По каким симптомам выявляют и как лечат желудочковую тахикардию?

Желудочковую тахикардию характеризует ускорение ритма сердечных сокращений более 100 уд./мин. с очагом возникновения в желудочке. В 90% случаев она возникает у людей, имеющих органические поражения ритма сердца. Чаще всего нарушение ритма связано с ишемической болезнью. Также к тахикардии могут привести инфаркт миокарда, врожденные и ревматические пороки сердца или различного рода осложнения после проведения терапии психотропными средствами либо некоторыми анестетиками.

желудочковую тахикардию

Симптомы

Вероятность данного заболевания увеличивается с возрастом. Мужчины ему подвержены в большей степени, нежели женщины. У людей моложе 35 лет на фоне миокардита, гипертрофической кардиомиопатии также может развиться желудочковая тахикардия. Симптомы здесь следующие:

  • ощущение сильного сердцебиения, головокружение, беспокойство;
  • одышка, боль в области груди;
  • ощущение пульсации в районе шеи;
  • в некоторых случаях возможны приступы слабости и обморочные состояния.

лечение желудочковой тахикардии
Патофизиология

Желудочковая тахикардия встречается в двух проявлениях: мономорфная и полиморфная тахикардия. Мономорфная разновидность характеризуется тем, что последовательность импульсных возбуждений сохраняется постоянной. Бывает, что проявление данного вида тахикардии происходит у людей со структурно здоровым сердцем. В этих случаях клинический прогноз, как правило, является благоприятным. Полиморфную желудочковую тахикардию отличает изменчивость в последовательности активации желудочков. Причиной заболевания могут стать миокардит, ишемия или генетические отклонения в структуре ионных каналов.

Лечение тахикардии

Лечение желудочковой тахикардии проходит путем воздействия антиаритмических препаратов, которое проходит на фоне проведения мер по устранению основного заболевания. В качестве антиаритмического средства обычно применяется лидокаин. Его вводят внутривенно в расчете 1 мг на килограмм веса пациента. Как правило, эта доза доходит до 100 мг и вводится за несколько минут. При отсутствии эффекта в течение 15 минут препарат применяют повторно в той же

желудочковая тахикардия симптомы
дозировке. Если желудочковую тахикардию сопровождает падение давления, его повышают, используя прессорные амины. Это позволит восстановить синусовый ритм. При интоксикации сердечными гликозидами желудочковую тахикардию лечат хлоридом калия и лидокаином либо применяют препарат "Обзидан".

Продолжение лечения после восстановления сердечного ритма

Когда ритм восстановлен, оценивается прогноз и составляется план ведения пациента. Ему назначается медикаментозная терапия или установка кардиовертера-дефибриллятора, либо катетерная абляция. Существуют и комбинированные варианты лечения. Они, как правило, применяются, если существует серьезная структурная патология сердца. Катетерная абляция, например, способна повысить эффективность антиаритмической терапии или позволит уменьшить частоту разрядов имплантированного кардиовертера-дефибриллятора.

Статья закончилась. Вопросы остались?
Подписаться
Я хочу получать
Правила публикации
Следят за новыми комментариями — 4
Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.