Среди всех разновидностей артритов выделяется реактивный тип, причина возникновения которого не связана с травмами суставов. В таком случае это своего рода ответная реакция организма на развитие инфекции, которая совершенно никак не связана с опорно-двигательной системой.
Реактивный артрит – воспаление суставов, которое провоцируется проникнувшими в организм бактериями. Они могут попадать со стороны пищеварительной, мочевой системы, а также при поражении глаз и носоглотки.
Поражение суставов начинается примерно через 3-4 недели с момента проникновения бактерии. Возбудитель проникает в полость хряща вместе с кровью и лимфой. Даже на первоначальной стадии протекания болезни человек начинает испытывать сильную болезненность, а также возникают проблемы с подвижностью в области пораженной хрящевой ткани, протекает воспалительный процесс, отечность и покраснение кожных покровов.
Опасность болезни заключается в том, что реактивный артрит поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, затрагивая также сердце, легкие.
Особенность заболевания
Реактивный артрит – воспалительный негнойный процесс, который развивается вместе с инфекцией или после нее. Обычно первая симптоматика возникает примерно через 2-4 недели после проникновения возбудителя в организм.
Зачастую болезнь поражает людей в возрасте 20-40 лет. Мужчины гораздо чаще болеют, чем женщины. Реактивный артрит в основном связан с инфекциями, передающимися половым путем, а также при пищевых отравлениях. Это своего рода реакция организма на инфицирование. Считается, что воспалительный процесс развивается в результате того, что микроорганизмы содержат определенные вещества, которые сходны с антигенами тканей организма. Это доставляет очень много проблем, так как происходит значительное поражение сустава.
Классификация заболевания
В зависимости от особенностей клинического протекания реактивного артрита сустава, можно выделить такие формы болезни, как:
- острый;
- затяжной;
- хронический;
- рецидивирующий.
Активность вируса определяется в зависимости от степени выраженности воспаления и многих других проявлений.
Причины возникновения
Вероятными причинами реактивного артрита являются наследственная предрасположенность и наличие в организме гена, который совершенно несовместим с антигенами провоцирующего болезнь вируса. Иммунитет достаточно остро реагирует на наличие микроорганизмов, поражая собственные клетки. Реактивный артрит коленного сустава, спровоцированный пищевыми отравлениями, может быть спровоцирован:
- паразитами;
- сальмонеллами;
- другими видами глистов и бактериями.
Основными провоцирующими факторами возникновения этой болезни считаются заболевания половых органов, к которым можно отнести такие, как:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз.
Зачастую артрит развивается в результате ранее перенесенной хламидийной инфекции. Наиболее частыми способами заражения являются сексуальные контакты, однако, бактерии могут проникнуть бытовым путем и при родах. Возбудители, провоцирующие кишечные болезни, внедряются в организм вместе с пылью, пищей, а также воздушно-капельным путем.
Реактивный ревматоидный артрит может возникать после протекания инфекционных заболеваний и он провоцируется гриппом или сердечными патологиями, образующимися на фоне протекания ангины. Таким образом, предрасполагающими факторами, считаются:
- инфекции, поражающие органы и системы человека;
- наследственная предрасположенность;
- аномальные проявления иммунитета.
Зная причины реактивного артрита, симптомы можно определить по особенностям протекания болезни в организме. Характерные признаки помогают определить наличие патологического процесса в организме на первоначальных стадиях, что гарантирует более успешное лечение.
Симптомы заболевания
Зачастую симптомы реактивного артрита начинают проявляться в крупных сочленениях, а именно:
- коленях;
- тазобедренных суставах;
- локтях;
- плечах.
Признаки могут возникать сразу же или через некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания. Патология поражает сочленение с одной стороны и иногда в этом процессе участвуют сухожилия, мелкие суставы, шея, область поясницы. Среди основных симптомов реактивного артрита можно выделить такие, как:
- значительная болезненность в пораженной области;
- ноющая или простреливающая боль;
- боль при прикосновении к суставу;
- отечность и скованность;
- распухание конечности;
- дискомфорт при движении;
- покраснение кожи;
- повышение температуры.
