Кашель у ребенка - явление очень распространенное. Практически все дети в возрасте от года до 5 лет страдают этим симптомом не реже 2 раз в год. Кашель может возникать при простудных заболеваниях, аллергии, а также иметь психосоматическую природу.
Чтобы эффективно бороться с кашлем, важно понять его причину. Сухой надсадный кашель чаще всего свидетельствует о воспалении нижних дыхательных путей и затрудненном отхождении мокроты. В таких случаях требуется комплексное лечение под наблюдением врача. В статье мы рассмотрим основные причины кашля у детей, виды кашля и методы борьбы с этим симптомом, включая подбор эффективных лекарственных препаратов.
Причины возникновения кашля у ребенка
Кашель у детей является одной из самых распространенных причин обращения к врачу. Он может возникать по разным причинам и иметь различный характер. Основные причины кашля у детей:
- Острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп)
- Хронические заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)
- Аллергические реакции
- Заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, отит)
- Инородное тело в дыхательных путях
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
Наиболее частой причиной возникновения кашля у детей являются вирусные инфекции. При этом кашель может сохраняться в течение нескольких недель после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Также нередко кашель провоцируется аллергией, когда в организм попадают аллергены, вызывающие воспалительную реакцию дыхательных путей.
Хронические воспалительные заболевания бронхолегочной системы, такие как бронхит, трахеит, пневмония, также нередко проявляются кашлем. При этом кашель приобретает персистирующий характер и плохо поддается лечению обычными средствами от сухого кашля.
Классификация кашля по характеру
Кашель можно классифицировать по разным признакам. Наиболее важным является характер кашля - сухой или влажный. Это помогает определить тактику лечения.
- Сухой (непродуктивный) кашель. При нем откашливания нет или оно скудное, вязкое. Такой кашель мучителен для ребенка, вызывает болезненные спазмы грудной клетки.
- Влажный (продуктивный) кашель. Сопровождается обильным отделением мокроты различного характера. Хотя такой кашель тоже доставляет дискомфорт, но он нужен, чтобы очистить дыхательные пути.
- По причине возникновения различают инфекционный и неинфекционный кашель.
- По длительности: острый кашель держится до 3 недель. Затяжной - от 3 до 8 недель. Хронический кашель не проходит более 8 недель.
- По времени возникновения: дневной, ночной, приступообразный. Эти характеристики помогают уточнить причину и подобрать лечение.
Для выбора терапии важно знать, с чем связан кашель: с заболеванием дыхательных путей, аллергией, ЛОР-патологией и т.д. Поэтому обследование у врача обязательно.
От сухого кашля детям нужно назначать средства, разжижающие мокроту и облегчающие отхаркивание. Средства от сухого кашля для детей - препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Их нельзя комбинировать, чтобы не навредить.
Для правильного лечения кашля у детей важно точно определить его характер и причину возникновения.
Диагностика причин кашля
Чтобы вылечить кашель у ребенка, важно правильно определить его причину. Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр, а также дополнительные методы обследования.
При сборе анамнеза врач выясняет: когда появился кашель, его характер, периодичность, с чем связан, чем лечили, есть ли улучшения. Уточняются сопутствующие симптомы - насморк, лихорадка, боль в горле. Важна информация об эпидемической ситуации в детском коллективе.
При осмотре оценивается общее состояние ребенка, температура тела, особенности кашля. Исследуется ЛОР-органы, дыхательная, сердечно-сосудистая системы. Проводится аускультация легких.
Дополнительные методы диагностики:
- Анализ мокроты помогает определить характер воспалительного процесса, выявить возбудителя.
- Общий анализ крови выявляет воспаление, аллергию, анемию.
- Рентген или КТ органов грудной клетки помогают обнаружить воспаление легких, бронхов.
- Пульсоксиметрия измеряет уровень кислорода в крови.
- Аллергологическое обследование проводится при подозрении на аллергию.
- Функция внешнего дыхания оценивает проходимость бронхов.
- Фибробронхоскопия позволяет осмотреть бронхи изнутри.
- Анализ мазка из зева помогает выявить стрептококковую инфекцию.
