Психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта - распространенная проблема современного общества. Как связаны психологические факторы и проблемы пищеварения? Узнайте в этой статье.
Теория стресса Г. Селье и психосоматика
Основоположником теории стресса считается канадский физиолог Ганс Селье. В своих экспериментах на лабораторных крысах он обнаружил, что при воздействии самых разных вредных факторов - холода, жары, токсинов, инфекций и др. - у животных развивались схожие неспецифические изменения и повреждения внутренних органов.
Селье ввел понятие общего адаптационного синдрома и сформулировал теорию стресса, согласно которой стресс - это ответная реакция организма на любое предъявленное ему требование.
Психосоматика жкт: по Селье, сила стрессорного фактора и длительность его воздействия играют ключевую роль. При сильном и продолжительном стрессе защитные силы организма истощаются - и возникает срыв адаптации в виде соматических и психических нарушений.
В одном из опытов Селье выявил прямую связь между стрессом и психосоматикой ЖКТ: у крыс на фоне хронических стрессорных воздействий развивались язвы желудка и кишечника. Этот вывод имеет важное значение для понимания природы психосоматических заболеваний у человека.
Факторы устойчивости к стрессу
Почему же у разных людей при одинаковых стрессорах последствия могут существенно различаться? На индивидуальную устойчивость к стрессу влияют:
- Особенности нервной системы
- Состояние здоровья
- Наличие поддерживающего окружения
- Жизненный опыт и психологические ресурсы человека
Таким образом, теория стресса Г. Селье объясняет причинно-следственную связь между хроническим стрессом и психосоматикой ЖКТ: длительные стрессорные воздействия истощают защитные силы организма, что приводит к соматическим нарушениям, в том числе в системе пищеварения.
Причины психосоматических заболеваний ЖКТ
Какие же конкретные факторы могут вызвать психосоматику болезней ЖКТ? Рассмотрим основные из них.
Внутрипсихическая напряженность
Сильное эмоциональное напряжение, не разрешаемые внутренние конфликты сами по себе действуют как мощный хронический стрессор. Некоторые исследования показывают прямую связь обострений язвенной болезни с внутриличностными конфликтами испытуемых.
Психолог Альфред Адлер указывал, что "кишечник - это второй мозг человека" , имея в виду тесную связь ЖКТ с эмоциональной сферой.
Внешние стрессогенные факторы
Среди внешних обстоятельств, провоцирующих проблемы с жкт психосоматика, можно назвать:
- сложности в личных взаимоотношениях
- постоянные семейные конфликты
- эмоционально напряженная обстановка на работе
- перегрузки и "авралы"
При этом важен не столько сам стрессор, сколько индивидуальная оценка ситуации и способность человека справляться со стрессом.
Нарушения сна и отдыха
Недостаток сна и неправильный режим отдыха также относятся к важным факторам риска психосоматических заболеваний. При хроническом недосыпании истощаются компенсаторные и адаптационные возможности организма.
По данным исследований, у лиц с нарушенным ночным сном в 2-3 раза чаще обнаруживаются обострения язвенной болезни и другие проблемы со здоровьем ЖКТ.
Неправильное питание
Нарушения диеты и режима питания, а также вредные привычки вроде курения и злоупотребления алкоголем оказывают прямое раздражающее воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Однако правильное питание вовсе не гарантирует от психосоматики жкт. Главную роль играет психоэмоциональное состояние человека в момент еды и переваривания.
Ранимость и социальная тревожность
Люди с высокой личностной и ситуативной тревожностью, ранимые и впечатлительные, более подвержены соматизации стресса в виде проблем со здоровьем ЖКТ.
Повышенная тревога и беспокойство действуют как постоянный психологический стрессор, истощающий нервную систему и нарушающий работу внутренних органов.
Алекситимия
Отдельно стоит упомянуть феномен алекситимии - неспособности точно описать и идентифицировать собственные эмоции. У таких людей эмоции "застревают" внутри, не находя выхода.
В результате возникает высокий риск психосоматических заболеваний, поскольку невыраженные эмоции продолжают оказывать стрессовое воздействие на организм.
Основные психосоматические заболевания ЖКТ
К наиболее распространенным психосоматическим расстройствам желудочно-кишечного тракта относятся:
Гастрит
Воспаление слизистой оболочки желудка. Различают гастриты с повышенной и пониженной секрецией. В первом случае за болезнью часто стоят тревога, гнев и агрессия. Во втором - подавленность, хроническая усталость.
Язвенная болезнь
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Развитие заболевания тесно связано с длительным стрессом и неумением справляться с трудностями.
По наблюдениям ряда гастроэнтерологов, у 80-90% пациентов с впервые выявленной язвой имеются выраженные психотравмирующие факторы в анамнезе.
Синдром раздраженного кишечника
Проявляется хроническими болями, вздутием живота, запорами или поносами. Возникает на фоне длительных стрессов и психического перенапряжения при затрудненном выражении эмоций.
Дискинезии желчевыводящих путей
Нарушение оттока желчи, сопровождающееся болями в правом подреберье. Спровоцировать приступ могут вспышки гнева, обиды, разочарования, конфликты.
Связь эмоций и жкт
Как конкретно проявляется взаимовлияние эмоций и работы желудочно-кишечного тракта? Рассмотрим на примерах.
Влияние страха и тревоги
Страх и повышенная тревожность приводят к спазму гладких мышц ЖКТ, нарушая перистальтику и вызывая запоры или поносы. Кроме того, избыточный выброс стрессовых гормонов тормозит процессы пищеварения.
У лиц с выраженной ситуативной или личностной тревожностью значительно чаще возникает синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы ЖКТ.
Роль подавленных эмоций
Подавляемые и "заглатываемые" негативные переживания - злость, обида, страх - действуют изнутри, постоянно стимулируя центры стресса в мозге. Это приводит к психосоматическим реакциям.
Невротичные личности, склонные вытеснять свои эмоциональные проблемы, составляют группу риска по заболеваемости язвенной болезнью и другими психосоматозами ЖКТ.
Пищевое поведение
Характер питания и пищевое поведение тесно связаны с эмоциональным состоянием человека. Так, склонность "заедать" стресс может привести к ожирению и другим проблемам.
Диагностика психосоматических нарушений
Для выявления психосоматической природы заболеваний ЖКТ используется комплексный подход с привлечением психодиагностики.
Анализ анамнеза
При сборе анамнеза врач детально расспрашивает о перенесенных стрессах, психотравмах, проблемах в личной и профессиональной сферах, предшествовавших обострению.
Психодиагностическое тестирование
Для оценки уровня тревожности, агрессивности и других значимых психологических характеристик могут использоваться:
- Шкала депрессии Бека
- Опросник Спилбергера
- Личностный опросник MMPI
Методы проективной психодиагностики
Рисуночные и игровые методики («Нарисуй человека», ТАТ и др.) позволяют выявить глубинные внутренние конфликты субъекта, способствующие развитию психосоматозов.
Консультация психолога или психотерапевта
Беседа со специалистом-психологом нередко помогает пациенту осознать истинные причины его страданий, что становится первым шагом к выздоровлению.
Лечение психосоматики жкт
Эффективная терапия психосоматических заболеваний ЖКТ предполагает комплексный подход с обязательным включением психологической коррекции.
