Варикозное расширение вен - распространенная проблема, которая не только портит внешний вид ног, но и приводит к болевым ощущениям, отекам, трофическим язвам. Существует эффективный метод борьбы с варикозом без операции - склеротерапия. Давайте разберемся, что это за процедура, как она помогает избавиться от варикоза, какие ее плюсы и минусы.
Что такое склеротерапия и как она помогает при варикозе
Склеротерапия - это метод лечения варикоза путем введения в расширенные вены специальных веществ - склерозантов. Они вызывают воспаление и склеивание стенок сосудов изнутри. Со временем закупоренные склерозантом участки вен замещаются рубцовой тканью и сосуды перестают быть заметными.
Таким образом достигается эффект уменьшения варикозных вен и восстановления нормального кровотока по глубоким венам в обход поверхностных.
Склеротерапия может применяться как самостоятельный метод лечения начальных форм варикоза или в сочетании с другими методами при распространенном поражении.
Показания к склеротерапии:
- Начальные формы варикозной болезни
- Ретикулярный варикоз (сосудистая сетка)
- Телеангиоэктазии
- Лечение рецидивов варикоза после операции
Противопоказания:
- Острые тромбозы
- Беременность и лактация
- Индивидуальная непереносимость склерозантов
Современные методы склеротерапии
Существует несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются друг от друга используемыми препаратами и техникой их введения.
Классическая склеротерапия
Подразумевает использование жидких форм склерозантов, которые вводятся непосредственно в просвет расширенных подкожных вен при помощи шприцев и тонких игл.
Пенная склеротерапия
В этом случае перед процедурой склерозант превращается в мелкодисперсную пену. Такая форма увеличивает площадь контакта лекарства со стенками вены и повышает эффективность. Исследования показывают лучшую эффективность пены по сравнению с жидкостью.
Преимущества пенной склеротерапии:
- Используются меньшие дозы препарата
- Лучшее распределение по длине вены
- Меньше побочных эффектов
Эхо-склеротерапия
Подразумевает проведение процедуры под ультразвуковым контролем, что позволяет точнее попадать в целевые вены и контролировать распространение склерозанта. Такой подход рекомендован европейскими экспертами.
Микросклеротерапия
Используется для лечения поверхностных сосудистых образований типа «сосудистых звездочек». Проводится точечно в каждый патологический сосуд.
| Вид склеротерапии | Особенности | Показания |
| Классическая | Жидкие склерозанты | Начальный варикоз |
| Пенная | Увеличенная площадь контакта | Распространенный варикоз |
| Эхо-склеротерапия | Под ультразвуковым контролем | Глубокие магистральные вены |
| Микросклеротерапия | Точечное введение | Сосудистые «звездочки» |
Как проходит процедура
Подготовка
Перед склеротерапией не требуется специальная подготовка. Рекомендуется не употреблять алкоголь за 2 дня, не принимать аспирин и другие кроверазжижающие препараты. В день процедуры желательно прийти без косметики, в удобной одежде, чтобы обеспечить свободный доступ к ногам.
Техника выполнения
Сама процедура занимает 20-40 минут и состоит из нескольких этапов:
- Обработка кожи дезинфицирующим раствором
- Подбор дозы и методики склерозирования
- Установка жгута выше места инъекций
- Введение склерозанта в варикозные вены
- Наложение компрессионной повязки
Для большего комфорта пациента во время инъекций может применяться местное охлаждение кожи или обезболивание.
Контроль за процедурой
Распространение введенных препаратов и правильность техники отслеживается с помощью ультразвукового сканирования. Это позволяет проводить склеротерапию, отзывы о которой положительные.
Кратность процедур
Для получения стойкого эффекта требуется от 3 до 5 сеансов с интервалом в 2-4 недели. Точное число процедур подбирает флеболог индивидуально.
Реабилитация после склеротерапии
Период восстановления после склеротерапии непродолжительный. Уже на следующий день можно вернуться к обычной активности.
Для закрепления результата рекомендуется в течение 2 недель носить компрессионный трикотаж. Это предотвращает отеки и инфильтраты.
От физических нагрузок следует воздержаться 3-5 дней. Посещение бани и сауны возможно не раньше, чем через 2 недели после последней склеротерапии.
Эффективность склеротерапии
По данным клинических исследований, эффективность склеротерапии составляет 75-98% для удаления поверхностных сосудистых образований и 65-85% - для лечения неосложненных форм варикоза.
Положительный результат подтверждается ультразвуковым контролем - отмечается уменьшение диаметра целевых вен или полное их закрытие.
Клинически отмечается улучшение венозного оттока, уменьшение отеков и болевых ощущений. Нормализуется трофика тканей при варикозных язвах.
Сравнение с другими методами
По сравнению с хирургическим лечением, склеротерапия не требует общего наркоза, не оставляет послеоперационных рубцов.
Также склеротерапия имеет ряд преимуществ перед лазерной и радиочастотной коагуляцией вен:
- Более высокая эффективность
- Возможность одномоментно обработать участок вены до 20 см
- Меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде
Возможные осложнения
Несмотря на высокую результативность, у склеротерапия отзывы бывают не только положительные. Существует риск развития таких осложнений как:
- Тромбоз глубоких вен
- Пигментация кожи
- Некроз кожи
- Аллергические реакции
Однако при соблюдении техники безопасности и подборе адекватных доз препаратов вероятность осложнений не превышает 1-3%.
Профилактика осложнений склеротерапии
Чтобы минимизировать риски осложнений после процедуры склерозирования вен, необходимо:
- Проводить отбор пациентов (исключать противопоказания)
- Использовать современное ультразвуковое оборудование
- Точно рассчитывать объем вводимого препарата
- Применять методики обезболивания
- Контролировать состояние пациента после склеротерапии
Кроме того, важное значение имеет квалификация врача флеболога, его навыки владения данной методикой.
Устранение возможных осложнений
- При тромбозах - антикоагулянтная и антиагрегантная терапия
- При пигментации - отбеливающие маски и пилинги
- При некрозах кожи - некрэктомия и антибактериальное лечение
- При аллергии - антигистаминные препараты
В большинстве случаев указанные методы позволяют полностью купировать развившиеся осложнения.
