Гемофильная инфекция типа b - крайне опасное заболевание, особенно для детей раннего возраста. Она может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Каждому родителю важно знать симптомы этой инфекции и меры ее профилактики. Далее мы подробно рассмотрим, что представляет собой гемофильная инфекция, каковы проявления болезни и методы лечения.
1. Гемофильная инфекция: основные сведения
Гемофильная инфекция типа b - острое инфекционное заболевание, вызванное гемофильной палочкой типа b (Haemophilus influenzae). Этот микроорганизм относится к нормальной микрофлоре дыхательных путей человека.
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Передача происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к инфекции наиболее высока у детей в возрасте до 5 лет, у пожилых и людей с ослабленным иммунитетом.
По данным Роспотребнадзора, заболеваемость гемофильной инфекцией в России составляет 0,03 на 100 тыс. населения. Благодаря вакцинопрофилактике частота заболеваний снизилась.
2. Симптомы гемофильной инфекции у детей
Клинические проявления гемофильной инфекции зависят от формы и локализации патологического процесса. Различают следующие формы:
- Менингит
- Пневмония
- Сепсис
- Артрит
- Эпиглоттит
- Отит
При всех формах заболевания отмечается острое начало, высокая лихорадка, интоксикация. У детей раннего возраста наблюдаются судороги, рвота, вздутие большого родничка. У старших - головная боль, светобоязнь.
При менингите присоединяются симптомы раздражения мозговых оболочек - ригидность затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Возможно развитие отека мозга, комы.
Пневмония проявляется кашлем, одышкой, болями в грудной клетке. Характерны физикальные изменения в легких.
Эпиглоттит характеризуется резким отеком надгортанника, что ведет к нарушению дыхания и удушью.
Течение гемофильной инфекции может осложниться сепсисом, отитом, миокардитом. Возможен летальный исход.
3. Диагностика гемофильной инфекции
Диагноз гемофильной инфекции основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.
Проводятся следующие анализы:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Посев крови, мочи, ликвора на флору и чувствительность к антибиотикам
- Рентгенография органов грудной клетки
- КТ, МРТ головного мозга
- ЭКГ, ЭЭГ
- Люмбальная пункция
Дифференциальный диагноз проводят с менингококковой инфекцией, пневмонией иной этиологии, сепсисом другого генеза.
Диагноз подтверждается выделением культуры Haemophilus influenzae типа b из крови, ликвора, других биологических жидкостей.
4. Лечение гемофильной инфекции у детей
Лечение гемофильной инфекции проводится в условиях стационара, чаще в отделении реанимации и интенсивной терапии. Применяются следующие методы:
- Антибактериальная терапия.
- Инфузионная терапия для поддержания водно-электролитного баланса.
- Симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие средства.
- При отеке мозга - дегидратационная терапия.
- Хирургическое лечение гнойных осложнений.
- ИВЛ, поддержание гемодинамики при развитии отека легких, шока.
Продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Летальность при менингите достигает 20%.
После выписки необходимы реабилитационные мероприятия, усиленное питание, витаминотерапия.
5. Профилактика гемофильной инфекции
Профилактика гемофильной инфекции включает:
- Соблюдение правил личной гигиены, особенно в период эпидемии.
- Изоляция и лечение больных.
- Тщательная влажная уборка и дезинфекция.
- Карантин для контактных в детских учреждениях.
- Закаливание и повышение иммунитета.
- Рациональное вскармливание детей.
Наиболее эффективный метод профилактики - вакцинация. Вакцинацию начинают с 3-месячного возраста.
6. Гемофильная инфекция и беременность
Гемофильная инфекция у беременных встречается редко, но может привести к серьезным осложнениям:
- Преждевременные роды
- Внутриутробная гибель плода
- Рождение ребенка с пневмонией или менингитом
Лечение требует госпитализации в инфекционный стационар и назначения антибиотиков с учетом срока беременности. После выздоровления показано диспансерное наблюдение.
Для профилактики инфекции беременным рекомендуют прививки, закаливание, здоровый образ жизни.
7. Гемофильная инфекция у взрослых
У взрослых гемофильная инфекция встречается реже, чем у детей, но может протекать очень тяжело на фоне хронических заболеваний и иммунодефицита.
Чаще развивается пневмония, реже - менингит, сепсис. Характерны резкая слабость, высокая лихорадка, кашель с мокротой, одышка.
Диагностика и лечение аналогичны таковым у детей. Необходима экстренная госпитализация и массивная антибиотикотерапия.
Для профилактики взрослым с хроническими заболеваниями рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
8. Интересные факты о гемофильной инфекции
- Возбудитель болезни был открыт в 1892 году Р. Пфейффером.
- Первая вакцина против гемофильной инфекции появилась в конце прошлого века.
- Известны случаи гемофильного менингита у подростков и взрослых с анатомическими дефектами черепа.
- В медицине описаны очень редкие осложнения Hib-инфекции: абсцесс мозга, тромбоз синусов, остеомиелит.
- Существует мнение о связи гемофильной инфекции и развития бронхиальной астмы у детей.
По последним данным, геном гемофильной палочки содержит около 1700 генов. Ученые продолжают изучение этого микроорганизма.