Помимо этого, могут быть и системные проявления реактивного ревматоидного артрита, которые проявляются в виде:
- воспаления почек;
- увеличения лимфатических узлов;
- боли в сердце;
- нервных нарушений.
К общей симптоматике могут дополнительно присоединиться признаки протекания сопутствующих болезней, в частности таких, как:
- простатит;
- цистит;
- кишечные нарушения;
- конъюнктивит;
- вагинит;
- высыпания на коже;
- эрозии и язвы слизистых.
Изменения кожных покровов характеризуются наличием высыпаний, локализующихся на ладонях и подошвах стоп. Ноги могут постепенно разрушаться и приобретают несколько желтоватый оттенок.
Первые симптомы реактивного артрита у женщин возникают через 2 недели после заражения. В результате этого повышается температура в области пораженных суставов, отечности, конечности начинают опухать. Кроме того, может развиваться болевой синдром, который наиболее проявляется при ходьбе, а также выполнении других движений пораженной конечностью. Дискомфорт может ощущаться при пальпации в области пораженного сустава.
Характерным признаком является скованность движений, спровоцированная нарушением оттока внутрисуставной жидкости. Больной человек не может нормально передвигаться или выполнять физические упражнения. На первоначальной стадии протекания болезни у пациентов наблюдаются признаки поражения позвоночника, болезней почек, сердца, нервной системы. Кроме того, могут быть симптомы недомогания и резкая потеря веса.
Реактивные артриты развиваются на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней. Некоторые из них к моменту поражения суставов уже проходят, а многие переходят в хроническую стадию. В таком случае, помимо признаков артрита у пациента наблюдается дополнительно симптоматика инфекционных болезней.
Кожные проявления наблюдаются достаточно редко. Обычно они возникают вместе с суставными проявлениями болезни. Такие признаки могут быть самыми различными, начиная с покраснения отдельных участков кожных покровов до образования небольших эрозий. Они могут напоминать собой поражение кожи как при псориазе.
В некоторых случаях аутоиммунный процесс может влиять на функционирование других органов и систем, провоцируя воспаление тканей. Может проявляться поражение таких органов и тканей, как:
- поражение почек;
- сердечной мышцы;
- перикарда;
- нервов.
Симптомы могут быть самыми различными, однако, в любом случае присутствуют признаки поражения суставов. Остальные проявления болезни могут встречаться только в некоторых случаях.
Проведение диагностики
Зная причины и симптомы реактивного артрита, лечение нужно проводить как можно раньше, а для этого, требуется проведение комплексной диагностики для определения особенностей протекания болезни в организме. Диагностика подразумевает под собой проведение визуального осмотра пациента, чтобы оценить потенциальную угрозу к поражению суставов.
Зачастую болезнь обнаруживается у мужчин в репродуктивном возрасте. Доктор оценивает состояние кожных покровов и слизистых, определяет наличие воспаления в области конечностей. Кроме того, он обязательно должен иметь представление относительно ранее перенесенных бактериальных болезней половой сферы, а также кишечника и желудка.
При подозрении на реактивную форму протекания артрита специалист может назначить дополнительные исследования, а именно:
- анализ крови и мочи;
- анализ кала на наличие паразитов;
- исследование на гонококки и хламидии;
- определение ревматоидного фактора.
В некоторых случаях назначается пункция сустава. Кроме того, требуется проведение рентгенографии пораженной части тела. При наличии жалоб на нарушение деятельности сердечной мышцы может быть назначена эхокардиография.
Рентгенография суставов может проводиться даже при беременности, если есть острая необходимость. Современные аппараты дают возможность максимально уменьшить дозу облучения и направить лучи в область сустава. Ультразвуковое исследование заключается в исследовании конечностей с помощью звуковых волн. Он позволяет определить целый ряд патологий, которые могут быть совершенно незаметными на рентгеновском снимке. На УЗИ можно определить такие признаки болезни как:
- тендинит;
- бурсит;
- тендовагинит.
