Коровья оспа издавна пугала людей своей смертельной опасностью. Это заразное вирусное заболевание поражало коров, а от них передавалось дояркам и другим людям, вызывая лихорадку, сыпь и нередко приводя к летальному исходу. Однако сегодня, благодаря повсеместной вакцинации, коровья оспа практически искоренена в большинстве стран.
Тем не менее, это заболевание до конца не исчезло. Периодически вспыхивающие в разных регионах мира вспышки коровьей оспы напоминают нам, что похоронить ее окончательно пока рано. Чтобы избежать возвращения в прошлое, необходимо и дальше внимательно следить за эпидситуацией и проводить профилактические мероприятия.
История коровьей оспы
Коровья оспа, или «оспа крс», была впервые описана в начале XVIII века. Обратили внимание, что доярки, переболевшие этим заболеванием, в дальнейшем не болели натуральной оспой. Это навело английского врача Эдварда Дженнера на мысль использовать коровью оспу для профилактики натуральной оспы.
В 1796 году Дженнер провел знаменитый эксперимент по заражению мальчика Джеймса Фиппса гноем из пустулы на руке доярки Сары Нелмс, больной коровьей оспой. Через несколько дней у мальчика появилась легкая сыпь, и он полностью выздоровел. После этого Дженнер заразил мальчика натуральной оспой, но тот не заболел.
Так была открыта возможность предохранения от натуральной оспы с помощью ее «доброй родственницы» - коровьей оспы. Вакцинация коровьей оспой быстро распространилась по всему миру и помогла спасти миллионы жизней.
Симπтомы и течение болезни «оспа коровья»
«Оспа крс» характеризуется образованием на коже везикулезной сыпи. Первые симптомы появляются через 8-12 дней после заражения. В месте контакта с зараженным животным образуется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. Впоследствии эти везикулы подсыхают с образованием корок.
- Начальные признаки - озноб, лихорадка до 39°С, головная боль, суставная и мышечная боль.
- Через 2-3 дня появляется сыпь - сначала на тыльной стороне кистей и пальцев рук, затем она может распространиться на другие части тела.
- Общая продолжительность болезни - около 3 недель. После отпадения корочек могут оставаться небольшие рубцы.
В отдельных случаях возможно развитие осложнений в виде энцефалита, кератита, абсцессов и флегмон подкожной клетчатки. При отсутствии иммунитета течение может быть тяжелым с выраженной интоксикацией.
Методы диагностики «оспы коровьей»
Диагноз «оспы коровьей» может быть поставлен на основании характерной клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Однако для подтверждения диагноза необходима лабораторная диагностика.
- Микроскопия мазков-отпечатков из элементов сыпи с поиском характерных вирусных включений.
- Выделение вируса в культуре клеток (Vero, MRC-5, RK13) с последующим обнаружением цитопатического эффекта.
- ПЦР для выявления ДНК вируса в материале из очагов поражения.
- Серологические методы (РСК, ИФА, РНИФ) для выявления антител классов IgM и IgG.
Дифференциальный диагноз проводят с натуральной оспой, везикулярным стоматитом, ветряной оспой, инфекционным моллюском, аллергическими дерматитами.
Лабораторные методы позволяют не только подтвердить диагноз, но и определить генетические особенности циркулирующих штаммов вируса «оспы коровьей».
Современные методы лечения «оспы коровьей»
Специфического лечения «оспы коровьей» в настоящее время не разработано. Терапия направлена на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и борьбу с вторичной инфекцией.
- Антисептическая обработка очагов поражения растворами бриллиантовой зелени, перманганата калия.
- Назначение антибиотиков широкого спектра действия при присоединении бактериальной инфекции.
- Использование обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
- Местное применение кортикостероидных мазей для уменьшения зуда и воспаления.
- Введение противооспенного иммуноглобулина при тяжелых формах.
Патогенетическая терапия направлена на поддержание водно-электролитного баланса, нормализацию микроциркуляции, стимуляцию иммунитета. Показано обильное питье, витаминотерапия.
Профилактика заболевания «оспы коровьей»
Профилактика «оспы коровьей» включает в себя как общие гигиенические меры, так и специфическую иммунизацию.
- Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты лицами, контактирующими с животными.
- Тщательная обработка и дезинфекция помещений, где содержатся животные.
- Выявление и изоляция инфицированных животных.
- Уничтожение или дезинфекция материалов и предметов, контаминированных вирусом.
Для создания специфического иммунитета применяют вакцины, приготовленные из штаммов вируса «оспы коровьей». Вакцинацию проводят лицам группы риска по заражению - работникам животноводческих хозяйств, ветеринарам.
Также для экстренной профилактики после контакта с больным животным используют противооспенный иммуноглобулин.
Эпидемиологическая ситуация в мире по «оспе коровьей»
«Оспа коровья» регистрируется во многих странах мира. Основным резервуаром инфекции являются домашние и дикие животные. Болезнь распространена в Центральной и Южной Америке, Африке, Азии. В Европе наибольшее количество случаев отмечается в Великобритании, Германии, Франции.
В России заболеваемость «оспой коровьей» невысока, регистрируются лишь единичные случаи, преимущественно среди сельскохозяйственных работников. Вспышки чаще отмечаются в Сибири и на Дальнем Востоке.
Наибольшему риску подвержены лица, имеющие контакт с крупным рогатым скотом. Развитие туризма и международных поездок способствует завозу инфекции в ранее благополучные регионы.
Таким образом, несмотря на относительную редкость, «оспа коровья» представляет определенную угрозу как зоонозная инфекция и требует постоянного эпиднадзора.
Перспективы ликвидации инфекции «оспы коровьей»
Несмотря на относительно редкое возникновение, «оспа коровья» остается актуальной проблемой из-за возможности эпидемических вспышек и отсутствия этиотропного лечения.
Одним из перспективных направлений является создание живых ослабленных вакцин на основе штаммов вируса «оспы коровьей». Такие вакцины позволят формировать напряженный иммунитет у животных и людей группы риска.
Другим важным направлением является разработка эффективных противовирусных препаратов, подавляющих репликацию вируса. Определенные перспективы имеет применение наночастиц серебра, обладающих широким спектром противовирусной активности.
Наряду с этим, необходимо проведение мониторинга за циркуляцией вируса среди животных, выявление и изоляция больных особей. Только комплексный подход позволит свести к минимуму угрозу «оспы коровьей».
