Рак груди - серьезное заболевание, которое ежегодно диагностируется у миллионов женщин. Знание первых признаков рака молочной железы помогает выявить заболевание на ранней стадии и повысить шансы на выздоровление. Давайте разберемся, какие изменения в груди стоит насторожить каждую женщину. Узнайте, как не пропустить тревожные симптомы и своевременно обратиться к врачу.
Статистика заболеваемости раком груди в мире и России
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 2 миллионов новых случаев рака молочной железы. Это самая распространенная форма онкологических заболеваний среди женщин. В России рак груди занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин. По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в 2019 году было выявлено более 70 000 новых случаев это заболевания.
За последние 10 лет заболеваемость раком молочной железы в России выросла на 20%. Это связано с увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики.
- Ежегодно в мире выявляется более 2 млн новых случаев рака груди
- Рак груди - самое распространенное онкологическое заболевание у женщин
- В России ежегодно регистрируется более 70 000 новых случаев
- За 10 лет заболеваемость выросла на 20%
Таким образом, несмотря на прогресс в лечении, рак молочной железы остается серьезной медико-социальной проблемой во всем мире, включая Россию.
Факторы риска развития рака молочной железы
Хотя точные причины возникновения рака груди неизвестны, существует ряд факторов, повышающих риск развития этого заболевания:
- Возраст. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом.
- Генетическая предрасположенность. Мутации генов BRCA1 и BRCA2 значительно повышают риск.
- Гормональные факторы. Раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие беременностей, поздние роды.
- Избыточный вес и ожирение.
- Курение, употребление алкоголя.
- Облучение в области груди.
По данным исследований, у женщин с мутацией BRCA1 риск развития рака груди в течение жизни составляет от 55% до 65%. Для носительниц мутации BRCA2 этот показатель равен 45-47%.
| Фактор риска | Увеличение риска |
| BRCA1 | до 65% |
| BRCA2 | до 47% |
Таким образом, важно знать индивидуальные факторы риска и при их наличии тщательно контролировать состояние молочных желез.
Виды рака груди и их характеристики
Существуют различные гистологические типы опухолей молочной железы. Основные из них:
- Протоковый рак ( ductal carcinoma ) - наиболее распространенный, развивается из клеток молочных протоков.
- Дольковый рак ( lobular carcinoma ) - развивается из железистой ткани.
- Воспалительный рак ( inflammatory breast cancer ) - агрессивная форма.
- Пагетоз соска - поражает кожу соска и ареолы.
Рак груди может распространяться:
- Местно, в пределах молочной железы.
- В регионарные лимфатические узлы (подмышечные, над- и подключичные).
- Отдаленно, с образованием метастазов в других органах.
От стадии заболевания зависит тактика лечения и прогноз для пациента. Поэтому важно как можно раньше распознать первые симптомы рака молочной железы.
Ранние признаки рака груди, на которые стоит обращать внимание
К самым ранним признакам рака груди относят:
- Появление уплотнения, шишки или опухоли в молочной железе.
- Изменения кожи (втянутость, язвочки, «апельсиновая корка»).
- Изменения соска и ареолы.
- Отделяемое из соска.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боль в области груди.
При появлении любых подобных изменений необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза. Первые признаки рака груди могут быть очень незаметными. Важно регулярно обследоваться и сразу реагировать на любые изменения в молочных железах.
Дальнейшие разделы статьи подробно рассмотрят, какие именно изменения должны насторожить женщину.
Признаки рака груди при осмотре и пальпации
Визуальный осмотр и пальпация - важнейшие методы, которые позволяют заподозрить рак молочной железы на ранней стадии. При осмотре следует обращать внимание на:
- Асимметрию, изменение размера или формы груди.
- Втянутость или выбухание кожи.
- Изменения соска и ареолы.
- Язвочки, воспаление, покраснения.
При пальпации определяют плотные, болезненные образования, которые не связаны с менструальным циклом и не исчезают через 1-2 недели. Любые выявленные изменения требуют незамедлительного обследования. Только врач-специалист может определить их истинную причину и исключить или подтвердить онкологическое заболевание.
Изменения кожи как признак рака молочной железы
При раке груди нередко появляются характерные изменения кожи. К ним относятся:
- "Апельсиновая корка" - ямочки и впадины из-за отека.
- Покраснение, шелушение.
- Язвочки, трещины, эрозии.
- Втянутость соска.
Причиной изменений кожи становится нарушение лимфотока из-за прорастания опухоли в лимфатические сосуды. Это приводит к отеку и уплотнению кожи. Подобные симптомы чаще встречаются при воспалительном или раке груди. Они требуют срочного обращения к онкологу. Любые необъяснимые изменения кожи молочных желез, длящиеся более 2 недель, следует расценивать как тревожный симптом.
