Гельминтозы представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. Согласно данным ВОЗ, более 1,5 млрд человек в мире инфицированы кишечными гельминтами. В России гельминтозами страдают около 30% населения.
Заражение происходит при заглатывании яиц гельминтов с водой или пищей. Симптомы могут включать боли в животе, диарею, потерю веса. Гельминтозы ослабляют иммунитет, нарушают работу органов ЖКТ, приводят к анемии и задержке развития у детей.
Для точной диагностики гельминтозов используется анализ кала на яйца гельминтов – обнаружение под микроскопом яиц паразитов в образце кала пациента. Это позволяет подтвердить наличие инвазии и подобрать эффективный противопаразитарный препарат.
Подготовка к анализу на яйца гельминтов
Для получения достоверных результатов анализа на яйца гельминтов важно правильно подготовиться. За 72 часа до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема лекарств, влияющих на работу кишечника, а также слабительных средств и клизм. Это позволит избежать искажения результатов.
Перед сбором биоматериала желательно соблюдать диету - исключить острую, жареную и копченую пищу. Это облегчит процесс выявления яиц гельминтов при микроскопии.
Сбор кала производится после естественного опорожнения кишечника утром. Биоматериал помещается в стерильный контейнер в количестве 1-2 чайных ложек. Затем его необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования.
При серийной сдаче анализов важно соблюдать одинаковые условия на протяжении всего периода обследования.
Правила сбора образца кала
Для получения достоверных результатов анализа на глисты очень важно правильно собрать образец кала. Необходимо придерживаться следующих правил:
- Сбор материала производится только после естественного акта дефекации, без использования слабительных или клизм.
- Биоматериал собирается в стерильный контейнер объемом не менее 50 мл.
- Объем собранного образца должен составлять около 1-2 столовых ложек.
- Нельзя брать кал из унитаза, подгузника, салфетки и других предметов, т.к. это приводит к искажению результата.
- В образец не должны попадать посторонние примеси - моча, вода, выделения половых органов, химические вещества из подгузников.
При сборе материала для анализа на глисты также важно соблюдать следующие рекомендации:
- За 2-3 дня до сбора биоматериала следует отказаться от употребления острой и жареной пищи, алкоголя.
- Не принимать слабительные или стимулирующие отхождение кала средства.
- Исключить прием спазмолитических, обволакивающих и других препаратов, влияющих на моторику кишечника.
- Отменить все паразитоцидные средства как минимум за 2 недели до сдачи анализа.
Сразу после сбора биоматериал помещается в холодильник при температуре +2...+8 °C. Срок хранения образца в холодильнике не должен превышать 12 часов. Оптимальный вариант - доставка в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.
При необходимости повторного анализа или серийного обследования рекомендуется проводить сбор биоматериала в одни и те же часы (±1 час), чтобы условия были максимально сопоставимы.
Интерпретация результатов анализа
При интерпретации результатов анализа кала на яйца гельминтов следует помнить, что однократное исследование не может считаться достаточным основанием для постановки диагноза.
Дело в том, что яйца глистов могут выделяться из организма человека периодически. Поэтому при отрицательном результате первичного анализа на глисты рекомендуется повторить исследование не менее 2-3 раз с интервалом в 2-3 дня.
Только при трехкратном отрицательном результате анализа кала с применением методов обогащения и микроскопии можно с большой степенью вероятности исключить наличие гельминтозной инвазии.
В то же время обнаружение хотя бы одного яйца гельминта или личинки при микроскопическом исследовании является безусловным подтверждением наличия паразитарной инфекции и требует назначения своевременного лечения.
При выявлении яиц глистов важно идентифицировать вид паразита, т.к. это определяет выбор тактики терапии. Идентификация осуществляется по морфологическим признакам яиц и личинок с использованием методических рекомендаций и атласов.
Также следует помнить, что обнаруженные в кале яйца гельминтов могут принадлежать не человеку, а его домашним животным, что требует дополнительной верификации результатов путем повторных анализов.
Лечение гельминтозов
При получении положительного результата анализа кала на яйца гельминтов необходимо провести соответствующее лечение с целью полного уничтожения паразитов.
Выбор препарата и схемы лечения в каждом конкретном случае зависит от вида выявленного гельминта. Например, при энтеробиозе используются мебендазол, альбендазол или пирантела памоат, при аскаридозе - мебендазол или альбендазол, при описторхозе - празиквантел.
Препараты против глистов принимаются внутрь, чаще однократно. Для повышения эффективности лечения рекомендуется соблюдать диету. Иногда после приема препаратов назначают слабительные средства для ускорения выведения погибших паразитов.
Через 14-21 день после дегельминтизации необходим повторный контрольный анализ кала на яйца гельминтов. Это позволяет убедиться в эффективности терапии или выявить сохранение яиц в кале, что требует дополнительного лечения другими препаратами.
При выявлении множественных очагов паразитарной инвазии, например одновременное присутствие в кале яиц аскарид, власоглавов, остриц, назначают комплекс антигельминтных средств.
После успешного курса дегельминтизации врач может назначить прием иммуномодулирующих и витаминных комплексов для восстановления микрофлоры кишечника и иммунитета.
