В данной статье будет рассказано о том, как лечить стрептодермию.
Это поражение кожи, которое обусловлено размножением стрептококков, вредоносных микроорганизмов, распространенных в окружающей нас среде. Стрептококки атакуют в большинстве случаев гладкую кожу, в то время как стафилококкам свойственно оседать на фолликулах волос, а также потовых и сальных железах. Вследствие патогенного воздействия стрептококков образуются первичные элементы или так называемые фликтены. Они выглядят как пузыри с прозрачной жидкостью внутри, демонстрирующие тенденцию к постепенному росту. Как лечить стрептодермию в носу, узнаем далее.
Причины
Выше упоминалось, что основной причиной стрептодермии являются микроорганизмы, называемые стрептококками. Данные бактерии способны выделять внеклеточные токсины и гиалуроновую кислоту, которая снижает непроницаемость капилляров в месте поражения. Из сосудов при этом выделяется жидкость, а именно плазма крови, что приводит к возникновению отека, который в дальнейшем преобразуется в пузыри, наполненные воспалительной жидкостью.
Для развития стрептодермии необходимы определенные условия. Наиболее подвержены заболеванию женщины и дети, так как у них очень тонкая и нежная кожа. Существует также ряд факторов, из-за которых появляется стрептодермия. Среди них:
- Расчесывание пораженной кожи при зудящих дерматозах, таких как чесотка или нейродермит.
- Поврежденный эпителий кожи, который возникает на фоне сильного насморка при рините или отите.
- Сниженный иммунитет на фоне хронического алкоголизма, истощения, поражений органов пищеварительной системы, связанных с нарушением усвоения поступающих в организм питательных веществ.
- Себорея.
- Неправильный уход за ребенком.
У многих возникает вопрос о заразности стрептодермии. Исследования показали, что заболевание может передаваться бытовым путем от одного человека к другому. Однако заболеет человек, которому было передано заболевание, только в случае, если этому поспособствуют факторы, перечисленные выше.
Пути заражения
Наиболее часто стрептодермия поражает детей в возрасте от двух до семи лет. Малыши часто расчесывают укусы насекомых, получают ссадины, царапины и другие повреждения. Именно через такие микротравмы и происходит заражение. Также патология может попасть в организм посредством одежды, посуды или игрушек, если их касался зараженный ребенок. Как лечить стрептодермию у детей, расскажем ниже.
Стрептококки наиболее часто обнаруживаются на:
- Игрушках.
- Посуде.
- Одежде, вне зависимости от того, пальто это или нижнее белье. Особенно это касается плохо простиранных или непроглаженных вещей.
- В воздухе и воде.
- Слизистых и коже другого человека. Существуют носители заболеваний, когда человек не знает, что заражен. Заболевание может совсем не проявляться или выражаться в частых ангинах, отитах и воспалениях.
Купание и расчесывание пораженных участков кожи являются основными факторами, которые способствуют распространению заболевания. Повышенное потоотделение и чрезмерное выделение кожного сала могут привести к развитию очагов в заушных и паховых складках. Этот вариант чаще всего встречается у людей, склонных к ожирению, или диабетиков. Перед тем как определить, как лечить сухую стрептодермию, поговорим о разновидностях недуга.
Основные разновидности
Основным проявлением стрептодермии является импетиго. Это элемент, который наполнен серозной жидкостью и располагается на месте воспаленной и покрасневшей кожи.
На начальном этапе заболевания появляется небольшое пятнышко красного цвета. Спустя несколько часов на нем образуется пузырек размером в несколько миллиметров. Данное образование носит название фликтена и в определенных случаях формируется на коже без покраснения и пятен. Изначально пузырек упругий, однако через какое-то время приобретает дряблость, содержимое мутнеет, становясь вместо серозного гнойным. Возможно также появление геморрагической жидкости в пузырьке.
