Панические атаки - распространенное расстройство психосоматики, которое может существенно ухудшить качество жизни. Давайте разберемся в причинах возникновения приступов паники и эффективных способах борьбы с ними.
Определение панической атаки
Паническая атака - это внезапно возникающий приступ сильного страха и тревоги, сопровождающийся разнообразными психологическими и физиологическими симптомами.
К психологическим симптомам относятся:
- ощущение надвигающейся опасности или катастрофы
- страх сойти с ума или умереть
- чувство нереальности происходящего
К физиологическим симптомам относятся:
- учащенное сердцебиение
- одышка
- головокружение
- тошнота
- озноб
Длительность панической атаки в психосоматике обычно составляет около 10-20 минут. Частота приступов может сильно варьироваться - от одного раза в месяц до нескольких атак в день.
Виды панических атак
Различают следующие основные виды приступов паники:
- Спонтанные - возникают без видимых причин
- Ситуационно обусловленные - провоцируются конкретными ситуациями или действиями
- Связанные со сном - случаются во время сна или при засыпании/пробуждении
Панические атаки относятся к психосоматическим расстройствам, так как возникающие при этом симптомы являются следствием дисбаланса в работе психики и физиологических механизмов организма.
У некоторых людей наблюдаются так называемые атипичные панические атаки. К их симптомам относятся помутнение сознания, расстройства координации и равновесия, речевые нарушения.
Причины возникновения
Панические атаки могут быть следствием сочетания биологических, психологических факторов и влияния стрессовых жизненных событий.
К биологическим факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность
- дисбаланс уровня нейромедиаторов в мозге (серотонина, норадреналина)
- заболевания щитовидной железы
Важную роль играют также психологические особенности человека, в том числе:
- повышенная тревожность и склонность к депрессии
- низкая стрессоустойчивость
- негативный, катастрофический образ мышления
- сверхконтроль эмоций и ощущений
Спусковым крючком для развития приступов паники могут стать психотравмирующие жизненные события, например:
- утрата близкого человека
- семейный кризис
- потеря работы
- переживание насилия
Диагностика панических атак
Чтобы корректно диагностировать панические атаки и подобрать лечение, необходима консультация врача-психотерапевта, невролога или психиатра.
Работа специалиста обычно начинается с подробного сбора информации:
- описание симптомов и динамики приступов паники
- измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и других показателей
- оценка эмоционального состояния
- семейный анамнез
- факторы, провоцирующие приступы
Затем выполняются диагностические тесты (опросники на тревожность) и исключаются подобные заболевания (кардиологические, эндокринные).
Медикаментозное лечение
При выраженной симптоматике панических атак, когда есть риск развития депрессии и суицидальных мыслей, назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются следующие группы препаратов:
- Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина)
- Транквилизаторы
- Бета-блокаторы
Однако у медикаментозного лечения есть и недостатки:
- Побочные эффекты вроде сонливости, головокружения, расстройств желудка
- Риск формирования лекарственной зависимости от транквилизаторов и снотворных
- Высокая вероятность рецидивов после отмены терапии
Психотерапия как метод лечения
Наиболее эффективным подходом к лечению панических атак считается когнитивно-поведенческая терапия. Ее основа - изменение негативных мыслей и вредных поведенческих паттернов.
Когнитивно-поведенческая терапия при панических атаках включает несколько этапов:
- Выявление и анализ специфических триггеров
- Обучение методам релаксации и дыхательных техник
- Коррекция искаженных убеждений
- Поэтапное снижение избегающего поведения
- Профилактика рецидивов
Также могут применяться другие виды психотерапии в зависимости от причин и особенностей панических атак: гештальт-терапия, семейная психотерапия, арт-терапия.
Луиза Хей неоднократно описывала, что все человеческие проблемы кроются в собственных деструктивных убеждениях человека и его эмоциональных проблемах. Именно эта идея прослеживается в одной из ключевых книг «Исцели свою жизнь».
Рекомендации при приступе паники
Помимо специализированного лечения полезно знать, что можно сделать самостоятельно для быстрейшего преодоления острой фазы панической атаки.
Если вы чувствуете приближение приступа, рекомендуется:
- Сядьте или лягте в удобное положение
- Сделайте несколько глубоких медленных вдохов и выдохов
- Сконцентрируйтесь на дыхании и физических ощущениях
- Напомните себе, что это лишь приступ, который скоро закончится
Если стоять невозможно, можно вызывать скорую помощь. Успокаивающие препараты принимать не рекомендуется.
Профилактика панических атак
Чтобы снизить риск панических атак, важно придерживаться определенного режима и правил.