Тщательная диагностика позволяет определить причину кашля и назначить эффективное лечение. От сухого кашля детям назначают муколитики, которые разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Это помогает вылечить кашель при бронхите, трахеите и других заболеваниях дыхательных путей.
Лечение сухого и влажного кашля
Лечение кашля у детей зависит от его характера и причины. Различают терапию сухого и влажного кашля. Главная цель - устранить причину и облегчить состояние ребенка. При сухом кашле важно снять воспаление и раздражение дыхательных путей. Для этого назначают:
- Ингаляции с муколитиками, которые разжижают мокроту и облегчают дыхание. Эффективны солевые, щелочные ингаляции.
- Противовоспалительные препараты в виде сиропов или таблеток. Это могут быть антигистаминные, бронхолитические средства.
- Отхаркивающие средства стимулируют кашлевой рефлекс и выведение мокроты при развитом бронхите. Их назначает врач.
- Муколитики - эти препараты от сухого кашля детям особенно полезны. Они разжижают мокроту, облегчая отхаркивание.
- Увлажнение воздуха с помощью увлажнителя, частое проветривание.
При влажном кашле важно поддержать и облегчить отхаркивание:
- Обильное питье - теплое молоко с медом, морсы, чаи с лимоном разжижают мокроту.
- Ингаляции с минеральной водой, солевые растворы.
- Муколитики в виде сиропов или для ингаляций.
- Отхаркивающие травы - тимьян, подорожник, эвкалипт.
- Массаж грудной клетки, который способствует отхождению мокроты.
Важно лечить основное заболевание, вызвавшее кашель - ОРВИ, бронхит, пневмонию и др. Для этого назначают:
- Антибиотики при бактериальной инфекции.
- Жаропонижающие препараты при высокой температуре.
- Противовирусные средства при гриппе и других вирусных инфекциях.
- Физиотерапевтическое лечение - УВЧ, УФО грудной клетки.
В лечении кашля важны также: соблюдение постельного режима, полноценное питание, закаливание, массаж и гимнастика. Комплексный подход позволяет быстрее победить кашель.
Терапия кашля у детей подбирается индивидуально с учетом причины и характера кашля. Главное - устранить воспаление, облегчить отхаркивание и снять раздражение дыхательных путей.
Основные лекарственные средства от кашля для детей
Для лечения кашля у детей применяют разные группы лекарственных препаратов. Выбор зависит от причины и характера кашля. Рассмотрим основные средства:
1. Муколитики разжижают густую вязкую мокроту, улучшая отхождение:
- Амброксол (Лазолван, Амбробене) - наиболее часто назначаемый муколитик.
- Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) - эффективен, но не всем подходит из-за резкого запаха.
- Карбоцистеин (Мукодин, Мукалтин) - действует мягче, чем ацетилцистеин.
2. Отхаркивающие средства стимулируют кашель и выведение мокроты:
- Термопсис (Термопсиса настойка) - растительный препарат на основе термопсиса.
- Алтей (Алтейный сироп) - отхаркивающий эффект дает слизь алтея.
- Пертуссин - комбинированный препарат на основе тимьяна.
3. Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс, уменьшая раздражение:
- Бутаминрат (Синекод, Коделак) - эффективно облегчает сухой кашель.
- Леводропропизин (Либексин) - подавляет кашель при ОРВИ, бронхите.
- Глауцин - натуральный препарат на основе маклеи.
4. Бронхолитики расширяют бронхи, облегчая дыхание:
- Сальбутамол (Вентолин, Астмопент) - быстро снимает бронхоспазм.
- Аминофиллин (Эуфиллин) - стимулирует дыхательный центр.
- Мукалтин - сочетает бронхолитический и муколитический эффекты.
5. Противовоспалительные средства:
- Антибиотики при бактериальной инфекции - амоксициллин, азитромицин.
- Интерфероны при вирусных инфекциях - Кагоцел, Гриппферон.
- Антигистаминные средства при аллергии - Лоратадин, Кетотифен.
Выбор лекарственных средств всегда осуществляется врачом индивидуально с учетом причины кашля, возраста и состояния ребенка. Самолечение недопустимо!
