Боль и дискомфорт при дефекации у ребенка - тревожный симптом, требующий внимания родителей. Часто за ним скрываются серьезные нарушения работы кишечника или другие заболевания. Давайте разберемся, в чем может быть причина и как помочь малышу.
Основные признаки проблемы
Как определить, что ребенку больно в туалете? Обратите внимание на такие симптомы:
- Боль и плач во время акта дефекации
- Тугие, сухие каловые массы
- Следы крови или слизи в испражнениях
- Отказ от еды и питья
- Повышенная температура тела
Если вы заметили перечисленные признаки, нужно как можно скорее выяснить их причину и начать лечение. Иначе состояние ребенка будет только ухудшаться.
Возможные причины проблемы
Существует несколько факторов, которые могут вызывать боли и дискомфорт при дефекации у детей:
- Функциональные нарушения работы кишечника (запоры)
- Воспалительные заболевания кишечника
- Пищевая аллергия
- Анатомические дефекты развития
- Другие серьезные болезни
Разберем подробней каждый из вариантов.
Функциональные нарушения
Запор - наиболее распространенная причина болезненных испражнений. При нем кал залегает в кишечнике, где разлагается и пересыхает, образуя твердые каловые камни. Такая масса с трудом продвигается по кишке, растягивая ее стенки и вызывая сильную боль.
Воспалительные заболевания кишечника
Острые и хронические воспаления толстой кишки также могут сопровождаться очень неприятными ощущениями во время дефекации. К ним относятся колиты различной этиологии.
Возбудителями воспаления часто становятся вирусы, бактерии, грибковые инфекции. Они повреждают слизистую кишки, нарушают ее целостность. Это и вызывает кровотечения и боль при акте дефекации.
Аллергические реакции
У некоторых детей аллергия на белок коровьего молока или другие продукты может провоцировать воспалительные изменения в кишечнике. Соответственно, стул содержит примесь слизи и крови, а сам процесс дефекации очень болезнен.
Пороки развития кишечника
Врожденные аномалии развития толстой кишки - еще одна возможная причина. К ним относится болезнь Гиршпрунга, при которой отсутствует нервная проводимость на участках толстой кишки. Это приводит к хроническим запорам и болезненной дефекации.
Помимо перечисленного выше, причиной может стать целый ряд других серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому требуется тщательная диагностика.
Когда срочно обращаться к врачу
Ни в коем случае нельзя игнорировать или откладывать визит к доктору при таких тревожных симптомах у ребенка как:
- Высокая температура
- Многократная рвота
- Отказ от еды и питья
Это признаки угрожающего жизни обезвоживания и интоксикации. Требуется срочная госпитализация и интенсивная инфузионная терапия.
Также нельзя затягивать с обращением при хронических запорах и длительных болях во время дефекации. Эти симптомы нуждаются в оценке врача-гастроэнтеролога или хирурга в течение 10-14 дней.
Методы диагностики причин
Чтобы установить истинную причину проблем со стулом, потребуется провести обследование, которое может включать:
- Сбор анамнеза, осмотр и пальпация живота ребенка
- Копрологическое исследование кала
- УЗИ органов брюшной полости
- Ирригоскопию
- Фиброгастродуоденоскопию
- Колоноскопию, биопсию
- Анализ крови (клинический, биохимический)
На основании полученных результатов гастроэнтеролог поставит правильный диагноз и подберет эффективное лечение.
Что делать, если причина - функциональные нарушения?
При запорах, обусловленных временными функциональными проблемами, для нормализации стула назначают:
- Слабительные средства (свечи с глицерином, микроклизмы)
- Коррекцию рациона питания
- Обильное питье
- Различные физиотерапевтические процедуры
- Лечебный массаж и лечебную физкультуру
Такие мероприятия помогут не только решить острую проблему болезненной дефекации, но и предотвратить ее повторное возникновение.
Как лечить воспалительные заболевания кишечника?
При колитах и энтероколитах назначают комплексную терапию, цель которой - купировать воспаление и восстановить нормальную работу кишечника:
- Диета с исключением раздражающих продуктов
- Пробиотики для нормализации микрофлоры
- Противовоспалительные и антибактериальные препараты
- Физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез лекарств)
При тяжелом или затяжном течении заболевания показана госпитализация в стационар.
