Легочная гипертензия - опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу. Однако своевременная диагностика и правильное лечение могут спасти жизнь. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы, диагностику и возможности терапии легочной гипертензии.
Что такое легочная гипертензия и каковы причины ее возникновения
Легочная гипертензия - это патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением давления в легочной артерии. В норме это давление составляет в среднем 25 мм ртутного столба в покое.
Различают первичную и вторичную легочную гипертензию. Первая развивается как самостоятельное заболевание. Причины ее возникновения окончательно не ясны, предполагается роль генетической предрасположенности.
Вторичная легочная гипертензия является осложнением других болезней. К ним относятся:
- заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония и др.)
- патологии левых отделов сердца
- врожденные пороки сердца
- тромбоэмболия легочной артерии
- ревматические заболевания
- болезни печени
- ВИЧ-инфекция
- нарушения кроветворения
- прием некоторых медикаментов
- ожирение
«Легочная гипертензия - коварное заболевание, которое в начале протекает незаметно, а затем стремительно прогрессирует. Обратите внимание на первые тревожные симптомы и не затягивайте с обследованием!»
Какие симптомы указывают на легочную гипертензию
На ранних стадиях легочная гипертензия обычно никак себя не проявляет. Постепенно появляется слабость, утомляемость, одышка при физических нагрузках, которые пациент списывает на усталость или возрастные изменения.
С ростом давления в легочной артерии симптомы усугубляются: возникает сердцебиение, боли за грудиной, головокружение, потемнение в глазах, обмороки. У больных отмечают отеки нижних конечностей, увеличение печени.
По тяжести симптомов легочную гипертензию делят на 4 функциональных класса:
| I класс | Симптомы возникают только при значительной физической нагрузке |
| II класс | Затруднения при небольших нагрузках |
| III класс | Одышка и слабость в покое |
| IV класс | Выраженные симптомы, не купирующиеся терапией |
При появлении первых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для обследования!
Как диагностируют легочную гипертензию
Диагностика легочной гипертензии начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, интересуется наличием хронических заболеваний, вредных привычек, приемом медикаментов.
Затем проводится физикальное обследование: пальпация, перкуссия, аускультация органов грудной клетки.
Как диагностируют легочную гипертензию
Для подтверждения диагноза и уточнения формы легочной гипертензии проводят лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови
- Исследование газов крови
- ЭКГ
- Рентгенография органов грудной клетки
- Эхокардиография
- Компьютерная томография легких
- Сцинтиграфия легких
Для измерения давления в легочной артерии может потребоваться катетеризация правых отделов сердца - наиболее информативный, но инвазивный метод.
Консервативное лечение легочной гипертензии
Медикаментозную терапию подбирают индивидуально с учетом формы и тяжести заболевания. Наиболее часто назначают следующие группы препаратов:
- Блокаторы кальциевых каналов
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-5
- Антагонисты рецепторов эндотелина
- Аналоги простациклина
- Диуретики
- Антикоагулянты
Параллельно лечат заболевания, вызвавшие вторичную легочную гипертензию. Также важно соблюдать диету и режим.
Хирургические методы лечения
При неэффективности терапии рассматривают хирургическое лечение:
- Баллонная ангиопластика легочных сосудов
- Эндартерэктомия из легочной артерии
- Трансплантация комплекса сердце-легкие
Операции выполняют в специализированных центрах опытными кардиохирургами. Их цель - восстановить проходимость легочных сосудов и нормализовать давление.
Каков прогноз при легочной гипертензии
Прогноз легочной гипертензии во многом определяет уровень давления в легочной артерии. Чем выше цифры, тем хуже перспективы. В среднем без лечения пациенты живут 2-3 года от постановки диагноза.
Наиболее значим фактор ранней диагностики и своевременное начало терапии. Это позволяет замедлить развитие заболевания и сохранить трудоспособность на многие годы.
Легочная гипертензия у детей
У детей чаще встречается врожденная (первичная) легочная гипертензия как проявление пороков развития сердца и легочных сосудов. К факторам риска относятся:
- Хромосомные аномалии
- Алкоголизм, курение, прием лекарств матерью во время беременности
- Многоплодная беременность
Для диагностики у детей чаще применяют такие малоинвазивные методы как ЭхоКГ и компьютерную томографию, не требующие наркоза и госпитализации.
Легочная гипертензия у детей
Лечение легочной гипертензии у детей направлено на устранение причин заболевания или облегчение его симптомов. Важную роль играет хирургическая коррекция пороков сердца. Также применяются лекарства, улучшающие работу сердца и расширяющие сосуды:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-5
- Антагонисты рецепторов эндотелина
- Простаноиды
- Диуретики
При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз для жизни благоприятный. Дети могут развиваться нормально, посещать школу, заниматься спортом.
