Инородное тело в горле может стать причиной серьезных осложнений. Удаление инородного тела требует осторожности и профессионализма. В этой статье мы рассмотрим, как безопасно извлечь посторонний предмет из горла и избежать негативных последствий.
Причины попадания инородных тел в горло
Существует несколько распространенных причин попадания инородных тел в горло:
- Невнимательность при еде. Многие инциденты происходят из-за того, что человек плохо пережевывает пищу или разговаривает во время еды.
- Разговоры и смех во время еды. Еда может «попасть не в то горло», если человек смеется или активно разговаривает с наполненным ртом.
- Небрежное обращение с мелкими предметами. Булавки, монеты, элементы игрушек и другие мелкие предметы могут случайно попасть в рот и провалиться в горло.
- Недосмотр за детьми. Маленькие дети часто пробуют на вкус различные несъедобные предметы, которые могут застрять у них в горле.
- Выпадение зубных протезов у пожилых людей, особенно во время сна.
- Ошибки медицинского персонала при проведении процедур в области рта и горла. Инструменты и другие предметы могут случайно попасть в горло пациента.
- Паразиты и насекомые, попавшие в организм с водой или пищей - например, комары, мухи, черви.
Таким образом, инородные тела могут попадать в горло по целому ряду причин, начиная от невнимательности во время еды и заканчивая действиями медицинского персонала.
Виды инородных тел
По своему происхождению инородные тела в горле можно разделить на несколько видов:
- Бытовые предметы - монеты, кнопки, булавки, элементы игрушек и т.д.
- Куски пищи, плохо пережеванные или содержащие мелкие косточки.
- Медицинские инструменты, вата, бинты, оставшиеся после процедур.
- Живые организмы - черви, насекомые, попавшие с водой или пищей.
- Эндогенные образования - камни в миндалинах, фрагменты зубов.
Конечно, наиболее распространены бытовые предметы и куски пищи. Остальные виды инородных тел в горле встречаются реже, но тем не менее требуют внимания медиков.
Локализация инородных тел
Полость горла анатомически делится на три части - верхнюю, среднюю и нижнюю. В зависимости от того, в какой части горла находится инородное тело, различают:
- Верхняя часть горла - область носоглотки. Здесь инородные тела встречаются редко, в основном при параличе мягкого неба.
- Средняя часть горла - ротоглотка. Здесь застревают косточки, куски пищи, мелкие бытовые предметы.
- Нижняя часть горла - гортаноглотка. Чаще всего локализуются крупные инородные тела, которые могут частично закрывать вход в дыхательные пути.
Таким образом, наиболее опасна локализация инородных тел в нижней части горла, так как в этом случае возможно развитие асфиксии.
Симптомы наличия инородного тела
Признаки того, что в горле находится инородное тело:
- Боль и першение при глотании
- Ощущение инородного тела, царапающего стенки горла
- Упорный кашель, не проходящий при обычном лечении
- Нарушение глотания - невозможность проглотить слюну
- Повышенное слюноотделение, слюна вытекает изо рта
При больших инородных телах в нижней части горла могут отмечаться признаки нарушения дыхания - хрипы, чувство нехватки воздуха, поверхностное частое дыхание. В тяжелых случаях возможна асфиксия.
При появлении подобных симптомов после эпизода с подозрением на попадание инородного тела в горло следует срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Даже небольшое инородное тело может привести к серьезным осложнениям, если его не удалить вовремя:
- Воспаление и отек слизистой горла. Это затрудняет дыхание и глотание.
- Кровотечение из поврежденных сосудов.
- Нарушение проходимости дыхательных путей вплоть до полной обтурации просвета гортани.
- Развитие инфекционного процесса - например, паратонзиллярного абсцесса.
Поэтому при подозрении на инородное тело в горле нельзя заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к врачу.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инородного тела в горле, врач использует следующие методы:
- Сбор анамнеза - расспрос пациента о том, при каких обстоятельствах возникли симптомы.