Деформация соска: причины и симптомы
Изменения соска могут указывать на развитие опухоли в центральных отделах молочной железы. К тревожным симптомам относят:
- Деформацию и втягивание соска.
- Изъязвления, трещины, корочки на соске.
- Зуд, жжение, болезненность соска.
- Кровянистые, серозные или прозрачные выделения.
Причинами этих симптомов может быть рак Paget соска, а также опухоли, сдавливающие молочные протоки. Любые выделения из соска вне периода лактации требуют немедленного обследования у онколога для исключения рака.
Признаки метастатического поражения лимфоузлов
Рак груди нередко метастазирует в региональные лимфоузлы, вызывая их увеличение и уплотнение. Типичные симптомы:
- Увеличенные безболезненные лимфоузлы в подмышечной области.
- Отек и уплотнение подмышечной области.
- Затруднение движений в плече и руке.
При прорастании опухоли в лимфоузлы по ходу внутренней грудной артерии появляется уплотнение за грудиной. При поражении надключичных лимфоузлов - уплотнение над ключицей. Увеличенные лимфоузлы требуют проведения пункционной биопсии и детального обследования.
Отдаленные метастазы: симптомы поражения внутренних органов
При распространенном раке груди возможно отдаленное метастазирование в жизненно важные органы. Чаще всего метастазы обнаруживаются в:
- Костях (боли в костях, переломы при минимальной нагрузке).
- Печени (желтуха, увеличение печени).
- Легких (одышка, кашель, боли в груди).
- Головном мозге (головные боли, рвота, нарушения зрения).
Появление подобных симптомов у онкологических больных должно настораживать в плане метастатического поражения. Требуется срочное обследование и консультация онколога.
Диагностика рака груди: методы и этапы
Для постановки диагноза «рак молочной железы» необходимо проведение комплексного обследования, включающего следующие этапы:
- Сбор анамнеза и осмотр молочных желез.
- Маммография (рентген молочных желез).
- УЗИ молочных желез.
- МРТ молочных желез.
- Биопсия с гистологическим исследованием.
На основании результатов обследования определяется стадия заболевания, степень распространенности опухолевого процесса. Эти данные необходимы онкологу для выбора оптимальной тактики лечения.
Профилактика и скрининг рака молочной железы
Для снижения риска рака груди и его раннего выявления рекомендуется:
- Регулярный осмотр молочных желез.
- Маммография с 40 лет 1 раз в 1-2 года.
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.
- Ранние роды, грудное вскармливание.
- Прием препаратов, снижающих эстроген.
- Генетическое тестирование для выявления предрасположенности.
Своевременное выявление и лечение предраковых изменений в молочных железах также помогает предотвратить развитие рака.
Что делать при подозрении на рак груди: советы онкологов
При появлении первых симптомов, подозрительных в плане рака молочной железы, необходимо:
- Немедленно обратиться к врачу-онкологу.
- Провести все необходимые обследования.
- Не заниматься самолечением.
- Не паниковать, но и не игнорировать симптомы.
- При подтверждении диагноза - сразу начинать лечение.
Своевременное обращение к онкологу при подозрении на рак - залог успешного излечения!
Лечение рака молочной железы: методы и прогноз
При выявлении рака груди применяются следующие методы лечения:
- Хирургическое лечение (удаление опухоли с сохранением или удалением молочной железы).
- Лучевая терапия.
- Химиотерапия.
- Гормонотерапия.
- Таргетная терапия.
Комбинация методов подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и биологических особенностей опухоли.
Реабилитация после лечения рака груди
Важным этапом является реабилитация после проведенного лечения, включающая:
- Лечебную физкультуру.
- Массаж и лимфодренаж.
- Психологическую помощь.
- Санаторно-курортное лечение.
Реабилитация помогает быстрее восстановиться и вернуться к обычной жизни.
Диспансерное наблюдение онкологических больных
Пациенты после лечения рака груди подлежат диспансерному наблюдению, которое включает:
- Регулярный осмотр онколога.
- Маммографию каждые 6-12 месяцев.
- Анализ на онкомаркеры.
- УЗИ лимфоузлов.
- Остеосцинтиграпху при подозрении на метастазы в кости.
Диспансеризация позволяет выявить рецидив или метастазы на ранних стадиях.
Психологическая поддержка онкологических больных
Диагноз рак груди является серьезным стрессом для женщины. Очень важна психологическая помощь, позволяющая:
- Преодолеть шок и страх.
- Поверить в выздоровление.
- Найти в себе силы для борьбы и лечения.
Поэтому консультация психолога должна быть неотъемлемой частью комплексной терапии.
Прогноз при раке молочной железы
Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности начатого лечения. 5-летняя выживаемость составляет:
- I стадия - 98%
- II стадия - 93%
- III стадия - 72%
- IV стадия - 27%
Таким образом, ранняя диагностика значительно улучшает прогноз. Поэтому важно знать симптомы и регулярно обследоваться.
