Но-шпа является одним из самых известных и часто назначаемых препаратов от спазмов. В этой статье мы подробно разберем, какой состав у но-шпы, какие дозировки подходят для разных групп пациентов, и рассмотрим особенности применения этого лекарства.
Общая информация о но-шпа
Но-шпа была создана в Германии в 1974 году компанией Berlin-Chemie AG (Менарини Групп). Это комбинированный препарат, основное действующее вещество в нем - дротаверин гидрохлорид. Но-шпа выпускается в форме таблеток трех цветов: желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком. Таблетки имеют форму двояковыпуклых кругов с гравировкой "spa" на одной стороне.
По фармакотерапевтическому действию но-шпа относится к спазмолитическим средствам (миотропным антиспастическим препаратам) и имеет код ATX A03AD02.
Механизм действия но-шпы основан на расслаблении гладких мышц за счет торможения фермента фосфодиэстеразы-4, что приводит к накоплению цАМФ в клетках и снижению концентрации ионов кальция. В результате этого но-шпа обладает выраженным спазмолитическим эффектом.
Показания к применению
Но-шпа применяется для купирования спазмов гладкой мускулатуры, возникающих при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Также но-шпу можно использовать как вспомогательное средство при болях, обусловленных спазмами гладкой мускулатуры.
Противопоказаниями к приему но-шпы являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет, беременность и кормление грудью.
Способ применения и дозы
Для взрослых рекомендованная доза но-шпы составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 таблеток (240 мг дротаверина).
Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день, но не более 2 таблеток (80 мг) в сутки. Детям старше 12 лет дают либо по 1 таблетке 1-4 раза в день, либо по 2 таблетки 1-2 раза в день, но не более 4 таблеток (160 мг) в сутки.
При самолечении длительность приема но-шпы обычно составляет 1-2 дня. Если используется как вспомогательное средство, то курс может быть увеличен до 2-3 дней.
Для применения но-шпы из флаконов со штучным дозатором нужно:
- Удалить защитную полоску и наклейку с флакона
- Держа флакон в ладони, надавить на его верхнюю часть
- Из отверстия на донышке высыплется 1 таблетка
Чтобы оценить эффект от приема но-шпы при самолечении, нужно обратить внимание на динамику симптомов. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы боль существенно не уменьшилась, следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты
При приеме но-шпы возможно развитие побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение артериального давления
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запоры
- Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием но-шпы и обратиться к врачу.
Передозировка
Передозировка но-шпы опасна развитием нарушений сердечного ритма и проводимости, вплоть до полной AV-блокады и остановки сердца. При передозировке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Для предотвращения всасывания препарата при передозировке могут проводиться промывание желудка, прием активированного угля, стимуляция рвоты. Лечение передозировки но-шпы направлено на поддержание водно-электролитного баланса и основных жизненно важных функций организма.
Лекарственное взаимодействие
Но-шпа может ослаблять действие леводопы и усиливать проявления паркинсонизма. Также она усиливает эффект других спазмолитических средств при одновременном применении.
Меры предосторожности
Но-шпа противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам препарата, у детей до 6 лет, при беременности и в период лактации. С осторожностью следует применять при гипотензии. Но-шпа содержит лактозу, поэтому нежелательна для больных с непереносимостью лактозы.
При появлении головокружения после приема препарата следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, такими как вождение автомобиля.
Формы выпуска
Но-шпа выпускается в виде таблеток в дозировке 40 мг дротаверина. Таблетки находятся в блистерах по 6, 24 штуки или во флаконах по 60, 64, 100 штук. Флаконы снабжены капельным дозатором для удобства применения.
Условия хранения
Таблетки но-шпа в блистерах следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности в блистерах составляет 3 года.
Флаконы с таблетками хранят в оригинальной упаковке при температуре 15-25°С. Срок годности во флаконах - 5 лет.
После вскрытия флакона или блистера препарат можно использовать в течение указанного срока годности при условии хранения в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Но-шпа относится к безрецептурным препаратам и отпускается в аптеках без рецепта врача.
Аналоги
Основными отечественными аналогами но-шпы являются спазмалгон, дротаверин-Акрихин. Из зарубежных аналогов можно назвать но-спа, де-носба, спасмекс.
Аналогичные препараты могут незначительно отличаться дополнительными компонентами, вспомогательными веществами, формой выпуска. Однако их основное действующее вещество и фармакологические свойства совпадают с но-шпой.
История применения
Но-шпа уже много десятилетий остается наиболее известным и широко используемым спазмолитиком в мире. С момента появления в 1974 году ее принимали миллионы пациентов в разных странах.