- Осмотр горла с помощью шпателя и фонарика. Позволяет увидеть инородное тело в средней части горла.
- Фиброфарингоскопия - осмотр с помощью гибкого зонда со встроенной камерой и источником света.
- Рентген шеи в прямой и боковой проекциях. Помогает увидеть инородное тело, невидимое при осмотре.
- Дополнительно может понадобиться рентген пищевода или компьютерная томография.
Таким образом, диагностика включает как визуальные, так и инструментальные методы обследования. Это позволяет точно определить наличие, локализацию и размеры инородного тела.
Попытки самостоятельного извлечения инородного тела
Появление в горле инородного предмета нередко побуждает человека попытаться извлечь его самостоятельно - с помощью пальцев или различных подручных приспособлений. Однако подобные действия крайне не рекомендуются, поскольку чреваты следующими последствиями:
- Высокий риск травмирования слизистой оболочки горла, что может усугубить воспаление и отек.
- Инородное тело может сместиться глубже в дыхательные пути или пищевод.
- Повреждения горла могут стать входными воротами для инфекции.
- Неконтролируемые движения могут привести к полной обтурации просвета гортани.
Таким образом, попытки «достать» застрявший предмет самостоятельно чаще приносят вред. Лучше сразу обратиться к специалисту.
Методы удаления инородных тел
Существует два основных метода, с помощью которых врач может извлечь инородное тело из горла пациента:
- Естественным путем с использованием специальных медицинских инструментов - щипцов, корцангов, ларингоскопа. Это возможно при доступном расположении инородного тела.
- Хирургическим путем, при недоступном расположении инородного тела. Выполняется разрез слизистой горла и тело извлекается пинцетом.
Решение о методе удаления принимает врач после диагностики с учетом размеров и локализации инородного тела, риска осложнений.
Неотложная помощь
В некоторых случаях требуется экстренное удаление инородного тела из горла без госпитализации:
- При выраженном нарушении дыхания, угрозе асфиксии.
- Если инородное тело полностью блокирует просвет гортани.
- При обильном кровотечении из горла.
В таких ситуациях на месте происшествия проводят следующие мероприятия:
- Попытку извлечь инородное тело пальцами врача или самого пациента.
- Прижатие языка к небу для восстановления проходимости дыхательных путей.
- Проведение искусственного дыхания.
- Остановку кровотечения тампонированием.
Затем пациент госпитализируется для полного удаления инородного тела и лечения последствий.
Профилактика осложнений
После успешного удаления инородного тела из горла необходимо:
- Обработать поврежденный участок антисептиками для профилактики инфекций.
- Назначить мягкую, жидкую пищу на несколько дней для щадящего режима.
- Пройти контрольный осмотр через 7-10 дней, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных осложнений.
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в кратчайшие сроки восстановить слизистую оболочку горла после травмы.
Профилактика повторных инцидентов
Чтобы избежать повторного попадания инородных тел в дыхательные пути, необходимо:
- Соблюдать осторожность при употреблении пищи, тщательно пережевывать.
- Избегать разговоров и смеха с набитым ртом.
- Не брать в рот мелкие предметы.
- Хранить опасные для детей вещи в недоступном месте.
- Спать в съемных протезах только под наблюдением.
Сознательное следование этим простым правилам поможет уберечь себя и близких от повторного инцидента с инородным телом в дыхательных путях.
Когда обращаться к врачу
При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
- Стойкие болевые ощущения в горле, не проходящие в течение нескольких часов.
- Затруднение глотания пищи и слюны.
- Ощущение инородного тела, царапающего стенки горла.
- Приступы кашля, не купирующиеся обычными средствами.
- Повышение температуры, недомогание после эпизода с подозрением на попадание инородного тела.
Даже при отсутствии явных нарушений дыхания и глотания не стоит игнорировать подобные симптомы, поскольку они могут свидетельствовать об инородном теле или воспалительных осложнениях.
