль в функционировании репродуктивной системы женщины.
- Стимулирует лактацию и подготовку молочных желез к кормлению
- Участвует в регуляции менструального цикла
- Оказывает влияние на созревание фолликулов в яичниках
Уровень пролактина в крови изменяется на протяжении жизни женщины:
- Повышается в подростковом возрасте, роль не до конца изучена
- Резко возрастает при беременности, стимулируя развитие молочных желез
- Остается высоким в период кормления грудью
Таким образом, пролактин тесно связан с детородной функцией организма. При отклонениях его уровня могут возникать проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, грудным вскармливанием.
Причины повышения пролактина у женщин
Существует несколько основных причин, которые могут приводить к повышению уровня пролактина в крови:
- Физиологические факторы - стресс, интенсивные физические нагрузки, нарушение сна
- Гормональные нарушения - доброкачественные опухоли гипофиза, дисфункция гипоталамуса
- Прием некоторых лекарств - противорвотных, антидепрессантов, гормональных контрацептивов
- Различные заболевания - эндокринные, инфекционные, заболевания печени
Повышение может быть связано как с физиологическими, так и патологическими процессами. В любом случае, важно установить причину и при необходимости назначить адекватное лечение.
Особое внимание стоит уделить:
- Наличию опухолей гипофиза (пролактином)
- Приему препаратов, повышающих уровень гормона
- Перенесенным ранее гинекологическим заболеваниям и операциям
Эти факторы могут негативно отразиться на течении и исходе беременности.
Гиперпролактинемия при беременности
Гиперпролактинемия - это патологически повышенный уровень пролактина в крови. У беременных женщин наблюдается физиологическое увеличение этого показателя, однако при превышении определенных значений можно говорить о развитии осложнения.
Основные механизмы развития гиперпролактинемии при беременности:
- Уже имеющаяся патология гипофиза
- Нарушение регуляции со стороны гипоталамуса
- Действие плацентарных гормонов
Последствия этого состояния могут быть различными - от спонтанных выкидышей до преждевременных родов развития плода.
К симптомам гиперпролактинемии у беременных относят:
- Тошнота и рвота
- Повышенная утомляемость и слабость
- Снижение полового влечения
- Боли и нагрубание молочных желез
Особого внимания требуют случаи выявления высокого уровня пролактина в I триместре, так как этот период является критическим для развития плода.
Гиперпролактинемия в этот период повышает риск самопроизвольного прерывания беременности и возникновения врожденных аномалий.
Для своевременной диагностики и коррекции состояния необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога и акушера-гинеколога с контролем гормонального профиля.
Для постановки диагноза гиперпролактинемии во время беременности необходимо несколько раз сдать анализ крови на уровень данного гормона. Оптимально это делать:
Диагностика гиперпролактинемии при беременности:
- До наступления беременности (для исключения хронической патологии)
- На ранних сроках, как только заподозрена беременность
- В динамике каждые 4-6 недель на протяжении всей беременности
Пролактин беременности ранних сроках: что делать?
Обследование. Оно позволит отследить отклонения гормонального фона, своевременно скорректировать терапию и избежать осложнений.
Методы коррекции гиперпролактинемии при беременности
При подтверждении диагноза врач назначает лечение, направленное на нормализацию уровня пролактина и профилактику осложнений со стороны плода. Возможные методы:
- Медикаментозная терапия препаратами бромокриптина, каберголина под контролем УЗИ
- Хирургическое лечение (удаление пролактиномы гипофиза)
- Лучевая терапия (при неоперабельных пролактиномах)
Прогноз при гиперпролактинемии во время беременности
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный как для матери, так и для плода. Беременность протекает с меньшим количеством осложнений, рождается здоровый ребенок.
Отсутствие терапии или неправильно подобранное лечение могут привести к преждевременным родам, аномалиям развития, задержке внутриутробного роста и другим негативным исходам.
Профилактика гиперпролактинемии перед планированием беременности
Что можно сделать заранее, чтобы минимизировать риск возникновения этой патологии во время вынашивания ребенка:
- Посетить эндокринолога и сдать анализы
- Отказаться от приема препаратов, повышающих уровень пролактина
- Нормализовать режим сна и питания
- Исключить стрессовые ситуации
Такая подготовительная работа позволит обеспечить благоприятное течение беременности и родов.
Особенности течения беременности при гиперпролактинемии
Даже при успешно подобранной терапии и нормализации уровня гормона течение беременности имеет свои особенности:
- Повышенный риск угрозы прерывания в I и II триместре
- Назначение лекарственных препаратов и диеты беременной
- Необходимость более частых визитов к врачу и сдачи анализов
В связи с этим требуется регулярное наблюдение акушера-гинеколога и эндокринолога для своевременной коррекции терапии.
Особенности родов при гиперпролактинемии
Роды при данной патологии могут осложняться:
- Слабостью родовой деятельности
- Преждевременным излитием околоплодных вод
- Аномалией раскрытия шейки матки
В связи с этим рекомендуется родоразрешение в условиях стационара под наблюдением врача.
Лактация и грудное вскармливание
Избыток пролактина во время беременности и после родов может приводить к нарушениям лактации:
- Снижению или отсутствию выработки молока
- Болезненности и отечности молочных желез
В таких случаях требуется дополнительная медикаментозная коррекция и консультация лактационного консультанта.
Диспансерное наблюдение после родов
После родов необходимо продолжить динамическое наблюдение за состоянием здоровья и гормональным фоном. Контроль уровня пролактина показан:
- Через 1 месяц после родов
- Через 3 месяца
- Через 6 месяцев
- Перед планированием следующей беременности
Это позволит выявить и скорректировать остаточные явления гиперпролактинемии, избежать рецидива при последующей беременности.