Со временем фликтены высыхают и образуется корочка, которая отпадает самостоятельно. На коже при этом остается небольшое розовое пятнышко, которое со временем проходит без формирования рубцов. Между фликтенами можно наблюдать непораженную кожу, однако в некоторых случаях они начинают расти и соединяются друг с другом. Таким образом, формируется импетиго в виде кольца.
Чем лечить стрептодермию у взрослых? Это частый вопрос.
Продолжительность течения заболевания составляет приблизительно месяц. Преимущественной локализацией фликтен являются лицо, конечности, бока на туловище. В условиях детского коллектива заболевание распространяется очень быстро, поэтому его относят к контагиозным, то есть сильно заразным. Импетиго может передаваться во время игр, при использовании полотенец, игрушек и иных общих предметов.
Помимо контагиозного импетиго, существуют также и другие формы заболевания:
- Стрептококковый хейлит.
- Лишай простого типа.
- Буллезное импетиго.
- Поверхностный панариций.
- Эктима обыкновенная.
- Интертригинозная стрептодермия.
Ниже рассмотрим эти разновидности более подробно.
Как начинается и как лечить стрептодермию у взрослых?
Стрептококковый хейлит
Выглядит данная форма стрептодермии как пузырек в углу рта. В народе его называют заеда. Пузырек быстро разрывается. Иногда поражению могут подвергнуться наружные уголки глаз и кожа вокруг носовых крыльев. Еще одно название заболевания – стоматит ангулярного типа.
В уголках губ сначала образуются пузырьки, они вскрываются и оставляют после себя маленькие трещинки, которые покрываются корочкой желтого цвета. Так как места появления пузырьков всегда увлажнены, корочки быстро отпадают. Стрептококковый хейлит сопровождается такими неприятными симптомами, как боль, зуд и повышенное слюноотделение. Факторами, которые могут спровоцировать заболевание являются:
- Конъюнктивит и ринит.
- Кариес.
- Склонность детей к облизыванию губ.
- Зубные протезы у лиц пожилого возраста.
- Дефицит витаминов из группы В.
Передается данный вид импетиго посредством использования одной посуды и полотенец, а также при поцелуях. Заболевание довольно часто проявляется у членов одной семьи. Как лечить стрептодермию, интересно многим.
Буллезное импетиго
Такой вид стрептодермии сопровождается образованием многочисленных пузырей, размер которых может достигать трех сантиметров. Располагаются пузыри в основном на тыльной стороне ладоней, реже встречается поражение стоп и голеней. Когда пузыри лопаются, поверхность остается эрозированной и постепенно увеличивается. Таким образом зачастую формируется стрептодермия в хронической форме.
Хронический тип стрептодермии диффузного характера поражает большие площади кожи, особенно на голенях. Форма очага является крупнофестончатой и отграничена от здоровой ткани ободком эпидермиса. В очаге инфекции кожа краснеет, имеет синюшный оттенок и покрывается большим количеством корочек желтого цвета. После того как корочки сходят, поверхность становится мокнущей, на ней выделяется густая и вязкая, серозная или гнойная субстанция. Со временем происходит увеличение площади поражения кожи, появляются отсевы фликтены. Когда воспаление проходит, эрозия становится чешуйчатой, а кожа перестает быть мокнущей до появления следующего воспалительного процесса.
Если заболевание долго не проходит, присоединяется экзема, сопровождающаяся микроэрозиями, выделяющими бесцветную жидкость. Хроническое течение стрептодермии может возникнуть как результат нарушенного питания тканей при варикозе нижних конечностей или диабете. Довольно часто пораженные места окружены трофическими язвами. Причинами развития заболевания может стать переохлаждение ног или продолжительное пребывание на ногах.
Лишай простого типа
Простой лишай представляет собой сухую разновидность стрептодермии. Данное заболевание наиболее характерно для детей. Локализуется на щеках, вокруг рта, на нижней челюсти. Выглядит как пятно овальной или круглой формы, цвет розовый или белый, обладает четкими границами и чешуйчатой поверхностью. В отдельных случаях может вызывать небольшой зуд. Нередко проходит после принятия солнечных ванн, но участки, пораженные лишаем, загорают меньше, поэтому существует риск «пятнистого» загара.
