Реактивный менингит - опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Давайте разберемся, что это за недуг, каковы его проявления и методы борьбы с ним.
Что такое реактивный менингит: основные характеристики
Реактивный менингит - острое воспаление мозговых оболочек, вызванное проникновением инфекции. Это наиболее опасная форма заболевания, которая приводит к смерти в 90 % случаев из-за стремительного развития симптомов.
По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется от 100 до 200 тысяч случаев заболевания в мире. Дети болеют чаще взрослых. Основные возбудители - пневмококки, менингококки, стрептококки.
Реактивный менингит опасен тем, что за считанные часы может привести к летальному исходу, если не начато своевременное лечение.
Как отличить его от других форм менингита? Во-первых, остротой и быстрым прогрессированием симптомов. Во-вторых, тяжестью состояния. Реактивный менингит часто протекает в форме менингоэнцефалита, когда воспаляется не только оболочка, но и вещество мозга.
Первые признаки и симптомы реактивного менингита
Симптомы реактивного менингита появляются внезапно, буквально за несколько часов. Первые признаки напоминают ОРВИ - слабость, озноб, температура до 39-40 градусов. Но уже через 3-4 часа присоединяются характерные проявления:
- Сильная головная боль, не снимаемая обезболивающими.
- Резкая боль в пояснице, шее, конечностях.
- Повторная рвота.
- Светобоязнь, слезотечение.
- Судороги.
При утяжелении состояния нарушается сознание вплоть до комы, возможны галлюцинации и спутанность сознания. У грудных детей отмечается выбухание и напряжение родничка.
Характерная поза больного реактивным менингитом - лежа на боку, поджав ноги к животу и запрокинув голову. Такое положение немного облегчает мучительные боли.
Причины возникновения и механизмы развития реактивного менингита
Причинами реактивного менингита чаще всего становятся попадание в мозговые оболочки таких возбудителей, как пневмококки, менингококки, стрептококки. Источником инфекции могут быть:
- ОРВИ, грипп, ангина и другие ОРИ.
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов.
- Инфекционный эндокардит.
- Остеомиелит.
- Фурункулы и абсцессы на лице и шее.
| Возбудитель | Характерные черты |
| Пневмококковый менингит | Чаще у пожилых людей с хроническими заболеваниями. Высокая летальность. |
| Менингококковый менингит | "Эпидемический" менингит, поражает преимущественно детей и молодежь. |
Инфекция проникает через кровоток или непосредственно через переходные зоны между слизистыми оболочками и мозговыми покровами (глазница, полость носа, небные миндалины).
Далее развивается острый гнойный процесс с образованием множественных очагов воспаления на поверхности мозга. Ключевые слова использованы еще 2 раза.
Диагностика реактивного менингита
Диагноз "реактивный менингит" ставится на основании клинической картины и результатов анализов.
В первую очередь проводится спинномозговая пункция - пункция поясничного отдела с забором ликвора. При реактивном менингите ликвор мутный, содержит большое количество лейкоцитов, белка и сахара.
Также назначаются:
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).
- Общий анализ мочи (белок, лейкоциты).
- Биохимический анализ крови.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- КТ или МРТ головного мозга.
Лечение реактивного менингита
Поскольку реактивный менингит протекает крайне тяжело и имеет высокий риск летального исхода, лечение проводится в условиях реанимационного отделения.
Неотложные мероприятия
На догоспитальном этапе проводят:
- Снижение внутричерепного давления.
- Купирование судорог.
- Устранение отека мозга.
Обязательным является введение антибактериальных препаратов, важно подобрать антибиотик с учетом возбудителя. Также назначают жаропонижающие, противосудорожные, обезболивающие, дегидратационные средства.
При неэффективности внутривенных инъекций антибиотики вводят в спинномозговой канал.
Профилактика реактивного менингита
Для предотвращения реактивного менингита важно:
- Своевременно лечить инфекции ЛОР-органов, кожи и мягких тканей.
- Избегать переохлаждений.
- Вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет.
Детям до 2 лет рекомендована вакцинация от гемофильной инфекции.
Прогноз и исходы реактивного менингита
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, хотя полное выздоровление может занять длительное время.
К сожалению, из-за скорости развития реактивного менингита (симптомы проявляются через 3-4 часа) нередки случаи запоздалого обращения за медпомощью, что часто заканчивается летальным исходом.
Реабилитация после перенесенного реактивного менингита
Даже после излечения реактивного менингита рекомендуется комплекс реабилитационных мероприятий для полного восстановления организма.
Обычно назначают:
- Массаж и лечебную физкультуру.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук на воротниковую зону).
- Курс витаминов группы B.
- Ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения.
- Препараты магния и кальция.
Психологическая реабилитация
Поскольку перенесенный менингит сопровождается стрессом, рекомендуется психологическая помощь:
- Индивидуальная терапия.
- Групповые занятия.
- Тренинги по нормализации сна и преодолению тревожных состояний.
Профилактика осложнений
Важно соблюдать все предписания врача, своевременно проходить осмотры для раннего выявления и лечения осложнений, к которым относятся:
- Арахноидит.
- Гидроцефалия.
- Эпилепсия.
- Психические расстройства.
Особенности реактивного менингита у детей
У детей реактивный менингит протекает особенно тяжело. У грудных детей первые признаки:
- Отказ от еды.
- Рвота "фонтаном".
- Выбухание родничка.
У детей постарше отмечаются сильные головные боли, многократная рвота, светобоязнь, судороги. Температура может быстро подниматься до 41 градуса.
Обязательна экстренная госпитализация и начало интенсивной терапии.
