Индекс массы тела (ИМТ) - это популярный способ вычисления, с помощью которого можно проверить состояние здоровья. Однако ИМТ не является идеально подходящим инструментом для контроля, потому что он мало говорит о распределении веса или о том, каков процент жировых отложений. Кроме того, он не может быть применен ко всем людям разного этнического происхождения.
Что такое ИМТ
ИМТ – это число, показывающее соотношение веса человека к его росту. Для расчета вес в килограммах делится на рост в метрах, но взятый в квадрате. Например, при росте 162 см и весе 64 кг расчет будет такой:
64: (1,62х1,62) = 24,3
Результаты делятся на четыре категории:
- Недостаточный вес (< 18,5).
- Нормальный (18,5 – 24,9).
- Избыточный вес (25 – 29,9).
- Ожирение (> 30).
Врачи иногда берут ИМТ, чтобы посмотреть, в какую весовую категорию попадает пациент. Это помогает ответить на вопрос, есть ли риск возникновения определенных заболеваний, таких как сахарный диабет или сердечные патологии.
ИМТ был введен в 19 веке бельгийским математиком по имени Адольф Кетле Ламбер и был предназначен для измерения ожирения в целом в популяции.
Затем формула была доработана компанией Metropolitan Life Insurance Company (MLIC) в 1940-х годах. Специалисты хотели ввести стандарт идеального веса, чтобы определить, сколько нужно взимать с клиента за страховку жизни и здоровья.
«Компания MLIC разработала идею классификации ИМТ, чтобы определить, какое влияние рост и вес людей оказали на их продолжительность жизни. Но проблема при рассмотрении этих исторических данных заключается в том, что они не включают людей разного происхождения», - говорит Фатима Коди Стэнфорд, врач и ученый в Массачусетской общей больнице.
ИМТ не всегда является точным измерительным инструментом для здоровья
ИМТ - это быстрый, дешевый и легкодоступный способ проверить состояние здоровья человека. Однако Стэнфорд говорит, что формула больше подходит для получения общей информации. Благодаря ИМТ можно обнаружить некоторые факторы, на которые не обращают внимания пациенты.
ИМТ измеряет пропорции тела, но не жир
Процент жировых отложений (BFP) - это процент жировой ткани по сравнению с общей массой тела. Он обычно измеряется величиной складок кожи, биоэлектрическим импедансом или рентгеновским сканированием DXA (это наиболее точный метод).
Одна из основных проблем ИМТ заключается в том, что он не учитывает разницу между мышцами и жиром. Поскольку мышечная ткань более плотная, чем жир, многие спортсмены и культуристы являются обладателями избыточного веса (согласно ИМТ), хотя они находятся в наилучшей спортивной форме.
"Процент жировых отложений дает лучшую оценку здоровья, поскольку риск заболевания связан с жиром, а не с весом тела", - говорит Чика Анекве, врач в Массачусетской общей больнице и преподаватель в Гарвардской медицинской школе.
ИМТ учитывает только определенные слои населения
Когда первоначально был введен ИМТ, учитывались данные только европейского населения. По этой причине ИМТ не предоставляет точную картину здоровья для всех людей на планете.
Например, исследователи обнаружили, что предел ИМТ ожирения для азиатского населения ниже коэффициента, который содержит стандартная таблица ИМТ. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что азиатские люди с высоким риском диабета 2 типа и с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют более низкие уровни ИМТ.
Одно масштабное исследование было проведено американскими и китайскими учеными в 2004 году. В нем приняли участие 15 000 китайских взрослых. Исследование показало, что у них высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний начинается при более низком ИМТ и меньшей окружности талии, чем у европейцев. Это означает, что азиатские люди (согласно показаниям ИМТ) считаются здоровыми или нормальными, но уже могут иметь повышенный риск заболеваний.
В 2020 году Стэнфорд провела еще одно исследование. При этом выяснилось, что классификация ИМТ имеет слабые стороны, учитывая различные группы населения. Например, риск развития диабета у чернокожих женщин, скорее всего, не увеличивается до тех пор, пока ИМТ не достигнет цифры 33. Для белых женщин это имеет место уже с ИМТ 29.
ИМТ не измеряет распределение жировых отложений
Конкретное расположение жира является еще одним важным фактором при рассмотрении общего состояния здоровья. Это аспект, который ИМТ не учитывает. Верхний жир в области центра тела и висцеральный жир в большей степени связаны с осложнениями здоровья (такими как сердечно-сосудистые заболевания), чем нижний жир в области бедер и ягодиц.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что люди с одним и тем же ИМТ могут иметь очень разные профили риска сердечного приступа, инсульта и диабета. При этом существенную роль играют образ жизни, диета и место, где жир находится на теле.
Каковы более точные показатели здоровья
Есть более точные прогнозы для здоровья, чем ИМТ. Они называются пятью метаболическими факторами риска. Вместе они могут увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.
Эти измерения включают:
- Окружность талии: лишний жир вокруг талии. Если объем составляет 80 см и более у женщины или 94 см и более у мужчины, у них может быть повышенный риск возникновения заболеваний.
- Высокий уровень холестерина в крови. Общий уровень холестерина более 7,15 ммоль/л у мужчин и 7,85 ммоль/л у женщин может представлять повышенный риск расстройств здоровья.
- Повышенные триглицериды. Тип жира в крови, который может быть увеличен, если человек съедает больше калорий, чем сжигает. Высокий уровень триглицеридов составляет более 1,7 ммоль/л.
- Высокое кровяное давление (гипертония). Высокое кровяное давление составляет 140/90 мм рт.ст. и более.
- Высокий уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови, который постоянно превышает 7,7 ммоль/л у взрослых называется гипергликемией.
Общие советы: поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о точности своего ИМТ или ищете другие способы определения своего здоровья.
Хотя измерение индекса массы тела может быть быстрым и простым способом проверить ваше здоровье, существует множество моментов, которые ИМТ не учитывает. К ним относятся различные демографические характеристики, распределение веса и процент жировых отложений.