Рекомендуется:
- Здоровый сон не меньше 7 часов
- Регулярные физические нагрузки
- Сбалансированное питание
- Исключение алкоголя и стимуляторов
- Техники релаксации и медитации
Также полезно вести дневник симптомов и отслеживать факторы, провоцирующие тревогу, чтобы вовремя скорректировать образ жизни и поведение.
Последствия панических атак
Если панические атаки остаются нелеченными, они могут привести к серьезным последствиям для здоровья и социального функционирования.
В физическом плане возможно развитие следующих осложнений:
- Гипертоническая болезнь
- Ишемическая болезнь сердца
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Кроме того, страдает психоэмоциональная сфера:
- Депрессия
- Суицидальные мысли
- Алкогольная или наркотическая зависимость
В социальном плане последствия проявляются в виде:
- Утраты работоспособности
- Социальной изоляции
- Разводов
- Потери друзей
Клинический случай
Пациент С., 28 лет, обратился за помощью с жалобами на приступы паники. Первый эпизод случился 3 месяца назад во время поездки в метро. С тех пор приступы стали повторяться с частотой 2-3 раза в неделю.
Состояние проявляется резким страхом смерти, сердцебиением, одышкой, ознобом. Длится около 15 минут. За медпомощью не обращался.
После обследования диагностированы панические атаки. Рекомендован прием антидепрессантов и когнитивно-поведенческая терапия. Через 2 месяца отмечена стойкая редукция симптомов.
Интервью с экспертом
Мы взяли интервью у психотерапевта Иванова по вопросам профилактики и преодоления панических атак.
Корр.: С чего обычно начинаются проблемы с паническими атаками?
Иванов: Все начинается с эпизодически возникающего сильного беспричинного страха. Человек пугается реакции собственного организма, что запускает порочный круг тревоги.
Корр.: Какие ошибки чаще всего совершают люди при панических атаках?
Иванов: Многие начинают принимать успокоительные таблетки, которые лишь усугубляют ситуацию. Также распространено избегание мест или ситуаций, вызывающих тревогу, что мешает преодолеть проблему.
Кейс 2
Пациентка К., 32 года, обратилась к психотерапевту с жалобами на приступы, сопровождающиеся страхом смерти, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
Анамнез: приступы начались после смерти матери год назад. С тех пор случаются 1-2 раза в месяц, длятся около 30 минут.
Диагноз: Паническое расстройство с агорафобией (страх открытых и замкнутых пространств).
Лечение: назначена фармакотерапия для купирования острых симптомов и когнитивно-поведенческая терапия для коррекции психологических факторов. Положительная динамика через 3 месяца.
Первая помощь при панических атаках
Если вы столкнулись с панической атакой близкого человека, сохраняйте спокойствие и предпримите следующие шаги:
- Успокойте пострадавшего словами поддержки
- Помогите нормализовать дыхание дыхательными упражнениями
- Отвлеките разговором на позитивные темы
- Не оставляйте человека в одиночестве
- После приступа обсудите с ним варианты профессиональной помощи
С паническими атаками можно справиться! Главное - не игнорировать проблему и своевременно обращаться к врачам.
Группы риска
Существуют категории людей, у которых повышен риск развития панических атак:
- Лица с наследственной отягощенностью психическими заболеваниями
- Перенесшие сильный стресс или психотравму
- Страдающие хроническими соматическими заболеваниями
- Склонные к тревожности и депрессиям
Для профилактики приступов им рекомендуется регулярно посещать психотерапевта, придерживаться здорового образа жизни, овладеть навыками релаксации.
Мифы о панических атаках
Существует ряд заблуждений относительно панических атак:
- Это признак «слабого» или «сумасшедшего» человека (на самом деле - распространенное психосоматическое расстройство)
- Поможет справиться выпивка успокоительного (алкоголь и транквилизаторы лишь усугубят ситуацию)
- Со временем пройдет само (без лечения симптомы сохранятся и усилятся)
Преимущества своевременного лечения
Обращение к специалисту на ранней стадии заболевания имеет следующие плюсы:
- Быстрое облегчение симптомов
- Предотвращение хронизации и осложнений
- Сохранение полноценного качества жизни
- Восстановление эмоционального равновесия и работоспособности
Критерии эффективной терапии
Результат лечения панических атак можно считать успешным, если:
- Приступы прекратились или случаются реже 1 раза в месяц
- Уменьшилась выраженность тревожных переживаний
- Расширился радиус передвижения и социальной активности
- Восстановилось качество жизни и работоспособность
При отсутствии положительной динамики следует изменить схему терапии или обратиться за консультацией к другому специалисту.