Когда вызывать скорую помощь
Срочный вызов скорой необходим в следующих ситуациях:
- Резкое ухудшение состояния с появлением явных признаков удушья.
- Полная невозможность глотать слюну.
- Появление хрипов при дыхании.
- Цианоз губ и кожных покровов.
- Невозможность самостоятельно извлечь инородное тело из горла.
В таких ситуациях каждая минута на счету, поэтому до приезда врачей следует принять меры по восстановлению проходимости дыхательных путей.
Первая помощь при инородном теле в горле
До приезда скорой при асфиксии необходимо:
- Уложить пострадавшего лицом вниз, надавив на спину, чтобы вытолкнуть инородное тело.
- Если это не помогло - дать 5 резких ударов ладонью между лопаток.
- При отсутствии эффекта провести прием Геймлиха - резкие надавливания на живот.
- Выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Главная задача на этом этапе - восстановить проходимость дыхательных путей и предотвратить гипоксию.
Реабилитация после удаления инородного тела
После извлечения инородного предмета из горла рекомендуется:
- Придерживаться щадящей диеты в течение 5-7 дней - исключить острую, горячую, твердую пищу.
- Делать ингаляции отварами трав, промывать горло антисептиками.
- Исключить физические нагрузки, предотвратить переохлаждение.
- Пройти курс массажа и физиотерапии для улучшения лимфооттока.
Такие реабилитационные мероприятия помогут быстрее зажить повреждениям слизистой и избежать осложнений.
Осложнения, связанные с инородными телами в горле
Даже после успешного удаления инородного тела возможно развитие серьезных осложнений, к которым относятся:
- Травма слизистой оболочки горла с последующим воспалением и отеком.
- Кровотечение из поврежденных сосудов.
- Развитие рубцовой ткани, сужающей просвет горла.
- Аспирационная пневмония вследствие попадания содержимого ротоглотки в легкие.
- Инфекционные осложнения - абсцессы, флегмона шеи.
Чтобы свести риск осложнений к минимуму, после извлечения инородного тела необходим тщательный уход за слизистой оболочкой горла.
Профилактика инородных тел у детей
Чтобы предотвратить попадание инородных тел в дыхательные пути ребенка, родителям следует:
- Следить, чтобы дети до 3 лет не играли с мелкими предметами.
- Не давать еду с косточками и кожурой.
- Следить, чтобы ребенок не бегал и не играл во время еды.
- Учить ребенка тщательно пережевывать пищу, не разговаривать с набитым ртом.
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет уберечь ребенка от опасной ситуации.
Инородные тела горла у животных
Проблема инородных тел в горле актуальна не только для людей, но и для животных. Чаще всего страдают собаки и кошки, которые могут проглотить:
- Мелкие игрушки, палочки, камушки во время игры.
- Кости жертвы при поедании трупов.
- Шерсть, комки земли, травы вместе с едой.
- Элементы ошейника, поводка.
При появлении подозрительных симптомов у животного следует срочно обратиться к ветеринару.
Профилактика у пожилых людей
Чтобы избежать инородных тел в горле, пожилым людям рекомендуется:
- Перед сном вынимать съемные протезы и класть их в футляр.
- Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
- Избегать еды лежа в постели.
- При нарушении глотания проконсультироваться с врачом.
Соблюдение этих несложных правил поможет уменьшить риск попадания инородных тел в горло и их негативных последствий.
Медицинские ошибки, приводящие к инородным телам в горле
Профилактика инородных тел в горле включает меры и для медработников. Чаще всего ошибки допускают:
- Стоматологи при лечении зубов.
- Отоларингологи во время аденоидэктомии, тонзиллэктомии.
- Хирурги при операциях в полости рта и горла.
Чтобы их избежать, необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, внимательно относиться к подсчету извлеченных инструментов и материалов.