За это время накоплен обширный клинический опыт применения но-шпы. Подтверждена ее высокая эффективность и безопасность при купировании спазмов различного генеза.
Влияние на реакцию и внимание
При приеме в рекомендуемых дозах но-шпа не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания. Пациенты могут управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные работы на фоне приема этого препарата.
Однако при появлении таких побочных эффектов, как головокружение, рекомендуется воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания и координации движений.
Польза и вред: но-шпа, состав и применение
Но-шпа обладает рядом несомненных преимуществ:
- Высокая эффективность при спазмах
- Быстрое наступление действия
- Минимум побочных эффектов
- Удобство применения
- Доступная стоимость
К недостаткам можно отнести наличие в составе лактозы, противопоказания при беременности и нежелательность применения у детей до 6 лет.
Перспективы применения
В будущем возможно создание новых лекарственных форм но-шпы с улучшенным всасыванием и более быстрым началом действия.
Кроме того, предполагается расширение показаний для назначения но-шпы, например, при некоторых неврологических заболеваниях, сопровождающихся мышечными спазмами.
Выбор оптимальной дозы
При выборе дозы но-шпы следует учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания, индивидуальную переносимость.
Для быстрого купирования сильных спазмов можно начать с максимальной разовой дозы - 2 таблетки. При слабых спазмах достаточно 1 таблетки.
Если эффект недостаточный, дозу постепенно увеличивают, контролируя переносимость. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток для взрослых.
Совместимость с другими препаратами
При одновременном применении с другими лекарственными средствами следует соблюдать осторожность в отношении но-шпы.
Она может усиливать действие м-холиноблокаторов, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, увеличивая риск выраженной гипотензии.
Не рекомендуется сочетание но-шпы с антиаритмическими препаратами группы IA (например, хинидином), так как возрастает вероятность нарушений сердечного ритма.
Принципы подбора дозы
Доза но-шпы подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела, характера и тяжести заболевания.
Начинать лечение рекомендуется с минимальных доз, постепенно увеличивая при недостаточном эффекте. Не следует сразу назначать максимальные дозы.
У пожилых пациентов и при хронических заболеваниях начальная доза должна быть уменьшена вдвое по сравнению с обычной.
Особенности применения у детей
Детям но-шпу назначают очень осторожно в связи с отсутствием достаточных клинических данных об эффективности и безопасности.
Детям до 6 лет применение препарата противопоказано. Детям 6-12 лет назначают в 2 раза меньшую дозу по сравнению со взрослыми.
Длительность лечения у детей должна быть минимальной, непрерывный прием не должен превышать 2-3 дня.
Что делать при пропуске приема
Если была пропущена очередная доза но-шпы, следует как можно скорее принять таблетку, но не удваивать дозу при следующем приеме.
При пропуске нескольких доз необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения лечения.
Важно соблюдать регулярный прием но-шпы согласно предписанного режима дозирования для достижения стабильного терапевтического эффекта.
Правила хранения препарата
Для сохранения качества таблеток но-шпы необходимо соблюдать определенные правила хранения:
- Хранить в сухом, защищенном от света месте;
- Не замораживать;
- Хранить в недоступном для детей месте;
- Не использовать просроченный препарат;
- Хранить в оригинальной упаковке до конца курса лечения.
При соблюдении этих условий сохраняются все свойства но-шпы в течение всего заявленного срока годности.
Как принимать таблетки
Принимать таблетки но-шпы следует внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
Таблетку нужно проглотить целиком, не разжевывая и не измельчая. Нельзя делить таблетку пополам!
При использовании флакона со штучным дозатором - высыпать таблетку на ладонь и положить в рот.
Признаки передозировки
О передозировке но-шпы могут свидетельствовать:
- Выраженное головокружение
- Сильная слабость
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Нарушения сердечного ритма
При появлении подобных симптомов срочно обратитесь к врачу!
Особенности применения
Но-шпа - это средство для устранения боли и спазмов гладкой мышцы. Препарат содержит дротаверина гидрохлорид - активное вещество, которое снижает тонус гладких мышц органов внутренней полости, улучшает кровообращение и снимает боль. Препарат применяется при коликах в желудочно-кишечном тракте, спазмах бронхов и мочевыводящих путей, менструальных болях, головных болях и других состояниях, сопровождающихся судорогами гладких мышц.
Перед началом приема но-шпы обязательно сообщите врачу о наличии других заболеваний и принимаемых препаратах.
Необходим регулярный контроль артериального давления у пациентов с гипотензией.
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и других видах деятельности, требующих концентрации внимания.
