Агрегация тромбоцитов: что это значит?

Тромбоциты – мелкие бесцветные клетки крови. Они играют важную роль в организме: участвуют в процессе свертываемости биологических жидкостей, остановке кровотечений и в питании стенок сосудов. Благодаря склеиванию кровяных телец, которые образуют своего рода пробку на стенке поврежденного сосуда, происходит остановка кровопотери. Агрегация тромбоцитов – что это значит и какие функции она выполняет в организме? Разберем ниже.

Роль тромбоцитов в свертываемости крови

Основная задача тромбоцитов – не допустить большой кровопотери в случае получения раны. Это происходит следующим образом: если нарушается целостность сосуда, тромбоциты получают сигнал и направляются к месту повреждения. После этого они начинают активно склеиваться друг с другом, выполняя закупорку и восстанавливая поврежденные стенки сосуда. Такой процесс называется агрегацией тромбоцитов. От скорости этой реакции иногда может зависеть жизнь человека.

Если агрегационный процесс предотвращает кровопотерю в поврежденных тканях - значит, тромбоцитами выполняется защитная роль. Но бывает, что по каким-то причинам происходит повышение агрегации тромбоцитов, что может привести к полной закупорке сосудов жизненно важных систем и органов. Такое состояние является патологическим, так как может нанести серьезный вред организму, а в некоторых случаях – угрожать жизни.

Виды агрегации

В медицине агрегацию тромбоцитов разделяют на следующие виды:

• Пониженная. Такой вид наблюдается при сбоях в работе кровеносной системы. Может провоцировать различные кровотечения. А также пониженная агрегация тромбоцитов бывает во время менструаций. Отличительной особенностью при гипоагрегации будет являться кровоточивость десен, множественные синяки и заживающие дольше обычного раны.
• Повышенная. Повышает риск тромбообразования. Особенно при наличии обезвоживания от жары, рвоты или недостаточном употреблении жидкости. Характеризуется отечностью и чувством онемения конечностей.
• Умеренная агрегация. Данный вид характерен для женщин в период вынашивания ребенка. Вызывается на фоне развития плацентарного кровообращения.
• Спонтанная. Оценивается без применения индуктора агрегации тромбоцитов. Венозную кровь помещают в пробирку, а затем в специальном приборе ее нагревают до 37 градусов.
• Индуцированная агрегация. Данный метод широко используется для диагностики патологий крови. Для этого в плазму добавляются определенные индукторные вещества – коллаген, ристомицин, адреналин, АДФ.
  

Методы определения агрегации

Методами для определения отклонений свертываемости крови являются лабораторные исследования. Для этого анализа, в большинстве случаев, используют венозную кровь пациента. Но для более точного исследования агрегации тромбоцитов применяют и другие тесты. К ним относятся тесты по Сухареву, по Ли-Уайту и коагулограмма.

Для их проведения используется специальный прибор – анализатор агрегации тромбоцитов. К венозной крови примешивают компоненты, которые сходны по составу с веществами, участвующими в образовании тромбов. Данные индукторы агрегации тромбоцитов запускают те процессы, которые необходимы для исследования.

Показания к назначению исследования

Рекомендуется как можно скорее сдать анализ на степень агрегации в следующих случаях:

• если предыдущие анализы выявляли нарушения такого типа;
• при склонности к тромбообразованию;
• если беспокоят частые носовые кровотечения;
• беременность с осложнениями;
• чрезмерная отечность;
• обильные менструации;
• варикоз;
• при кровоточивости десен;
• бесплодие;
• замершая беременность или выкидыш;
• нарушения кровообращения мозга;
• рекомендуется сдавать данный анализ перед оперативным вмешательством и перед приемом гормональных препаратов.