Кроме того, это позволяет получить полную информацию относительно поражения почек и сердечной мышцы, если воспаление протекает слишком интенсивно. Артроскопия относится к новым методикам проведения исследования. Она заключается во введении в полость сустава небольшой камеры, что позволяет оценить состояние тканей в пределах сустава.
Особенности лечения
Лечение реактивного артрита должно быть сугубо индивидуальным, и проводится оно в условиях стационара, так как его протекание может быть связано с наличием инфекций. Целью терапии является устранение инфекции, а также снижение прогрессирования болезни. Если наблюдается симптоматика инфекционного поражения, то назначаются антибактериальные препараты, чтобы устранить бактерии и причину воспаления.
Кроме того, для лечения реактивного артрита назначают противовоспалительные препараты, позволяющие снизить болезненные ощущения и воспаление суставов. При тяжелой стадии поражения иногда назначаются инъекции глюкокортикостероидов прямо в суставную область. Так как прием антибактериальных препаратов плохо влияет на полезную микрофлору кишечника, параллельно назначается курс пробиотиков. Витамины оказывают поддержку защитных сил организма.
В зависимости от того, был ли первопричиной инфекционной болезни конъюнктивит или урогенитальная инфекция, назначаются крема и мази для местного применения. Способствуют восстановлению работоспособности физиопроцедуры за счет более активной микроциркуляции жидкости внутри полости сустава, усиления поступления питательных веществ и притока крови.
Во время протекания активного воспалительного процесса нужно избегать значительных нагрузок. Однако, после купирования острой стадии болезни рекомендуется постепенно восстанавливать физическую активность.
В зависимости от того, какие симптомы реактивного артрита, лечение назначается строго индивидуально, с учетом наличия сопутствующих патологий и возможных осложнений.Для проведения терапии очень важна своевременная диагностика. Стоит помнить, что на первоначальных стадиях возбудитель более податлив воздействию медикаментозных препаратов.
Особенности заболевания у детей
Реактивный артрит может проявиться в самом раннем возрасте, когда малыш подвержен вредоносному воздействию бактерий и вирусов, так как у него не до конца сформирован иммунитет. Зачастую от этой болезни страдают мальчики.
Поражение опорно-двигательного аппарата в основном связано с наследственной предрасположенностью и аутоиммунными патологиями. Симптомы болезни у детей могут протекать менее выражено, чем у взрослого человека. Зачастую ребенок не испытывает особого дискомфорта при играх и в период подвижности. Болезненность может возникать только при надавливании на воспалившийся сустав. Симптомы и лечение реактивного артрита у детей могут быть самыми различными, однако, среди основных признаков болезни можно выделить:
- припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
- уретриты;
- частые конъюнктивиты.
Лечение в таком случае обязательно должно быть комплексным и квалифицированным, так как это позволит очень быстро избавиться от болезни. Без грамотно проведенной терапии могут развиваться серьезные патологии, приводящие к разрушению сустава.
Методы традиционной медицины
Независимо от причины, лечение реактивного артрита у ребенка должно быть комплексным. Целью проведения терапии является устранение инфекции, полное выздоровление или достижение ремиссии. Обязательно показано применение медикаментозных препаратов.
В основном, лечение проводится в условиях стационара. Для этого назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства. Для устранения хламидий у детей старше 8 лет показано применение фторхинолонов и тетрациклинов. Ребенку более младшего возраста назначают макролиды.
Кроме того, требуется применение иммуномодуляторов, стимулирующих сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.
Терапию артрита, спровоцированного кишечной инфекцией, проводят при помощи аминогликозидов, а также показаны иммуноподавляющие препараты. При протекании непрерывного обострения назначают «Сульфасалазин». Курс терапии и лекарственные средства назначает исключительно лечащий доктор. Лечение требует особой осторожности, так как детский организм может реагировать на препараты совершенно непредсказуемо, вплоть до усиления воспаления.