Беременность и легочная гипертензия
Для женщин с установленным диагнозом беременность сопряжена с высокими рисками обострения заболевания. Во время вынашивания ребенка происходит дополнительная нагрузка на организм и сердечно-сосудистую систему.
Планирование беременности у таких пациенток должно обязательно проводиться с привлечением врача для коррекции терапии и максимального снижения рисков.
Профилактика легочной гипертензии
Для предупреждения развития заболевания здоровым людям рекомендуется:
- Отказ от курения
- Поддержание нормального веса
- Профилактика инфекционных заболеваний
- Избегать резких погодных перепадов
- Защищать органы дыхания во время работы с химическими веществами
Пациентам с легочной гипертензией важно не пропускать прием препаратов, соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить обследование для мониторинга состояния.
Новые методы диагностики и лечения
В настоящее время интенсивно изучается генетическая составляющая легочной гипертензии. Это позволит более точно определять предрасположенность и подобрать персонализированную терапию. Также ведутся испытания инновационных лекарств и разработка малоинвазивных хирургических техник.
К перспективным направлениям следует отнести:
- Изучение генетических маркеров предрасположенности к легочной гипертензии, что позволит проводить раннюю диагностику и профилактику;
- Разработку новых лекарственных препаратов с улучшенным профилем безопасности и эффективности;
- Создание малоинвазивных хирургических методик для восстановления проходимости легочных сосудов.
Реализация этих подходов даст возможность лучше контролировать течение болезни и повысить качество жизни пациентов.
Жизнь с диагнозом легочная гипертензия
Получение диагноза легочной гипертензии - серьезное испытание как для самого человека, так и для его близких. Однако при грамотном подходе можно сохранить работоспособность и активное долголетие.
Важно четко следовать всем рекомендациям врача по приему препаратов, соблюдению диеты и режима дня. Также важна психологическая поддержка, помогающая не впадать в уныние и сохранять позитивный настрой.
Легочная гипертензия у животных
Повышенное давление в легочных сосудах встречается не только у людей, но и у домашних питомцев, чаще у собак и кошек:
- у собак старше 10 лет;
- у молодых кошек с врожденными пороками сердца.
Для животных разработаны ветеринарные аналоги человеческих препаратов, что помогает контролировать симптомы заболевания. Изучение легочной гипертензии у животных также важно для понимания механизмов этой патологии и поиска методов лечения.
Ассоциации пациентов и фонды помощи
Существуют некоммерческие организации, цель которых - помощь пациентам с легочной гипертензией и их родственникам. К их задачам относится:
- предоставление достоверной информации о заболевании;
- юридическая и психологическая поддержка;
- привлечение внимания общественности к проблеме;
- сбор средств на научные разработки.
Ассоциации пациентов и фонды помощи
К крупнейшим организациям, поддерживающим пациентов с легочной гипертензией, относятся:
- Европейское общество легочной гипертензии (PHA Europe);
- Ассоциация пациентов с легочной гипертензией (США);
- Фонд легочной гипертензии (Великобритания).
Они реализуют различные программы поддержки. Например, предоставляют информационные материалы, организуют онлайн-консультации специалистов, горячие линии, форумы для обмена опытом между пациентами.
Как получить помощь
Чтобы стать участником такой организации, достаточно заполнить заявку на официальном сайте: указать свои данные, информацию о диагнозе, способ связи. В ответ вам вышлют подробную инструкцию о дальнейших действиях.
Благотворительные программы
Ассоциации пациентов реализуют и благотворительные проекты для сбора средств на научные исследования в области легочной гипертензии, разработку новых методов диагностики и лечения, помощь нуждающимся пациентам.
Принять участие в таких акциях может любой желающий путем денежных пожертвований, распространения информации в социальных сетях, организации офлайн-мероприятий.
Крупнейшие благотворительные проекты в сфере легочной гипертензии:
- Mariposa Trust/ Британский фонд ежегодно проводит кампанию "Носи зеленое ради надежды" для сбора пожертвований на исследования. Люди публикуют свои фото в зеленой одежде и рассказывают истории борьбы с болезнью.
- "Поделись вдохом"/ Международная акция по сбору средств для детей с легочной гипертензией. Пациенты и здоровые люди делятся в соцсетях фотографиями своего вдоха и призывают друзей сделать пожертвование.
- "Беги ради жизни"/ Ежегодный благотворительный забег, организуемый Ассоциацией пациентов США. Средства идут на реабилитацию больных и разработку новых методов лечения.
Заключение
Легочная гипертензия - серьезное заболевание, которое без лечения приводит к инвалидизации и сокращению жизни. Однако современная медицина располагает эффективными методами борьбы с этой патологией.
Главное - вовремя распознать первые тревожные симптомы и начать обследование для установления причины повышенного давления в легочных артериях. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятные перспективы у пациента сохранить активный образ жизни на долгие годы.
