Заболевания артерий - распространенная и опасная проблема современного общества. По статистике, ими страдают до 7% населения, причем эта цифра растет. Что нужно знать об этих недугах, как распознать первые симптомы и предотвратить развитие тяжелых осложнений?
Причины и факторы риска
Основными заболеваниями артерий являются атеросклероз, облитерирующий тромбангиит и неспецифический аортоартериит. Атеросклероз - это хроническое заболевание, при котором на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов. Другие болезни носят воспалительный характер и поражают артерии и вены.
По данным ВОЗ, заболеваниями артерий страдает от 2 до 7% населения в зависимости от возраста. В группе риска:
- курильщики
- люди с гипертонией
- пациенты с сахарным диабетом
- лица с нарушением липидного обмена
Как отмечает сосудистый хирург: "Главным оружием в борьбе с артериальными болезнями является их профилактика и контроль факторов риска".
| Фактор риска | Риск развития заболеваний артерий |
| Курение | до 300% |
| Высокий уровень холестерина | до 240% |
Симптомы на ранних стадиях
На начальном этапе заболеваний артерий пациенты чаще всего жалуются на перемежающуюся хромоту. Она проявляется внезапной резкой болью в ногах при ходьбе, из-за которой приходится останавливаться. Боль быстро проходит в покое и появляется вновь через некоторое время после возобновления движения.
К другим тревожным симптомам относятся:
- повышенная утомляемость ног
- онемение и покалывание в конечностях
- побледнение или покраснение кожи ног
- зябкость и плохая переносимость холода
34-летняя Мария С. долгое время игнорировала эпизодические "стреляющие" боли в икрах при быстрой ходьбе. Однако со временем симптомы нарастали, и в конечном итоге ей поставили диагноз - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей 2 степени.
Методы диагностики
Для постановки верного диагноза при подозрении на заболевания артерий необходимо пройти обследование у сосудистого хирурга. На приеме врач изучает жалобы, собирает анамнез, а также проводит осмотр и пальпацию пульса на периферических артериях.
Затем назначается комплекс инструментальных исследований:
- УЗИ сосудов
- Доплерография
- Рентгеноконтрастная ангиография
- МР-ангиография
- Измерение лодыжечно-плечевого индекса
Наиболее информативным является метод ангиографии, позволяющий получить точные снимки всех артерий от аорты до стоп. При этом контрастное вещество вводится непосредственно в сосуд, что требует специальной подготовки пациента.
Варианты лечения
Лечение заболеваний артерий может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия включает медикаменты для улучшения текучести крови, а также витаминотерапию.
Основные хирургические методы:
- стентирование (установка стента)
- шунтирование (наложение обходного сосудистого протеза)
- эндартерэктомия (удаление атеросклеротических бляшек)
Показанием к операции служит критическая ишемия тканей и неэффективность консервативной терапии. К сожалению, в тяжелых случаях при развитии гангрены может потребоваться ампутация конечности.
Реабилитация и профилактика
После лечения заболеваний артерий крайне важно соблюдать рекомендации врача для стойкой ремиссии, включая:
- диету и контроль массы тела
- отказ от вредных привычек
- регулярные физические нагрузки
- прием поддерживающих препаратов
Профилактика артериальных болезней заключается в минимизации факторов риска, а также регулярном скрининге состояния сосудов с 40 лет.
Прогноз и перспективы
Благодаря современной диагностике и лечению, прогноз для пациентов с заболеваниями артерий в целом благоприятный. При своевременном обращении за медпомощью и адекватной терапии сохраняется высокое качество жизни.
Современные методы хирургического лечения
В настоящее время арсенал хирургических методов лечения заболеваний артерий постоянно пополняется. Наряду с традиционными открытыми операциями, все большее распространение получают эндоваскулярные технологии.
- Баллонная ангиопластика и стентирование позволяют малоинвазивно расширить суженный участок артерии и поддерживать его проходимость при помощи специальной сетчатой конструкции - стента.
- Атерэктомия - метод удаления атеросклеротической бляшки через просвет артерии с помощью специального ротационного катетера.
- Лазерная ангиопластика - это испарение участка сужения в артерии при помощи laser.
Инновационные подходы к консервативной терапии
Кроме хирургических методов, активно разрабатываются и новые лекарственные препараты для улучшения функции и реологических свойств крови, а также для стабилизации атеросклеротических бляшек, не допуская их разрыва и тромбоза сосуда.
Перспективным направлением является клеточная терапия с использованием стволовых клеток для стимуляции ангиогенеза и улучшения кровоснабжения ишемизированных тканей.
Скрининг и мониторинг состояния артерий
В связи с широкой распространенностью и часто бессимптомным началом заболеваний артерий в последние годы все больше внимания уделяется скрининговым программам для выявления лиц группы риска.
Регулярный ультразвуковой контроль состояния артерий позволяет своевременно обнаружить опасные изменения и начать лечение до развития тяжелых осложнений.
Просветительская работа и повышение информированности населения
Несмотря на все успехи медицины, ключевую роль в борьбе с сосудистыми заболеваниями играет их профилактика.
Для этого необходима активная просветительская работа и повышение информированности населения о факторах риска и опасных симптомах, требующих незамедлительного обращения к врачу.
