Причины, клинические проявления и лечение желчнокаменной болезни

Желчекаменная болезнь - заболевание, которое протекает с образованием конкрементов в желчном пузыре. Данная патология встречается довольно часто, в основном болеют женщины.

Среди основных патогенетических механизмов, провоцирующих эту патологию, следует назвать нарушение жирового обмена, застой желчи, а также ее инфицирование. Среди провоцирующих факторов желчекаменной болезни выделяют пожилой возраст, прием отдельных фармакологических препаратов (например, контрацептивов, "Цефтриаксона"), определенную роль отводят наследственным факторам, ожирению, беременности, сахарному диабету, а также резекции желудка, низкой концентрации холестерина и дискинезии желчевыводящих протоков. Развитию данной патологии также способствуют аллергические и аутоиммунные процессы, воспаление желчного пузыря, нерегулярное питание, высокое содержание холестерина в продуктах, а также строгие диеты. Лечение желчнокаменной болезни зависит от ее стадии развития, этиологии и особенностей протекания.

Клинические проявления

Довольно часто эта патология протекает бессимптомно. Когда камни выходят из желчного пузыря, наблюдается приступ желчекаменной болезни, который проявляется внезапной болью в подреберье, тошнотой и рвотой, сухостью во рту, зудом кожи. Может развиваться желтушность кожи и склер, наблюдается темная моча и обесцвеченный кал.

Лечение желчнокаменной болезни

На начальных этапах развития данной патологии рекомендуется активный образ жизни. Нужно также нормализовать вес тела и устранить этиологические факторы - эндокринные нарушения, воспаление желчевыводящих путей, патологии кишечника. Значение имеет диетическое питание с исключением жирных и высококалорийных блюд.

Лечение желчнокаменной болезни должно также включать прием соответствующих медикаментов, среди которых следующие:

• "Фенобарбитал" (для стимуляции образования желчных кислот);

• урсодезоксихолевая кислота - способствует растворению камней;

• периферические М-холинолитики (например, атропина сульфат) - помогают устранить болевой синдром;

• анальгетики, которые также устраняют боль ("Анальгин", "Баралгин", в тяжелых случаях - "Промедол");

• миотропные спазмолитики (например, "Папаверина гидрохлорид");

• антибиотики.

Когда развивается желчекаменная болезнь, операция в форме холецистэктомии проводится чаще всего при калькулезной форме с тяжелыми приступами желчной колики. На сегодняшний день перспективным методом хирургического лечения является лапароскопическая холецистэктомия.

В некоторых случаях для терапии может применяться ударно-волновая холелитотрипсия, при которой крупные конкременты дробятся на меньшие фрагменты. Стоит отметить, что лечение желчнокаменной болезни должно быть комплексным. Объем терапевтических методик определяет только врач с учетом особенностей клинических проявлений данной патологии, а также степени обтурации желчных протоков.