Кисты эндоцервикса представляют собой доброкачественные образования на внутренней выстилке шейки матки. Чаще всего они возникают после родов из-за микроповреждений тканей или на фоне других гинекологических заболеваний. Давайте разберемся, что из себя представляют кисты эндоцервикса, каковы их симптомы и методы лечения.
Что такое кисты эндоцервикса и почему они возникают
Киста эндоцервикса: что это такое? Это полостное образование, заполненное жидкостью и ограниченное капсулой из эпителиальных клеток. Кисты локализуются в цервикальном канале на внутренней выстилке шейки матки.
Причины возникновения кист эндоцервикса могут быть следующие:
- микротравмы тканей шейки матки во время родов;
- хронические воспалительные заболевания матки;
- эктопия (выворот) шейки матки и электрокоагуляция при лечении;
- гормональные нарушения;
- инфекции (ВПЧ, цитомегаловирус).
Киста эндоцервикса по своей структуре - образование доброкачественное. Однако при больших размерах или множественном характере кисты могут доставлять дискомфорт и требуют лечения.
Симптомы кист эндоцервикса
Кисты эндоцервикса на узи признаки чаще всего не проявляют никакими симптомами. Женщина может даже не подозревать о их наличии.
Однако при крупных размерах кист или их множественном характере могут отмечаться:
- кровянистые выделения;
- боли во время полового акта (диспареуния) или менструации;
- чувство тяжести внизу живота;
- ощущение распирания, давления, присутствия инородного тела во влагалище;
- учащенное мочеиспускание и дискомфорт.
Подобные симптомы могут указывать и на другие гинекологические проблемы, поэтому для точной диагностики необходим осмотр гинеколога.
Диагностика кист эндоцервикса
Диагностика кисты эндоцервикса на узи что это такое заключается в следующем комплексе исследований:
- Визуальный осмотр щейки матки.
- УЗИ органов малого таза.
- Кольпоскопия.
- Цитологическое исследование (мазок на атипичные клетки).
- При необходимости - биопсия образования.
Такой набор исследований позволяет точно определить наличие кисты эндоцервикса, ее размеры, количество и характер образования.
Кисты эндоцервикса на УЗИ на шейке матки: как лечить
Подход к лечению определяется размерами и количеством кист, а также наличием симптомов.
Небольшие единичные бессимптомные кисты не требуют лечения, достаточно динамического наблюдения. Если кисты находятся на влагалищной части шейки матки или вызывают жалобы, то показано их удаление следующими методами:
- Лазерная вапоризация.
- Радиоволновая хирургия.
- Криодеструкция жидким азотом.
- Редко - хирургическое иссечение.
Метод удаления подбирается индивидуально с учетом особенностей пациентки и характеристик самого образования.
После проведенного лечения рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога для контроля отсутствия рецидивов.
Профилактика кист эндоцервикса
Для профилактики развития кист эндоцервикса рекомендуется:
- Регулярно посещать гинеколога, даже при отсутствии жалоб, не реже 2 раз в год.
- Своевременно лечить хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
- После смены полового партнера использовать барьерную контрацепцию в течение 3-6 месяцев.
- Поддерживать здоровый образ жизни, питание и режим сна.
Такие простые меры позволят снизить риск развития кистозных образований на шейке матки.
Особенности кист при беременности
У части женщин кисты эндоцервикса диагностируются во время беременности. Как правило, это случайная находка при плановом УЗИ.
Небольшие единичные кисты, не вызывающие симптомов, не являются противопоказанием для вынашивания и родов через естественные родовые пути. Они, как правило, не оказывают влияния ни на течение беременности, ни на состояние плода.
Однако при больших размерах кист или их множественном характере может потребоваться хирургическое лечение. Это связано с риском инфицирования кист во время родов.
Кисты vs полипы эндоцервикса
Часто кисты эндоцервикса путают с полипами цервикального канала. Однако это разные по строению образования.
Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки на ножке, тогда как киста - замкнутое полостное образование, выстланное эпителием и заполненное жидкостью.
Для дифференциальной диагностики проводят дополнительные методы исследования: расширенную кольпоскопию, биопсию образования.
Лечение полипов и кист разное. Полипы обычно удаляют хирургически или электрокоагуляцией, тогда как кисты испаряют лазером, радиоволнами или криодеструкцией.
Когда обращаться к врачу
Поводами для обращения к гинекологу по поводу кист эндоцервикса являются:
- Подозрение на беременность при наличии кист.
- Появление симптомов: боли, кровянистые выделения, диспареуния.
- Обнаружение кист при профилактическом осмотре для решения вопроса о тактике ведения.
Даже при отсутствии жалоб рекомендуется регулярно проходить осмотр гинеколога и УЗИ для исключения патологических изменений в шейке матки.
Виды кист эндоцервикса
Различают следующие разновидности кист эндоцервикса:
- Ретенционные (наиболее частые) - образуются из-за нарушения оттока секрета из железистых структур.
- Эндометриоидные - происходят из островков эндометрия, мигрировавших в цервикальный канал.
- Эктопические - развиваются из вывороченного цилиндрического эпителия эндоцервикса.
Гистологически внутренняя выстилка кист может быть представлена цилиндрическим, многослойным плоским ороговевающим или железистым эпителием.
Осложнения кист эндоцервикса
У части женщин кисты эндоцервикса осложняются развитием воспалительных процессов. Это может происходить по следующим причинам:
- Попадание инфекции в просвет кисты с последующим развитием эндоцервицита.
- Сдавление и воспаление окружающих тканей растущей кистой.
- Перекрытие цервикального канала с нарушением оттока вагинального отделяемого.
Клинически это проявляется:
- Повышением температуры тела.
- Болями внизу живота.
- Гноевидными выделениями из половых путей.
- Дизурическими явлениями.
При появлении подобных симптомов незамедлительно требуется обращение к врачу!
Дифференциальный диагноз
В ряде случаев для уточнения диагноза требуется дифференциальная диагностика кист эндоцервикса с другими состояниями:
- Хронический цервицит.
- Эрозия шейки матки.
- Полип цервикального канала.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли шейки матки.
Это необходимо для выбора адекватной лечебной тактики и исключения онкологических заболеваний.