Подготовка к анализу крови

Для того чтобы сдать анализы на агрегацию тромбоцитов и получить наиболее достоверный результат, перед процедурой взятия крови нужно пройти определенную подготовку. Она будет включать следующие мероприятия:

• За неделю до анализа необходимо исключить прием аспирина, так как он способен подавлять тромбообразование. Если отмена препарата невозможна, нужно обязательно уведомить об этом лаборанта.
• Примерно за сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные и острые блюда.
• Последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения анализа.
• За сутки отказаться от употребления чеснока, лука, кофе и алкоголя, также в течение этого срока нельзя курить.
• Пациент за 2 дня должен прекратить занятия спортом и не испытывать больших физических нагрузок.
• В момент сдачи крови быть выспавшимся и спокойным.
• Нельзя проводить анализ при наличии процессов воспаления в организме.

Расшифровка результатов

Нормы агрегации тромбоцитов будут зависеть от того, какой стимулятор был взят для исследования.

Ниже представлены нормальные значения, с которыми сравнивается полученный результат при проведении анализа крови.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей несколько отличается. Ниже представлена таблица нормальных показателей уровня тромбоцитов в крови.

Повышение агрегации

Если результаты анализов показали повышение процессов агрегации, увеличивается риск возникновения тромбов. Кровь в этом случае становится более густой, что является очень опасным состоянием, требующим тщательного контроля.

К причинам и заболеваниям, которые могут спровоцировать гиперагрегацию, относятся:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• аритмия;
• сосудистый атеросклероз;
• патологии кровообращения;
• онкологические заболевания.

Также патологическое повышение агрегации тромбоцитов может увеличить шанс на развитие таких заболеваний, как:

• инсульт;
• тромбоз;
• инфаркт;
• недостаточность кровоснабжения важных органов и систем организма.

Самым опасным состоянием при повышенной свертываемости крови будет являться полная закупорка сосудов тромбом, вследствие чего может наступить летальный исход.

Лечение гиперагрегации

Лечение в данном случае может включать в себя как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

В медикаментозной терапии применяются:

• Препараты, разжижающие кровь. Это может быть аспирин, который успешно справляется с этой задачей.
• Антикоагулянты – препараты, препятствующие чрезмерно быстрой свертываемости крови.
• Антиагреганты – происходит снижение агрегации тромбоцитов и нормализуется вязкость крови.
• Также целесообразно применение спазмолитиков, с помощью которых происходит расширение сосудов.

Также очень важно лечение основной патологии, которая спровоцировала повышенную агрегацию тромбоцитов.

Немедикаметозная терапия:

• Диета. В рационе должна преобладать белково-растительная пища –молочные продукты, зелень, зеленые и красные овощи, цитрусы, имбирь. Также снижает агрегацию тромбоцитов употребление морепродуктов, поэтому их рекомендуется включить в рацион. Следует исключить гречку, рябину, гранаты.
• Необходимо выпивать не менее двух литров воды в день.
• Свойствами понижать свертываемость крови обладают такие травы, как донник, зеленый чай, корень пиона. Но их прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Пониженная агрегация

Такое состояние называется гипоагрегацией и способно приводить к серьезным осложнениям, так как из-за плохой свертываемости крови возникает риск кровотечений. Это может стать угрозой для жизни человека. Пониженная агрегация тромбоцитов бывает как врожденной, так и приобретенной.

Причиной могут являться следующие патологии:

• анемия;
• наличие инфекций;
• почечная недостаточность;
• интоксикация;
• лейкоз;
• химиотерапия.

Осложнениями, которые может вызвать гипоагрегация, являются:

• кровотечения;
• анемия;
• осложнения при родах;
• в тяжелых случаях от сильной кровопотери может наступить смерть.

Лечение гипоагрегации

Медикаментозные средства:

• Основное лечение направлено на прием кровоостанавливающих препаратов. К ним относятся "Дицинон", транексамовая и аминокапроновая кислоты, АТФ.
• Исключаются любого вида лекарства, которые имеют даже минимальный эффект разжижения крови.Следует исключить прием таких препаратов, как "Аспирин", "Ибупрофен", "Эуфиллин", "Парацетамол".