Коррекция пищевой аллергии
Если причиной оказалась аллергия на какой-то продукт, необходимо:
- Полностью исключить аллерген из питания
- Назначить антигистаминные препараты
- Постепенно расширять рацион и возвращать некоторые продукты под контролем врача
Такая диетотерапия и медикаментозное лечение позволят быстро купировать аллергическое воспаление слизистой кишечника.
Как видите, причин, по которым ребенку больно в туалете, может быть много. Главное - не запускать проблему и своевременно обращаться к доктору. Только после тщательного обследования можно подобрать правильное лечение и быстро решить эту неприятную ситуацию.
Хирургическое лечение анатомических дефектов
Если причиной болезненной дефекации оказался врожденный порок развития кишечника, такой как болезнь Гиршпрунга, потребуется оперативное вмешательство.
В зависимости от локализации и протяженности пораженного участка хирург может выполнить:
- Резекцию (удаление) нефункционирующего фрагмента толстой кишки
- Формирование анастомоза (соединение концов кишки)
- Восстановление нервной проводимости путем имплантации искусственных нервных стволов
После такого вмешательства восстанавливается нормальная работа кишечника, исчезают запоры и ребенку больно какать перестает.
Другие методы лечения
В некоторых случаях причиной больно какать могут быть опухоли толстой кишки или прямой кишки. Тогда показано проведение химиотерапии или лучевой терапии в зависимости от вида и стадии онкологического процесса.
При выраженном нарушении функции толстой кишки, сопровождающемся постоянными сильными болями, иногда прибегают к хирургическому удалению всего пораженного органа с формированием искусственного анального отверстия.
Профилактика проблемы у здоровых детей
Чтобы у здорового ребенка не возникла проблема с больно какать, родителям рекомендуется придерживаться таких профилактических мер:
- Следить за сбалансированным питанием малыша
- Давать больше фруктов, овощей, круп
- Контролировать потребление жидкости
- Ежедневно гулять, заниматься спортом
- Формировать правильные гигиенические навыки
Тогда проблем с дефекацией удастся избежать даже при кратковременных функциональных нарушениях.
Поводы для повторной консультации врача
Необходимо снова обратиться к доктору, если на фоне назначенного лечения:
- Ребенку больно какать становится еще сильнее
- Появляются новые тревожные симптомы
- Состояние не улучшается в течение 5-7 дней
В таких случаях нужно исключить осложнения, корректировать терапию, а при необходимости направить ребенка на дополнительное обследование.
Не запускайте проблему, если ребенку больно какать! Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволят быстро устранить эту неприятную и опасную ситуацию.
Осложнения хронических запоров у детей
Если вовремя не лечить функциональные нарушения работы кишечника и хронические запоры, могут развиться серьезные осложнения:
- Анальные трещины и выпадение прямой кишки
- Дивертикулы (выпячивания) толстой кишки
- Дисбактериоз и воспаление слизистой
- Нарушение всасывания питательных веществ
- Задержка физического и психомоторного развития
Как видно, запущенные хронические запоры чреваты целым "букетом" тяжелых последствий. Поэтому при появлении первых симптомов нужно срочно обращаться к доктору.
Особенности диеты при колитах у детей
Диета - важная составляющая лечения любых воспалительных заболеваний кишечника. При колитах ребенку назначают стол, исключающий:
- Острую, жареную, копченую пищу
- Цитрусовые и томаты
- Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
- Жирное мясо, рыбу
- Мучные и кондитерские изделия
Вместо этого в рацион включают блюда на пару, отварное мясо птицы, свежие фрукты и овощи, крупы на воде.
Пробиотики при лечении детей
Пробиотики - это полезные бактерии и дрожжи, которые восстанавливают нормальный состав микрофлоры кишечника. Их активно используют для лечения и профилактики кишечных инфекций и воспалений.
Самые распространенные пробиотики для детского возраста:
- Линекс
- Бифидумбактерин
- Аципол
- Хилак-форте
Пробиотики показаны при всех воспалительных и инфекционных поражениях ЖКТ, а также для профилактики дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.
