Педикулез. Что это такое, знают все, особенно родители, чьи дети посещают детские коллективы. Это заболевание, вызываемое вшами, которые паразитируют на коже головы. Историки свидетельствуют, что первые вши появились более 10000 лет назад.
Актуальность проблемы
Несмотря на повышение материального благосостояния людей и улучшение социально-экономических условий, зараженность педикулезом растет во всем мире.
Опасность платяного педикулеза в том, что этот вид вшей является переносчиком окопной лихорадки и тифа.
Как происходит заражение
Головная вошь – это паразит, который попадает на кожу головы при тесном контакте или пользовании расческами, головными уборами или при совместном использовании подушек или постельного белья. Эти вши легко переползают с одного волосяного покрова на другой, особенно если волосы прямые. Замечено, что у афроамериканцев или жителей Африки из-за структуры волос редко выявляется педикулез.
Почему возникает педикулез? Что это такое – вши, гниды? Взрослая особь не умеет летать и прыгать. Она способна только ползать. Переползая с волосяного покрова на кожу головы, она начинает активно размножаться. Следует заметить, что головные вши могут жить на бровях, ресницах, усах и бороде. Гниды – это яйца, которые откладывают половозрелая особь. Посредством хитина – клейкого вещества - они приклеиваются к волосяному стержню и хорошо заметны на темных волосах у самых корней.
Алгоритм педикулеза
Живет головная вошь около 30 дней. За день она может отложить более 10 яиц. За 7-10 дней гниды созревают и превращаются в нимф – неполовозрелых особей. Через 7-9 дней эта стадия созревания переходит в формирование имаго.
Симптомы педикулеза
Саму особь тяжело определить при осмотре головы, поскольку она бесцветная. Только после того как она напивается кровью, цвет ее изменяется от красного до красно-бурого. Зуд – первый симптом, который может насторожить, хотя он усиливается через 2-3 недели после первичного заражения. Возникновение зуда объясняется тем, что при укусе вошь со слюной выделяет специальные вещества, которые, попадая в ранку, раздражают кожный покров.
Излюбленные места обитания лобковой вши – затылочная, височная область, кожа возле ушей. Постоянное почесывание может привести к присоединению вторичной инфекции и возникновению гнойничковых поражений кожи. При отсутствии лечения волосы слипаются, кожа головы покрывается гнойными экскориациями, могут воспаляться лимфоузлы и повышаться температура тела.
Диагностика
Обнаружение гнид и половозрелых особей возможно при тщательном осмотре кожи головы ребенка с использованием лампы, увеличительного стекла и гребня с частыми зубьями. При раздавливании вши возникает щелчок, что нехарактерно для других паразитов. Даже одна выявленная особь говорит о том, что имеется педикулез.
Что это такое – неактивное заражение? Такой диагноз выставляют, когда обнаруживаются только гниды, которые можно перепутать с перхотью. Различие в том, что перхоть легко вычесывается, а яйца приклеены к волосяному стержню крепко, и так просто их не отделить.
Осматривать кожу головы ребенка, если он посещает детский коллектив, необходимо каждую неделю.
Лечение педикулеза
Это поражение можно лечить в домашних условиях.
В настоящее время в аптеках можно купить массу лекарственных средств: спреев, шампуней для лечения педикулеза. Основными их действующими веществами являются:
• малатион;
• пиретрин;
• перметрин;
• фенотрин.
Эффективное средство от педикулеза - это "Ниттифор", жидкость Лаури, шампунь "Веда". Некоторые дерматологи советуют серную ртутную мазь, но она обладает специфическим действием на лобковые вши и противопоказана при поражениях кожи при сильных расчесах. "Медифокс" и "Супер медифокс" – наиболее безопасные средства от педикулеза. Отзывы родителей, которые использовали эти препараты, говорят о том, что эти вещества не раздражают кожу, особенно пораженные участки.
Противопоказаны для лечения инсектициды, предназначенные для удаления клопов, мух и тараканов. Это токсичные вещества, которые могут вызвать отравление ребенка, беременной женщины и кормящей мамы. Не рекомендуется применение керосина и черемичной воды, поскольку они обладают высокой токсичностью.
Необходимо знать, что удаление взрослых особей недостаточно для полного излечения от педикулеза. Препараты различных фирм убивают только взрослых насекомых, но не воздействуют на гниды.
Правила обработки
Перед противопедикулезной обработкой необходимо вымыть голову с шампунем и высушить. После этого с помощью ватного тампона на волосы наносится от 20 до 50 мл лекарственного вещества в зависимости от длины волос. После этого средством обрабатывается кожа головы. Если средство выпускается в форме спрея, то обработка упрощается.
Голова укутывается пленкой и оставляется на 40-45 минут, после чего необходимо все промыть теплой водой с шампунем.
Дерматологи предупреждают, что все современные рекомендуемые средства не дают гарантии избавления от заболевания педикулез; это такое поражение простейшими, которое за один раз лекарственными препаратами не вылечишь. Повторная обработка должна проводиться через 7-10 дней.
Уничтожение гнид
Самый простой метод уничтожения гнид – полностью сбрить волосяной покров. Но для ребенка, посещающего детский коллектив, это может быть большой психологической травмой. Обычным вычесыванием гниды не удалишь, поскольку они плотно прикрепляются к волосам, поэтому перед манипуляцией необходимо нанести на волосы растительное масло или уксус. Можно вычесывать, смачивая гребень в этих веществах, и очень тщательно перебирая каждую прядь волос.
Предварительно плечи ребенка накрывают светлым полотенцем и под ноги кладут светлую бумагу для контроля за эффективностью вычесывания. Для тщательной обработки необходимо хорошее освещение.
Метод вычесывания с кондиционером подходит всем детям, беременным и кормящим, поскольку никакого токсичного влияния он не оказывает. Основное действие кондиционера для волос – закупорка отверстий в теле вшей и прекращения дыхания. При этом вычесываются и гниды, и нимфы, и вши.
Профилактика педикулеза
Приказ «Профилактика педикулеза» утвержден в Российской Федерации 26.11.1988. Он предусматривает осмотр детей, которые посещают детские учреждения или проживают в них еженедельно; поступающих в образовательные учреждения и после отсутствия более 7 дней – однократно. Взрослые осматриваются при диспансеризации, периодических медосмотрах и при поступлении в следственные изоляторы и места ночного пребывания.
К плановым мероприятиям относятся:
- регулярные осмотры населения с целью выявления педикулеза;
- достаточное количество средств личной гигиены, сменного постельного белья, дезинфекционных и моющих средств;
- оснащение ЛПУ приемников-распределителей, домов ночного пребывания, учреждение социального обеспечения, СИЗО, мест временного размещения мигрантов, санпропускников, бань дезинфекционным оборудованием и необходимыми средствами.
Основная мера профилактики педикулеза – личная гигиена, особенно регулярное мытье головы. Детям, посещающим детские коллективы, необходимо еженедельно осматривать волосяной покров.
Необходимо разъяснить детям, что нельзя пользоваться чужой расческой, носить чужие головные уборы и общаться с бродячими животными. В душе должен находиться гребень для вычесывания волос, который промывается теплой водой с мылом.
При выявлении педикулеза, особенно платяных и лобковых вшей, одежду больного необходимо обработать в дезинфицирующей камере, а при головном педикулезе – обработать и вычесать вшей и гнид или сбрить волосяной покров.