Кашель у грудничков: особенности лечения
Лечение кашля у детей первого года жизни имеет свои особенности. Это связано с незрелостью иммунитета и дыхательной системы грудничков.
Причины кашля у младенцев:
- ОРВИ, бронхит, пневмония из-за несформированного иммунитета.
- Аллергия на пищевые продукты, лекарства, пыль.
- Анатомические дефекты - незаращение гортани, трахеи.
- Аспирация при неправильном кормлении.
Особенности лечения кашля у грудничков:
- Только по назначению педиатра, самолечение недопустимо.
- Осторожность в назначении лекарств из-за незрелости печени и почек.
- Предпочтение натуральным средствам - мед, соки, отвары трав.
- Частые ингаляции с физраствором, отварами трав.
- Муколитики и отхаркивающие средства использовать крайне осторожно.
- Обязательно лечить основное заболевание - вирусную инфекцию, пневмонию.
Для облегчения состояния ребенка нужно:
- Часто кормить, прикармливать из ложечки небольшими порциями.
- Делать ингаляции перед кормлением.
- Увлажнять воздух в помещении.
- Проводить массаж и гимнастику, стимулирующие отхождение мокроты.
- Как можно чаще держать малыша на руках в вертикальном положении.
Таким образом, лечение кашля у грудничков требует особого внимания. Лекарства назначаются строго по показаниям с учетом возраста. Важны своевременное лечение основного заболевания и щадящий уход.
Профилактика кашля у детей
Кашель у ребенка лучше предупредить, чем лечить. Профилактика помогает укрепить иммунитет и избежать заболеваний дыхательных путей, вызывающих кашель.
Основные меры профилактики кашля:
- Закаливание - водные процедуры, воздушные ванны, обтирание холодной водой.
- Полноценное и регулярное питание с достаточным содержанием витаминов.
- Физическая активность, занятия спортом на свежем воздухе.
- Отказ от вредных привычек, проветривание помещений, влажная уборка.
- Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
- Использование очистителей и увлажнителей воздуха.
Для профилактики простуд и вирусных инфекций, провоцирующих кашель, применяют:
- Витаминные комплексы, поливитамины (Ревит, Алфавит).
- Иммуномодуляторы, препараты интерферонов (Анаферон).
- Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции.
- Противовирусные средства в период эпидемий ОРВИ (Арбидол).
Важную роль играют: режим дня, отказ от переохлаждений, своевременный отдых. Профилактика позволяет укрепить здоровье ребенка и избежать частых случаев кашля.
Кашель при аллергии и ЛОР-заболеваниях
Помимо простуды, кашель у детей может возникать при аллергии и хронических заболеваниях ЛОР-органов.
Причины кашля при аллергии:
- Пыльца, бытовые аллергены, пищевые продукты.
- Лекарства, химические вещества бытовой химии.
Лечение кашля при аллергии:
- Антигистаминные средства - Лоратадин, Зиртек, Кларитин.
- Специфическая иммунотерапия аллергена.
- Ограничение контакта с аллергеном.
Кашель при ЛОР-заболеваниях возникает из-за:
- Хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита.
- Искривления носовой перегородки, полипов.
- Нарушений дренажной функции слуховых труб.
Лечение ЛОР-патологии позволяет устранить причину кашля. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения кашля
Кашель - это защитная реакция организма, помогающая очищать дыхательные пути. Однако часто он приносит дискомфорт и мешает нормальной жизни. Существует множество традиционных средств, которые помогают облегчить кашель у детей.
Одним из распространенных народных методов считается ингаляция парами. Для этого можно использовать настой ромашки, мяты, эвкалипта или других трав. Такие ингаляции разжижают мокроту, облегчают дыхание и уменьшают воспаление. Важно следить, чтобы пар не был слишком горячим для ребенка.
Также полезно проветривать комнату, в которой находится ребенок, несколько раз в день. Свежий воздух благотворно влияет на дыхательные пути. Оптимальная влажность воздуха для детей с кашлем - около 50-60%.
- Мед является хорошим подавителем кашля. Его можно добавлять в чай с молоком или просто давать ложку меда перед сном.
- Отвар шиповника обладает противовоспалительным действием и помогает при влажном кашле.