Народное лечение
Вместе с медикаментозной терапией показано применение методов народной терапии. Это подразумевает под собой наружное применение компрессов, мазей, аппликаций. Обычно мази изготавливают на основе жира и противовоспалительного компонента, например, меда или растительного сырья. Вместо жира для большей концентрации лекарства можно использовать спирт или водку.
Хорошо помогают устранить боль и воспаление горячие подушечки с напаренными травами, в частности такими, как:
- ромашка;
- хмель;
- донник;
- бузина.
Применять травы можно по отдельности или в смеси. Для приготовления лекарства нужно сырье нагреть в емкости с небольшим количеством воды почти до кипения. Затем наполнить смесью небольшие льняные мешочки и прикладывать к пораженному месту на 15-20 мин.
Результативным средством считается немного нагретый лист капусты. Его нужно намазать медом, приложить к больному суставу, плотно замотать полиэтиленовой пленкой и закрепить бинтом. Сверху укутать теплым шарфом. Делать такую процедуру желательно на ночь.
Можно прикладывать компресс, приготовленный на основе нашатырного спирта, желчи, меда, йода и глицерина, взятых в равных пропорциях. Готовую смесь нужно оставить на 10 дней в темном месте. Затем взять требуемое количество смеси, подогреть его на водяной бане, смочить в растворе марлю и приложить ее к пораженной области. Сверху завернуть пленкой и укутать шерстяным платком. Проводить такую процедуру нужно ежедневно до устранения симптоматики.
Соблюдение диеты
Правильное питание поможет поддерживать здоровье и восстановить силы. В этот период болезни ребенок должен получать максимально богатую на витамины и минералы еду. Рекомендуется исключить из своего привычного рациона острые и жирные блюда, заменив их на тушеные и более постные. Важно потреблять как можно больше морской рыбы, так как содержащиеся в ее составе кислоты, хорошо воздействуют на хрящи.
Некоторые овощи могут спровоцировать обострение артрита. Поэтому, не рекомендуется потреблять баклажаны, сладкий перец, картофель и помидоры. Предпочтение нужно отдать бессолевой диете с обязательным включением продуктов, содержащих кальций. Важно соблюдать диету, которая помогает понизить кислотность, поэтому, в рацион обязательно нужно включать:
- птицу и рыбу;
- молочные продукты;
- рыбий жир.
Важно также кушать много овощей и фруктов, так как они содержат в своем составе витамины и антиоксиданты, защищающие от негативного внешнего воздействия.
Прогноз после лечения
Прогноз после проведения лечения зачастую достаточно хороший. Полное выздоровление наступает буквально через 6-12 месяцев. Только лишь у немногих пациентов симптомы могут снова вернуться или болезнь переходит в хроническую стадию.
Возможные осложнения
Последствия реактивного артрита в детском возрасте могут привести к возникновению ювениального спондилоартрита. Эта патология представляет собой сложный воспалительный процесс, который затрагивает более крупные сочленения. Иногда у пациентов может наблюдаться деформация суставов или искривление стопы.
При отсутствии лечения или его полного отсутствия, болезнь может спровоцировать анкилоз суставов. В сложных случаях возникают миокардиты или гломерулонефрит, которые часто приводят к смерти пациента.
Проведение профилактики
Зная, какие причины, симптомы, лечение и последствия реактивного артрита, важно не допустить возникновение инфекционных заболеваний, провоцирующих образование артропатии. К профилактическим мероприятиям можно отнести:
- ведение здорового образа жизни;
- соблюдение правил гигиены;
- потребление свежей и качественной пищи;
- исключение переохлаждения организма;
- своевременная вакцинация.
Помимо этого, важно применять методы контрацепции при половых контактах, а также своевременно обращаться к доктору при инфекционных заболеваниях.
