Перелом позвоночника - серьезная травма, требующая длительного лечения и реабилитации. Основной метод - лечебная физкультура, помогающая быстрее прийти в норму. Правильные упражнения восстанавливают подвижность и предотвращают осложнения.
ЛФК подбирается персонально, с учетом локализации перелома и общего состояния. Комплекс меняется по мере улучшения и разделяется на 4 периода.
Регулярные занятия крайне важны - они стимулируют выздоровление и возвращают полноценную жизнь.
Показания к назначению ЛФК
Лечебная физкультура после перелома позвоночника назначается только после того, как стабилизируется состояние больного. ЛФК нельзя проводить при наличии противопоказаний, таких как острая инфекция, высокая температура, обострение хронических заболеваний. Если противопоказаний нет, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы.
- улучшить тонус мышц и нормализовать кровообращение
- стимулировать дыхание и работу внутренних органов, улучшить пищеварение
- предотвратить атрофию мышечной массы
Таким образом, лечебная физкультура при переломе позвоночника направлена на реабилитацию организма после тяжелой травмы, восстановление прочности и подвижности позвоночного столба. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от тяжести травмы и общего состояния пациента.
Во время статических упражнений напряжение удерживается 2-10 секунд.
Особенности лечебной гимнастики в каждом периоде реабилитации
Лечебная физкультура после перелома позвоночника проводится в 4 этапа. На каждом этапе комплекс упражнений и методы занятий имеют свои особенности.
Первый период
Длительность занятий составляет 10-15 минут. Выполняется 2-3 подхода в день. Упражнения проводятся только в положении «лежа на спине». Основные методы - дыхательные практики, статические упражнения на напряжение и расслабление мышц.
Второй период
Начинается, когда больному разрешают поворачиваться на живот. Добавляются упражнения для мышц спины и пресса, экстензионные упражнения в облегченной форме. Продолжительность занятий - до 20 минут.
Третий период
Занятия становятся более активными. Длительность - 30-35 минут. Добавляются упражнения для перехода к вертикальной нагрузке - из положений «на четвереньках», «на коленях».
Четвертый период
Продолжительность занятий 40-45 минут. В комплекс включают упражнения для развития осанки и возобновления свободного передвижения. Оценка реабилитации по тестам.
Как правильно выполнять упражнения и контролировать нагрузку
Для безопасного и эффективного выполнения упражнений ЛФК при переломе позвоночника важно соблюдать ряд правил. Прежде всего, заниматься самостоятельно нельзя - необходим контроль специалиста.
- Инструктор должен подбирать комплекс с учетом тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента.
- Все упражнения выполняются плавно, без резких движений, с соблюдением показателей по количеству повторений и продолжительности нагрузки.
Для контроля переносимости физической нагрузки необходимо следить за пульсом и дыханием. При появлении одышки, сердцебиения нужно приостановить занятие и дать организму отдохнуть.
| Период реабилитации | Рекомендуемая продолжительность комплекса ЛФК |
| 1-й период (острый) | 10-15 минут |
| 2-й период | До 20 минут |
Постепенное увеличение нагрузок помогает организму адаптироваться и восстанавливать функциональность опорно-двигательного аппарата при переломе позвоночника.
Тесты для оценки готовности пациента к возвращению к нормальной жизни
Для оценки эффективности проведенного курса ЛФК и готовности пациента к возвращению к повседневной активности используются специальные тесты-упражнения.
- Выполнение «ласточки». В положении лежа на животе необходимо одновременно приподнять и удерживать голову, плечи, туловище и выпрямленные ноги. Упражнение выполняется через 3 месяца после травмы, положительный результат позволяет сидеть на стуле.
- Подъем и удержание выпрямленных ног в висе на перекладине, руки на ширине плеч. Проверка через 4 месяца после травмы при условии заживления перелома.
Помимо контрольных упражнений для оценки реабилитации после перелома позвоночника используют дополнительные методы:
- Рентгенография. Позволяет оценить состояние позвонков и степень заживления.
- Определение подвижности позвоночника с помощью гониометра.
- Тестирование мышечной силы динамометром.
- Оценка болевых ощущений по визуально-аналоговой шкале.
Положительная динамика по всем показателям, отсутствие боли при нагрузках свидетельствуют об успешном восстановлении и позволяют пациенту после перелома позвоночника приступить к обычной жизни с соблюдением ряда ограничений.
Польза занятий лечебной физкультурой для восстановления
Лечебная физкультура является важнейшим компонентом реабилитации после перелома позвоночника. Регулярные занятия по рекомендованной врачом программе приносят пациенту следующие пользу:
- Улучшают подвижность и эластичность позвоночника, предотвращают развитие контрактур и оссификацию связок.
- Укрепляют ослабленные мышцы спины, живота и конечностей.
- Стимулируют кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, ускоряя их заживление.
- Нормализуют работу внутренних органов, предотвращая развитие дисфункций.
- Помогают бороться с болью и воспалительными процессами.
ЛФК при переломе позвоночника также выполняет профилактическую функцию, предупреждая:
- Застойные явления и тромбообразование при вынужденном длительном постельном режиме.
- Атрофию мышц из-за гиподинамии.
- Нарушения в работе внутренних органов и систем.
- Избыточную фиксацию позвоночника, ограничивающую его подвижность.
Таким образом, лечебная физкультура является важной составляющей медицинской реабилитации после травм позвоночника. Правильно подобранные упражнения и соблюдение методики занятий позволяют добиться хороших результатов в восстановлении.
Принципы составления индивидуальной программы ЛФК
Лечебная физкультура при переломе позвоночника должна подбираться строго индивидуально, с учетом состояния и особенностей пациента. При разработке оптимального комплекса упражнений врач-реабилитолог придерживается следующих принципов:
- Постепенное наращивание нагрузки от простых изометрических упражнений до активных динамических, имитирующих естественные движения человека.
- Чередование нагрузки на разные группы мышц для предотвращения переутомления.
- Использование исходных положений, разгружающих поврежденный отдел позвоночника (лежа, на боку, на животе, на коленях, стоя с опорой и т.д.).
В зависимости от периода реабилитации применяются следующие основные типы упражнений ЛФК при компрессионных переломах позвоночника:
- Дыхательные – для улучшения легочной вентиляции.
- Пассивные – совершаемые с посторонней помощью.
- Активные статические – напряжение определенных мышц без движения.
- Активные динамические – с участием мышечных сокращений.
Кроме того, подбираются специальные упражнения для развития и тренировки мелкой моторики, координации, вестибулярного аппарата. Это необходимо для восстановления полноценного контроля и управления собственным телом.
