Дуоденальное зондирование - важный диагностический метод при заболеваниях желчевыводящих путей. От правильного сбора и анализа порций желчи зависит точность диагноза. Давайте разберемся, какие бывают порции и почему они так важны.
Типы порций при дуоденальном зондировании
При дуоденальном зондировании собираются разные порции желчи. Каждая порция имеет свои характеристики и диагностическое значение.
Определение порций желчи
Различают следующие основные типы:
- Порция А - смесь желчи, секретов поджелудочной железы и кишечника
- Порция В - желчь из желчного пузыря
- Порция С - желчь из печеночных протоков
Иногда выделяют дополнительные порции D и Е.
Порция А - смесь секретов
Порция А представляет собой смесь:
- Желчи;
- Секрета поджелудочной железы;
- Секрета слизистой двенадцатиперстной кишки.
В состав порции А может в небольших количествах попадать желудочный сок.
Порция В - желчь из пузыря
Порция В представляет собой желчь, прошедшую через:
- Желчный пузырь;
- Пузырный проток;
- Общий желчный проток.
Для порции В характерны темно-коричневый или зеленый цвет и высокая плотность.
Порция С - печеночная желчь
Порция С - это желчь, которая поступает непосредственно из печеночных протоков, минуя желчный пузырь.
Эту порцию в при дуоденальном зондировании считают «истинно печеночной» желчью.
Другие варианты классификации порций
Кроме основных порций А, В и С, некоторые исследователи выделяют:
- Порция D - секрет поджелудочной железы;
- Порция Е - слизь и секрет слизистой двенадцатиперстной кишки.
Однако на практике такое детальное разделение встречается редко.
Особенности сбора и анализа порций
При дуоденальном зондировании порции собирают последовательно с помощью зонда, установленного в двенадцатиперстную кишку.
Каждая порция имеет свои особенности:
- Объем;
- Внешний вид и цвет;
- Химический состав;
- Наличие форменных элементов при микроскопии.
По этим параметрам судят о состоянии желчевыводящих путей и диагностируют заболевания.
Значение порций А и В
Порция А отражает функционирование:
- Сфинктера Одди;
- Желчного протока;
- Протоков поджелудочной железы.
Порция В характеризует:
- Состояние желчного пузыря;
- Проходимость пузырного протока;
- Тонус сфинктера пузырного протока.
Интерпретация изменений порций
Любые отклонения порций от нормы имеют диагностическое значение. Рассмотрим наиболее частые варианты. Увеличенный объем порции А может указывать на:
- Воспаление в протоковой системе;
- Застой желчи при препятствии ее оттоку.
Уменьшенный объем порции В говорит о снижении сократимости желчного пузыря.
Цвет порций
Потемнение цвета порции А свидетельствует о повышенном содержании билирубина, что может быть признаком:
- Воспаления;
- Застоя желчи;
- Поражения печени или поджелудочной железы.
Химический состав
Изменения в порциях концентрации желчных кислот, холестерина, ферментов и других компонентов позволяет точно диагностировать различные заболевания гепатобилиарной системы.
Заключение
Дуоденальное зондирование - важный диагностический метод при заболеваниях желчевыводящих путей. Если врач назначил обследование, не стоит им пренебрегать. Это даст ценную информацию для специалиста.
