С прогрессивным развитием медицинской науки сегодня еще остаются некоторые заболевания (лихорадка Эмбола, малярия, тиф, туберкулез), которые требуют значительного вклада в изучение методов их лечения или способов их искоренения.
Многие из них имели и имеют формы эндемий и пандемий, которые сопровождают различные социальные бедствия (война, голод). Ниже пойдет речь об одной из таких опасных болезней.
Еще в античные времена на вопрос «что такое тиф» был дан четкий ответ Гиппократом. Этим термином он обозначил все лихорадочные состояния, протекающие с помрачением сознания или с его потерей.
Какие тифы известны сегодня?
Собирательное название тиф подразумевает три отдельные нозологические формы. Сегодня известно существование:
- сыпного;
- возвратного;
- брюшного тифов.
Все они имеют различные способы передачи и отличаются характером переносчиков болезни.
Общая информация
Многие известные факты по всем видам тифов и паратифов можно показать наглядно в таблице.
| Вид | Возбудитель | Переносчик |
| Брюшной тиф | Сальмонеллы | Больной человек или носитель |
Возвратный тиф: Эндемический | Спирохеты рода Borrelia | Вши |
| Сыпной тиф: Эпидемический Эндемический | Риккетсии Провачека | Вши (платяные, головные, редко лобковые) |
Далее рассмотрим, что такое тиф, и как он проявляется, конкретно по каждой форме.
О брюшном тифе подробнее
Инфицирование происходит при приеме зараженного молока, воды, овощей, фруктов, хлеба и других продуктов, а также при случайном заглатывании инфицированной сальмонеллами воды во время купания в закрытых водоемах.
В 19 веке появились точные описания, как течет брюшной тиф. Это инфекционная болезнь с острым течением. Проявляется оно в виде лихорадочного состояния, интоксикации, розеолезных высыпаний на коже. Отмечаются поражения лимфатического аппарата в тонком кишечнике, увеличивается печень и селезенка.
Скрытый период длится в среднем две недели. Начало брюшного тифа постепенное с общими для многих болезней жалобами пациентов: слабостью, быстрой утомляемостью, адинамией, головной болью, нарушением сна, анорексией (отсутствием аппетита), лихорадкой, метеоризмом (вздутием живота), запорами.
При осмотре врачи отмечают утолщенный, обложенный налетом язык в середине серовато-бурый, а с краев и на кончике чистый, проявления катаральной ангины, увеличенные печень и селезенку.
Через неделю наступает максимальное развитие симптомов: нарушается сознание, больные тифом бредят, на коже вверху живота и в нижних отделах груди проявляются розеолезно-папулезная сыпь. У них снижено артериальное давление. Отмечается желудочно-кишечная симптоматика:
- Сухость языка, он покрыт плотным коричневым или грязно-бурым налетом;
- Боли в подвздошной области справа и «урчание» в животе;
- Запоры и сильный метеоризм.
В анализах крови – снижение лейкоцитов, в моче определяется белок. Если больного не лечить, он погибает от осложнений: кишечного кровотечения, перфорации (прободения) кишечника.
О сыпном тифе в деталях
Существует две формы сыпного тифа: эпидемический и эндемический. Эпидемический тиф, известен также как европейский, классический или вшиный сыпной тиф. Другие названия его: корабельная или тюремная лихорадки. Пути передачи его от человека человеку. Чаще болеют люди в холодное время года.
Места укусов платяных вшей человек расчесывает и испражнения насекомых вместе с риккетсиями попадают в кровь. Бактерии поражают эндотелиальный (внутренний) слой мелких сосудов и человек становится заразным!
Бессимптомный период продолжается от 10 дней до двух недель. Теперь подробно о том, что такое тиф сыпной и как он проявляется клинически.
Болезнь начинается остро. Первичные ее проявления - озноб, лихорадка (температура до 40 градусов держится две недели), упорная головная боль, постоянные боли в спине. Спустя несколько дней на коже живота появляется пятнистая сыпь розовой окраски.
Выше была описана симптоматика сыпного эпидемического тифа. Теперь несколько слов о том, что такое тиф эндемический сыпной. Еще его называют крысиным, блошиным или американским. Вызывается он тоже риккетсиями, но рода mooseri. Эта форма распространена больше в США. Там ежегодно регистрируют около 40 случаев заражения.
Эндемический сыпной тиф предпочитает теплый климат обоих полушарий. Болеют в основном сельские жители и преимущественно летом. Болезнь протекает значительно легче, чем эпидемический тиф.
Что такое тиф возвратный
Если заражение происходит от укусов зараженных спирохетами вшей, то говорят об эпидемической (европейской) форме возвратного тифа. В том случае когда человек заболевает после укуса зараженным клещом, то это эндемический возвратный тиф.
От момента заражения до первого приступа болезни может пройти от 5 дней до двух недель. Недуг начинается внезапно с приступа, когда жар сменяется кратковременным ознобом, при этом температура тела доходит до 39 градусов, проявляются и симптомы интоксикации (головная, суставная, мышечная боли, тошнота, может быть рвота).
Кожный покров тела сухой с розеолезными, петехиальными, коре- или скарлатиноподобными высыпаниями. Лицо красное. Может быть инъекция сосудов склер. Пульс частый, артериальное давление низкое. Печень и селезенка увеличены. В крови - пониженное количество тромбоцитов.
Этот период может отличаться упорными носовыми кровотечениями, кровоизлияниями в кожу и слизистые мембраны, кровохарканьем, появлением эритроцитов в моче. Высота приступа характеризуется появлением менингеальных симптомов. Продолжительность приступа от 2 до 6 дней.
Конец приступа характеризуется падением температуры тела с профузным потом. Иногда критическое снижение температуры сопровождается коллапсом (резко снижается АД, кожа бледнеет, конечности у больного холодные, он теряет сознание).
Когда температура тела нормализуется, улучшается и состояние больного. Приступ может повториться через неделю. Европейский возвратный тиф характеризуется 2-5 приступами (если не лечится антибиотиками).