Лишай простого типа чаще всего появляется в весенний или осенний период. Иногда возникают эпидемические вспышки в дошкольных учреждениях и школах.
Поверхностный панариций
Его другое название турниоль. Это разновидность стрептодермии, которая чаще встречается у людей в зрелом возрасте. Фликтены могут появляться в результате заусениц, небрежном маникюре, травмировании пальцев вокруг пластины ногтя. Фликтены сначала с бесцветным, а затем с гнойным содержанием. Фаланга ногтя отекает и краснеет, появляется болезненность. После того как пузырь лопается, образуется эрозия, которая обрамляет ноготь по краю. В некоторых случаях ногтевая пластина отходит и слезает. При тяжелом протекании заболевания, импетиго ногтевых валиков становится причиной развития таких осложнений, как лимфаденит, лимфангиит, озноб, повышение температуры, плохое общее самочувствие.
Как начинается стрептодермия у детей? Как лечить данное состояние?
Интертригинозная стрептодермия
Другое название данной разновидности стрептодермии – стрептококковая опрелость. Она локализуется в складках кожи, где наблюдается повышенная влажность, например, под молочными железами, в подмышечных и паховых областях, между ягодицами, за ушами, в складках на животе. Патология присуща детям и пациентам с избыточной массой тела.
Для интертригинозной стрептодермии характерно образование множества небольших, быстро лопающихся фликтен. Возникает большой эрозированный очаг с мокнущей поверхностью розового цвета, вокруг которой отслаивается эпидермис. Внутри складок кожи возникают трещины, для которых характерна болезненность. Вокруг них образуются отсевы пузырьков различных размеров и стадий формирования. Интертригинозная стрептодермия может привести к такому осложнению, как грибковая инфекция. Подобное состояние сопровождается зудом и болезненностью. Подобная форма патологии именуется себорейной стрептодермией.
Обыкновенная эктима
Данное заболевание может быть спровоцировано не только стрептококками, но и их сочетанием со стафилококками. Протекает эктима обыкновенная следующим образом: возникает пузырек, в некоторых случаях он расположен вокруг фолликула волоса, что характерно для стафилококковых поражений, затем подсыхает, и на поверхности образуется золотистого цвета корочка. Образование является многослойным, и после удаления остается язва, дно которой кровоточит. Язва с мягкими краями, серым налетом на поверхности и выраженным отеком. Кожа вокруг нее краснеет.
Преимущественной локализацией эктим являются голени, а также ягодицы, бедра и область поясницы. Фактически, это одна из немногих форм стрептодермии, которая оставляет на коже следы. Это связано с тем, что спустя несколько недель язвы заживают, и после них остается рубец, вокруг которого располагается пигментированный кожный покров.
Люди часто спрашивают о том, можно ли лечить стрептодермию? Об этом далее.
Осложнения
Признаки стрептодермии при своевременном лечении проходят в среднем спустя неделю. Опасность заболевания заключается в том, что на фоне сниженного иммунитета и при течении в тяжелой форме возможно развитие некоторых осложнений, а именно:
- скарлатины;
- микробной экземы;
- каплевидного псориаза;
- флегмон и фурункулов;
- септицемии, то есть заражения крови, когда большое количество стрептококков попадает в системный кровоток.
Последнее в свою очередь может стать причиной возникновения следующих осложнений:
- Заболевание почек, в том числе гломерулонефрит.
- Эндокардит, миокардит и другие заболевания сердца.
- Со стороны суставов может возникнуть лихорадка ревматического характера в острой стадии течения.
Подобные патологии протекают в тяжелой хронической форме и имеют инфекционно-аллергическое происхождение.
Сколько лечат стрептодермию?
Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.
