Частота сердечных сокращений является важнейшим показателем, отражающим состояние здоровья человека. Особое внимание необходимо уделять контролю пульса у детей и подростков, поскольку их сердечно-сосудистая система еще формируется.
Нормальные показатели пульса для детей разных возрастов
Нормы частоты сердечных сокращений у детей существенно отличаются от таковых у взрослых и зависят от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем выше у него пульс. Рассмотрим таблицу средних значений пульса в зависимости от возраста.
| Возраст | ЧСС (уд/мин) |
| Новорожденные | 120-160 |
| 1-12 месяцев | 100-160 |
| 1-2 года | 90-150 |
| 3-4 года | 80-130 |
| 5-6 лет | 75-125 |
| 7-8 лет | 70-115 |
| 9-10 лет | 65-110 |
| 11-12 лет | 60-100 |
| 13-15 лет | 55-90 |
| 16-17 лет | 50-90 |
Как видно из таблицы, у новорожденных в норме пульс составляет 120-160 ударов в минуту. К 10-12 годам он снижается примерно до 60-100 уд/мин, а к 16-17 годам достигает 50-90 уд/мин, что уже близко к показателям взрослого человека.
На частоту сердечных сокращений влияет множество факторов: физическая активность, эмоциональное состояние, время суток, положение тела и др. Поэтому при измерении пульса дома рекомендуется делать это утром, сразу после сна, в расслабленном состоянии.
Если пульс ребенка выходит за рамки возрастной нормы более чем на 10-15%, следует обратиться к врачу для обследования и выявления возможных нарушений в работе сердца или других проблем со здоровьем.
Причины учащенного пульса у детей (тахикардии)
Увеличение частоты сердечных сокращений у детей выше возрастной нормы называется тахикардией. Она может возникать при следующих состояниях:
- Лихорадочные заболевания (ОРВИ, грипп, коронавирус и др.)
- Анемия
- Гипертиреоз
- Нарушения ритма сердца
- Заболевания сердца
- Стресс, переутомление
Рассмотрим подробнее некоторые из этих причин.
При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, развивается тахикардия как компенсаторная реакция организма. Это необходимо для усиления кровотока и доставки большего количества кислорода к органам и тканям. Тахикардия при ОРВИ и других инфекциях, как правило, носит временный характер и проходит по мере выздоровления.
Анемия является довольно распространенной причиной учащенного пульса у школьников в возрасте 5-16 лет. При снижении уровня гемоглобина организм пытается компенсировать нехватку кислорода учащением сердечных сокращений. Лечение анемии способствует нормализации пульса.
Стресс и переутомление, особенно на фоне интенсивных учебных нагрузок, также могут стать причиной тахикардии у подростков. В таких случаях рекомендуется обеспечить ребенку полноценный отдых, снизить нагрузки и нормализовать режим дня. Это, как правило, помогает восстановить нормальный пульс.
При хронической тахикардии у детей следует исключить или подтвердить заболевания сердца и нарушения ритма. В этих случаях может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение.
Таким образом, причины учащенного пульса у детей могут быть самыми разными – от острых инфекционных заболеваний до хронической патологии сердца. Важно выявить истинную причину и назначить адекватное лечение.
Симптомы тахикардии у детей
При учащенном пульсе у детей могут наблюдаться следующие симптомы:
- Одышка, учащенное дыхание
- Слабость, вялость
- Головная боль
- Головокружение
- Боли в области сердца
- Бледность кожи
- Потливость
Эти симптомы обычно более выражены после физических или эмоциональных нагрузок. У некоторых детей тахикардия может длительно протекать бессимптомно, проявляясь лишь при измерении пульса.
В отдельных случаях возможно развитие приступов нарушений сердечного ритма, сопровождающихся резким учащением пульса до 160-200 уд/мин. Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи!
Лечение тахикардии у детей
Подходы к лечению тахикардии у детей определяются в зависимости от причины ее возникновения.
При острых инфекционных заболеваниях назначаются жаропонижающие и противовирусные препараты, а также симптоматическая терапия. Это помогает купировать лихорадку и тахикардию.
Анемическая тахикардия лечится препаратами железа, а также витаминами группы В и фолиевой кислотой. Это помогает восстановить уровень гемоглобина и нормализовать сердечный ритм.
При хронической тахикардии на фоне аритмий и нарушений проводимости сердца могут применяться антиаритмические препараты под контролем ЭКГ и специалиста. Иногда требуется хирургическая коррекция нарушений ритма.
Причины снижения пульса у детей и подростков (брадикардии)
К брадикардии, т.е. к замедлению пульса ниже возрастной нормы, могут приводить:
- Врожденные нарушения проводимости сердца
- Миокардиты
- Поражения нервной системы
- Гипотиреоз
- Прием некоторых лекарственных препаратов
Рассмотрим некоторые из этих причин подробнее.
Лечение брадикардии у детей
Для эффективного лечения брадикардии необходимо в первую очередь установить ее причину. В зависимости от выявленных нарушений подбирается соответствующая терапия.
При врожденных заболеваниях проводящей системы сердца, таких как полная атриовентрикулярная блокада, может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора. Это устройство обеспечивает искусственную электрическую стимуляцию сердца для поддержания необходимой частоты сокращений.
При брадикардии на фоне гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия препаратами тиреоидных гормонов. Это помогает нормализовать функцию щитовидной железы и восстановить ритм сердца.
В случае если брадикардия является побочным эффектом каких-либо лекарственных средств, их прием отменяется или корректируется дозировка. После этого часто наблюдается самостоятельное восстановление нормальной частоты пульса.
Профилактика нарушений ритма сердца у детей
Для профилактики развития нарушений сердечного ритма у детей большое значение имеет здоровый образ жизни и регулярные профилактические осмотры у педиатра.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Соблюдать режим дня и обеспечивать полноценный отдых
- Рационально организовывать учебную нагрузку
- Заниматься умеренными физическими нагрузками
- Придерживаться сбалансированного питания
При появлении жалоб со стороны сердца, а также отклонений пульса от возрастной нормы необходимо своевременно обращаться к врачу и пройти обследование.
Виды нарушений ритма сердца у детей
У детей могут встречаться различные виды аритмий:
- Экстрасистолия
- Тахикардия
- Брадикардия
- Фибрилляция предсердий
- Атриовентрикулярная блокада
Причинами аритмий могут быть как функциональные нарушения, так и органические заболевания сердца. Важно своевременно распознать тип аритмии и назначить необходимое лечение для предотвращения осложнений.
Динамическое наблюдение за состоянием сердца ребенка
Для своевременного выявления отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы детям показано регулярное динамическое наблюдение кардиолога, которое должно включать:
- Контроль частоты пульса и артериального давления
- Аускультация сердца
- ЭКГ в покое
- Эхокардиография
- Суточное мониторирование ЭКГ (по показаниям)
Такой подход позволяет своевременно распознать нарушения ритма и проводимости, а также другие проблемы со стороны сердца у детей.