- Малиновый или клюквенный морс разжижает мокроту.
- От сухого кашля полезно пить больше жидкости - теплое молоко с маслом, морсы, компоты. Увеличенное потребление жидкости разжижает густую мокроту в легких.
- Теплые грелки и компрессы также могут облегчить кашель. Их прикладывают к грудной клетке на 10-15 минут. Важно следить, чтобы грелка не была слишком горячей.
- Массаж грудной клетки стимулирует отхаркивание и уменьшает спазмы бронхов. Для массажа подойдут теплое масло или бальзам с эфирными маслами.
Некоторые травяные сборы обладают отхаркивающим действием. Например, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха. Их можно заваривать как чай или делать ингаляции. Такие средства разжижают мокроту и стимулируют кашлевой рефлекс.
Среди средств от сухого кашля для детей популярны различные бальзамы для растирания грудной клетки. Они согревают кожу, раздражают нервные окончания и рефлекторно уменьшают кашель.
При лечении кашля важно соблюдать тепловой режим, то есть одевать ребенка по погоде, не допускать переохлаждений. Регулярные прогулки на свежем воздухе также благотворно влияют на течение болезни.
Хотя домашние средства часто помогают при кашле, важно помнить, что они не заменяют медицинского лечения. Если кашель не проходит в течение недели или у ребенка появляется высокая температура, следует обратиться к врачу. Арсенал народных средств достаточно широк. Главное при их использовании - соблюдать осторожность и обращаться к врачу при ухудшениях.
Когда обращаться к врачу
Кашель у ребенка - распространенное явление, которое чаще всего проходит на фоне симптоматической терапии в домашних условиях. Однако в некоторых случаях требуется консультация врача и медикаментозное лечение:
- Поводом для посещения врача может стать затяжной характер кашля. Если он длится более 2-3 недель и не имеет тенденции к уменьшению, скорее всего, нужно лечение. Особенно если кашель сопровождается повышением температуры, одышкой, болями в грудной клетке.
- Также следует насторожиться, если у ребенка кашель приобретает мучительный характер - спазматический, со рвотой или покраснением лица. Такой симптом может свидетельствовать об обструкции дыхательных путей, крупе, бронхиальной астме.
- Не менее важным поводом для визита к доктору является появление у ребенка кровохарканья или кровавых примесей в мокроте. Это тревожные признаки, требующие незамедлительного обследования.
К врачу также необходимо обратиться в следующих ситуациях:
- У малыша до 6 месяцев появился кашель.
- У ребенка кашель в сочетании с неврологической симптоматикой - судороги, потеря сознания, асимметрия лица.
- Кашель появился после ушиба грудной клетки или другой травмы.
- Кашель сопровождается аллергическими реакциями - сыпью на коже, отеками.
Помимо характеристик кашля, причиной для обращения к педиатру могут стать и другие факторы:
- Возраст ребенка до 3 лет или старше 60 лет.
- Наличие фоновых хронических заболеваний - бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни сердца, почек, печени.
- Иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицирование.
- Перенесенные ранее затяжные или осложненные пневмонии.
- Наличие вредных привычек у подростков - курение, наркомания.
Таким образом, можно выделить ряд «красных флажков», при появлении которых не стоит откладывать визит к врачу:
| Длительный характер кашля | Высокая температура |
| Кровохарканье, кровянистые выделения | Одышка, затрудненное дыхание |
| Боли и дискомфорт в грудной клетке | Спазматический, «лающий» кашель |
| Рвота при кашле | Аллергические реакции |
| Возраст до 3 лет или старше 60 лет | Фоновые заболевания |
Своевременное обращение к врачу позволит не только поставить точный диагноз, но и сразу начать правильное лечение, не допустив осложнений. При подозрении на воспалительное или обструктивное заболевание дыхательных путей госпитализация может потребоваться уже при первичном осмотре.
В зависимости от возраста ребенка, жалоб и предполагаемого диагноза, консультацию может провести врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог, инфекционист или оториноларинголог. В случае внезапного ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь.
Таким образом, при появлении кашля в первую очередь нужно определить его характер, возможную причину и факторы, которые требуют обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение - залог благополучного исхода любого заболевания.