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

• Диета. Рацион должны составлять продукты, которые участвуют в процессах кроветворения – яйца, гречка, говяжья печень, гранат, рыба (особенно красная), шиповник, свекла. Для заправки салатов рекомендуют использовать кунжутное масло.
• При дополнительном лечении травами хорошо помогает отвар листьев крапивы.

Особенности агрегации у беременных женщин

Контроль за агрегацией тромбоцитов при беременности является очень важным процессом, так как какие-либо серьезные отклонения от нормы могут привести к тяжелым последствиям как для мамы, так и для ребенка.

Во время вынашивания малыша допускаются некоторые погрешности в показателях. Незначительное повышение агрегации случается при развитии плацентарного кровообращения.

Если результаты анализов показали наличие гиперагрегации, это может привести к выкидышу или самопроизвольному прерыванию на ранних сроках. Выделяют две основные причины данной патологии:

• обезвоживание организма по причине токсикоза;
• влияние заболеваний, способных спровоцировать повышение агрегации.

Если отклонения от нормы не критичны, можно попробовать восстановить нормальную работу кровеносной системы с помощью питания – рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием; если же улучшений не наступает, врач принимает решение о назначении медикаментозного лечения.

Если возникает ситуация, при которой обнаруживается патологическое уменьшение агрегации тромбоцитов, это также говорит о серьезной опасности для ребенка и мамы. При данном отклонении могут возникать кровотечения как во время родов, так и после них. Причинами, по которым у беременных наступает гипоагрегация, являются следующие:

• токсикоз;
• прием препаратов – мочегонных и антибактериальных;
• аллергия;
• нехватка витаминов.

В данном случае рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамины группы В и С – лимоны, сладкий перец, капусту, смородину.

Анализ на степень агрегации тромбоцитов является очень важным не только во время беременности, но и на этапе планирования.

Анализ на патологию обязательно назначают в следующих случаях:

• если лечат бесплодие;
• при частых беременностях, которые заканчиваются выкидышем;
• если планируется беременность;
• при приеме противозачаточных средств.

При своевременной диагностики назначается необходимое лечение, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Агрегация у детей

В последнее время увеличились случаи нарушения агрегации тромбоцитов у детей. Они бывают как приобретенными, так и наследственными.

Причинами гиперагрегации могут стать инфекционные заболевания, обезвоживание, стрессы, болезни кровеносной системы и анемия. У детей до года такое состояние может наблюдаться при малокровии. В подростковом возрасте повышение агрегации вызывают стрессовые ситуации, а также физиологический рост ребенка.

Лечением при этом будет являться соблюдение питьевого режима, особая диета и, в случае необходимости, терапия лекарственными препаратами.

При гипоагрегации родители могут заметить большое количество синячков на теле ребенка, носовые кровотечения. При этом также стоит уделить внимание диете и употреблении достаточного количества воды.

И в первом, и во втором случаях очень важным условием лечения будет являться выявление основной причины нарушений свертываемости крови.

Профилактика

Так как сильные отклонения от нормы в агрегации тромбоцитов могут приводить к тяжелым последствиям, нужно планово посещать врача и сдавать необходимые анализы. Особенно это касается тех людей, которые находятся в зоне риска. При малейших отклонениях нужно начинать поддерживающую терапию и следить за динамикой. Зная, понижена или повышена у вас агрегация, можно принимать профилактические меры, которые многократно снизят вероятность развития более серьезных нарушений. Необходимо следить за питьевым режимом, выпивая около 2 литров жидкости в сутки. Также рекомендуется придерживаться той диеты, которая назначена именно вам. Питание должно быть дробным - около 5 раз в день, но понемногу. Нужно избегать высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение правильному питанию. Прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов благотворно влияют на процесс кроветворения.

Заключение

Исследование процесса агрегации является очень важным диагностическим методом, который может указать на развитие серьезных заболеваний. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей необходимых анализов, ведь ранняя диагностика позволит назначить оптимальное лечение и свести риск развития осложнений к минимуму. Особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. Ведь при наличии отклонений в работе тромбоцитов могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием малыша.