Щитовидная железа – это одна из главных желез внутренней секреции, гормоны которой регулируют обменные процессы всего организма. Она расположена в области шеи, впереди гортани. Масса этого органа в среднем составляет от 30 до 40 грамм. Морфофункциональной единицей щитовидной железы являются фолликулярные клетки, в которых образуются два жизненно важных йодированных гормона: тироксин и трийодтиронин, а также один нейодированный – кальцитонин. Функциональной задачей этих гормонов являются:
- активная стимуляция в клеточных элементах окислительных процессов;
- регуляция водного, жирового, минерального, углеводного, белкового обменов;
- участие в росте и развитии всего организма в целом;
- влияние на работу центральной нервной системы.
Щитовидная железа, признаки заболевания которой обусловлены либо ее гипофункцией, либо гиперфункцией, подчиняется контролю гипофизарно-гипоталомической системы. Гипоталамус, наивысший регулятор или редуктор нейроэндокринной системы, и аденогипофиз в норме у вполне здорового человека за счет сложных нейрохимических реакций обеспечивают управление деятельностью щитовидной железы. Именно от слаженной работы этих двух анатомических структур зависит усиление выработки гормонов в фолликулах щитовидной железы при их дефиците, а также замедление их продукции при перенасыщении организма этими очень важными и необходимыми биологически активными веществами.
Щитовидная железа (признаки заболевания, ее гиперфункции, проявляются похудением, повышенной потливостью и нервной возбудимостью) помимо всего прочего регулирует артериальное давление. Поэтому, наряду с вышеперечисленными признаками гиперпродукции тиреоидных гормонов, существует еще один немаловажный момент – стойкое и очень нестабильное увеличение кровяного давления, трудно купируемое гипотензивными медикаментозными препаратами. Также происходит компенсаторное увеличение этого органа, каким является щитовидная железа, признаки заболевания ее в этом случае представлены следующими жалобами:
- чувство чрезмерной сдавленности;
- неловкость и дискомфорт в области шеи;
- утолщение шейной области;
- пучеглазие (базедова болезнь);
- приступы удушья;
- учащенное сердцебиение, усиливающееся при малейшей физической нагрузке;
- нарушение сна;
- субфебрильная температура;
- повышенный аппетит, который не очень помогает поправиться;
- частые поносы;
- беспричинная раздражительность и т.п.
Все это служит яркой клинической картиной диффузно-токсического зоба, признаки этого заболевания настолько запоминающиеся, что спутать зоб с какой-то другой патологией будет очень сложно. Совершенно другую ситуацию демонстрирует пониженная функция щитовидной железы. Симптомы ее диаметрально противоположны: больной вял, апатичен, кажется тучным, глаза «заплывают», пациенту все время хочется спать, аппетит снижен, однако это не помогает ему сбросить вес. Сердцебиение ровное, но медленное, постоянные запоры. Иногда щитовидная железа, признаки заболевания которой связаны с микседемой, также может быть слегка увеличенной. Однако это гипертрофия не прогрессирует, как при тиреотоксикозе.
Особое состояние возникает, когда происходит склерозирование щитовидной железы. Подобное явление встречается при аутоиммунном тиреоидите, который также носит название "зоба Хошимото", а также при хроническом фиброзном тиреоидите, или "зобе Риделя". Конечным результатом обоих патологических процессов служит замещение железистой ткани щитовидной железы соединительной тканью, которая, естественно, продуцировать тиреоидные гормоны не может. Эти два заболевания приводят к инвалидизации пациентов. Их следует всегда дифференцировать с онкологическими состояниями.
