Гиперактивный мочевой пузырь - распространенная проблема, которая серьезно ухудшает качество жизни. Частые позывы к мочеиспусканию и неконтролируемая утечка мочи значительно ограничивают повседневную активность человека.
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения данного заболевания является «Уротол». Это лекарство помогает нормализовать работу мочевого пузыря, уменьшить позывы и частоту мочеиспусканий. Однако при выборе оптимальной дозировки уротола важно учитывать ряд нюансов.
Действующее вещество
Активным веществом таблеток «Уротол» является толтеродин. Это м-холиноблокатор, который конкурентно блокирует мускариновые рецепторы с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря. «Уротол» выпускается в двух дозировках – 1 и 2 мг. В состав двухмиллиграммовой таблетки входит 1 мг толтеродина и 145 мг микрокристаллической целлюлозы.
- Микрокристаллическая целлюлоза (вспомогательное вещество) повышает сыпучесть, что улучшает технологические свойства таблеток.
- Толтеродин после всасывания из ЖКТ подвергается метаболизму в печени с образованием активного 5-гидроксиметильного метаболита.
- Биодоступность толтеродина составляет около 65% у лиц с недостаточностью активности изофермента CYP2D6 и 17% у большинства пациентов.
- Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и уменьшает слюноотделение.
В таблетках «Уротол» также присутствуют вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный и натрия стеарилфумарат. Они нужны для формирования таблетки (для придания ей определенной формы и консистенции).
Показания к применению
Основным показанием для назначения таблеток «Уротол» является симптоматическое лечение гиперактивного мочевого пузыря. Это расстройство характеризуется наличием позывов к мочеиспусканию (часто императивных, т.е. внезапных и трудноконтролируемых) и учащенным мочеиспусканием — более 8 раз в сутки. Такие симптомы могут сочетаться с недержанием мочи. «Уротол» способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и его растяжимости, что уменьшает позывы и частоту мочеиспускания, а также эпизоды недержания.
Кроме того, таблетки «Уротол» можно использовать для лечения синдрома детрузорно-сфинктерной диссинергии, при котором нарушена координация сокращений мочевого пузыря и сфинктера. Это в итоге также приводит к симптомам гиперактивности и возможному недержанию. «Уротол» способствует согласованию работы детрузора и сфинктера за счет уменьшения сократительной активности мышц мочевого пузыря.
Хотя таблетки в первую очередь показаны при гиперактивном мочевом пузыре и связанных с ним симптомах, есть данные об эффективности «Уротола» при недержании мочи напряжения (стрессовом), императивном недержании и сочетании недержания с ГМП.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям для приема таблеток «Уротол» относятся:
- Повышенная чувствительность к толтеродину или любому другому компоненту препарата.
- Задержка мочи вследствие стеноза уретры или других причин.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма CYP2D6.
Способ применения и дозы
Таблетки «Уротол» принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на всасывание препарата, поэтому таблетки можно принимать независимо от приемов пищи. Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 2 мг 2 раза в день, что эквивалентно одной 2-миллиграммовой таблетке утром и вечером.
Максимальная суточная доза «Уротола» составляет 4 мг (2 таблетки по 2 мг). При хорошей переносимости можно сразу назначать по 2 мг 2 раза в день. У пожилых пациентов, при нарушениях функции печени или почек, а также при одновременном приеме ингибиторов изофермента CYP3A4 рекомендуется начинать с более низкой дозы 1 мг 2 раза в день (соответственно по 1 таблетке 1 мг).
Максимальная длительность непрерывного приема «Уротола» не установлена, при хорошей эффективности и переносимости возможен длительный прием на протяжении месяцев и лет. Однако рекомендуется регулярно оценивать необходимость продолжения терапии и ее эффективность через каждые 3 месяца.
Побочные эффекты
При приеме таблеток «Уротол» возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии.
- Со стороны органов зрения: нарушения аккомодации, фотофобия, затуманивание зрения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, периферические отеки.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, абдоминальная боль.
- Прочие: утомляемость, периферические отеки, сухость кожи.