Диагностика
Существуют несколько основных факторов, по которым диагностируется стрептодермия. Так, врач обращает внимание на данные о возможных контактах пациента с зараженными людьми, наличие эпидемии в различных коллективах, а также на кожный покров при осмотре мест поражения. Помимо этого, проводятся различные лабораторные исследования, такие как микроскопия содержимого фликтен и их бактериологический анализ. При этом выделяются стрептококки и проводится анализ на их чувствительность к препаратам антибактериальной группы. Материал собирается, прежде чем назначаются антибиотики.
Врач проводит дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:
- Стафилококковые пиодермии, такие как фурункулез и т. д.
- Лишай отрубевидного вида.
- Экзема.
- Атопический дерматит.
Кроме того, проводится исследование на исключение герпесного заболевания. Различие в данном случае состоит в том, что заеды быстро вскрываются, после них остаются трещинки, в то время как герпес довольно долго находится в состоянии пузырьков и не образует после вскрытия ран. Появлению герпеса предшествует зуд, при этом высыпания появляются на неизмененных участках кожи. Для стрептодермии характерно покраснение кожи на начальном этапе развития, пузырьки не вызывают зуд, а корочки хоть и чешутся, но незначительно.
Также следует провести дифференциальную диагностику стрептодермии от ветряной оспы. На начальном этапе высыпания несколько схожи с ветрянкой, однако они не распространяются по всей поверхности кожи, что характерно для оспы. Помимо этого, развитие ветрянки сопровождается повышением температуры тела, в то время как состояние пациента при стрептодермии можно назвать нормальным.
При появлении любых высыпаний на коже, будь то язвочки, пузырьки или сыпь, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для подтверждения диагноза.
Итак, как лечить стрептодермию?
Лечение
Лечение при стрептодермии должно назначаться дерматологом с учетом возраста пациента и заболеваний в его анамнезе. Общей для всех больных рекомендацией является соблюдение лечебной диеты, исключающей жирные и острые продукты, сладости и пищевые аллергены, в том числе шоколад, цитрусовые и клубнику. Следует отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, которое не натирает пораженные участки кожи и не ограничивает движения.
Когда образуются очаги заболевания, не рекомендуется проводить водные процедуры, так как это может спровоцировать заражение инфекцией здоровых участков кожного покрова. Неповрежденную кожу следует протирать влажной салфеткой, пропитанной ромашковым отваром. Данная мера окажет антисептическое действие на кожу.
Чем лечить стрептодермию на лице, интересно многим. В данном случае надо стерильной иглой вскрыть пузырьки, промыть эти места 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем провести антисептическую обработку участка (2%-ным салициловым спиртом, "Фуркоцином" или 0,5%-ным спиртовым хлоргексидином).
А как лечить стрептодермию на голове? Особое внимание следует уделить стрептодермии, которая локализуется на волосистой части головы. При этом пораженные ткани чрезвычайно легко отделить от здоровых. Корочки на коже формируются после того, как высохнут пузырьки с гноистым содержимым. Терапия может продолжаться несколько недель или даже месяцев, в зависимости от распространенности.
Чтобы устранить заболевание, как правило, назначают:
- антибиотики;
- средства для дезинфекции;
- биостимуляторы (если отмечается сильное распространение поражения);
- иммуномодуляторы;
- физиотерапию.
А как лечить стрептодермию в домашних условиях?
Домашнее лечение предполагает вскрытие пузырей посредством простерилизованной иглы, прокаленной на огне, или протертой спиртовой медицинской салфеткой. Жидкость после вскрытия удаляется, кожа вокруг очагов заболевания протирается зеленкой или «Фукорцином» несколько раз в день. Какой мазью лечить стрептодермию?
Помимо этого, для обработки мокнущих ран подходит «Зезорцин» или нитрат серебра. Народная медицина также советует обрабатывать раны настоями чеснока, лука и тысячелистника, однако только в качестве вспомогательного средства.
После образования корочек на рану наносятся специальные мази на основе антибиотика, например, «Левомеколь». Цинковая мазь даст дополнительный дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
Существует также современный препарат в виде мази, назначаемый при стрептодермии. Это «Банеоцин», который хорошо справляется с небольшими очагами заед, контагиозного импетиго, лишая простого типа и панариций. Эффект от его использования в среднем появляется спустя неделю, когда исчезают очаги заболевания. Чем лечить стрептодермию на коже?
Если пораженные участки довольно крупные, покрыты эрозиями и большими пузырями, а также в случае тяжелого протекания болезни назначаются антибиотики. Наиболее часто выписывается амоксициллина клавуланат, «Левомицетин» или «Тетрациклин». Принимаются препараты не более пяти дней.
Терапия стрептодермии у пациентов с иммунными патологиями или сахарным диабетом проводится в сочетании с лечением выявленных осложнений, то есть корректировкой иммунитета и обмена веществ. При заболевании у детей происходит изоляция ребенка от коллектива на период лечения. Чем лечить стрептодермию на лице у взрослых, подскажет врач.
Во время беременности стрептодермия возникает довольно редко и в большинстве случаев не вызывает осложнений. Тем не менее, повести терапию необходимо до того, как родится ребенок, чтобы болезнь не передалась новорожденному. Для лечения беременных женщин используются препараты антисептической и антибактериальной группы (в форме мази), которые безопасны для ребенка и не попадают в кровоток. Если болезнь протекает тяжело, назначаются антибиотики, чаще всего это цефалоспорины или пенициллины, которые считаются безопасными для приема во время беременности.
Разберемся, как лечить стрептодермию у детей.
Терапия у детей
Если возникли любые дерматологические проблемы у ребенка, нужно идти к специалисту.
Обязательно вскрываются пузырьки-фликтены, затем проводится их последующая обработка. Так язвы быстрее высохнут и купируется воспаление. Но должны быть соблюдены все правила асептики. После прокола пузыри дезинфицируют при помощи спиртовых растворов, перекиси водорода. К воспаленной коже прикладывают мази с антибиотиком.
Чем лечить быстро стрептодермию у детей?
Скорейшее заживление корок обеспечит эритромициновая или этакридин-борно-нафталановая мазь. Также кожа вокруг очага заражения обрабатывается дезинфицирующими составами, а зоны, которые не поражены – отваром ромашки или коры дуба.
Чем лечить стрептодермию у ребенка на лице?
На больной участок лица прикладывают влажно-высыхающие повязки, которые смачиваются в водных растворах нитрата серебра 0,25 % или резорцина 1-2 %, 2-3 раза за день. Обрабатываются язвы антисептиками и подсушивающими препаратами, к примеру, зеленкой. Антибактериальные мази также очень эффективны. Их наносят на зону воспаления. Хорошо подходит детям "Левомеколь", синтомициновая или гентамициновая мазь. Повязку делают на ночь, а утром обрабатывают подсушивающим препаратом (зеленка, фукорцин, салициловый спирт и др.). Гормональные средства для детей назначаются только в самых крайних случаях.
Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда ("Амоксиклав", "Амоксициллин", "Флемоксин солютаб", "Аугментин").
Профилактика и прогноз
Каждому человеку нужно знать, какие меры можно принимать, чтобы избежать заражения. Так, следует выполнять следующие рекомендации:
- Обязательное частое мытье рук, особенно после улицы, посещения туалета и других общественных мест.
- Избегать расчесывания, частого касания и царапания кожи.
- Частая обработка лица и рук антисептическими салфетками во время поездок. Особенно актуально это правило для детей.
- Порезы, микротравмы и трещины необходимо тщательно обработать перекисью водорода, йодом, салициловой кислотой и другими дезинфицирующими средствами.
- Уделять внимание общему состоянию здоровья, иммунитету и питанию.
- При первых симптомах заболевания обратиться к врачу.
Мы рассмотрели симптомы и лечение стрептодермии у взрослых и детей.
Прогноз при данной патологии благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Однако при тяжелом течении могут оставаться рубцы и шрамы. Поэтому доводить до обострения или осложнений не стоит, необходимо вовремя обратиться к специалисту и пройти необходимое лечение.
Как лечить стрептодермию, теперь мы знаем.
